甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预

【摘 要】目的：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预效果进行研究分析。方法：从我院甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者中选取43例作为研究对象，并按照患者临床护理方法将其分为观察组（采用护理干预措施进行护理，22例）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理，21例），对比两组患者的并发症发生率和护理总满意度。结果：观察组患者对护理总满意度为95.45%，并发症发生率为4.55%；对照组患者的护理总满意度为76.19%，并发症发生率为23.81%，两组护理总满意度和并发症发生率均具有显著性差异，P<0.05。结论：围术期护理干预措施对甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者具有良好效果。

【关键词】甲状腺肿瘤普外科手术；围术期护理干预；护理效果

在临床上，甲状腺肿瘤疾病为一种较为常见的疾病，且女性较多，其主要因患者甲状腺分泌功能受致病因子影响出现紊乱状态。一般情况下，手术为治疗该疾病的有效方法，在一定程度上改善患者临床症状及生活质量。但在患者采用手术方法进行治疗过程中，基于疾病给患者带来的疼痛和患者对手术方法的不了解，因此，其极易出现情绪不稳状态，该种不良情绪给患者临床治疗效果带来一定影响[1]。针对这一现象，笔者为进一步了解分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预效果，特从我院甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者中选取43例进行研究分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2010年5月至2014年4月收治的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者，均符合WHO关于甲状腺肿瘤疾病相关诊断标准。并按照患者临床护理方法将其分为观察组和对照组，其中，观察组22例，男5例，女17例；患者年龄为19～50岁，平均年龄（34.52±1.16）岁；14例为单侧肿瘤，8例为双侧肿瘤；2例为腺癌，7例为腺瘤，13例为甲状腺囊肿；对照组21例，男5例，女16例；患者年龄为20～51岁，平均年龄（35.06±1.21）岁；12例为单侧肿瘤，9例为双侧肿瘤；3例为腺癌，5例为腺瘤，13例为甲状腺囊肿。对43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者的基本资料进行对比，P<0.05，观察结果具可比性。

1.2 方法 本次研究选取的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者入院后均采用相应手术方法进行治疗，在此基础上，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理；观察组患者在常规护理措施基础上实施护理干预措施进行护理，对比两组患者对护理总满意度和并发症发生率。

1.2.1 术前护理干预措施

1.2.1.1 心理护理干预 在患者入院后，护理人员应采用亲切和蔼的语言同患者进行交流沟通，减轻患者出现的不良情绪，同时，便于护理人员充分了解患者心理状况，可为其制定具有针对性的护理措施，有效减轻其出现的不良情绪。除此之外，护理人员为患者讲解疾病相关基础知识和治疗方法，告知患者手术过程中应注意的事情，促使患者积极配合医护人员工作，保障手术顺利完成等等。

1.2.1.2 术前准备 在患者实施手术治疗前，应对患者血清电解质进行有效检测，便于医护人员充分了解甲状腺功能情况。同时，加强患者术前体位训练，促使患者身心处于最佳状态，便于顺利完成手术。除此之外，护理人员应准备好氧气等急救设备。

1.2.2 术中护理措施 护理人员在患者进行手术过程中，应对患者呼吸、血压、脉搏等生命体征进行有效监测，避免患者出现异常现象，做好手术配合护理，保障手术顺利进行。

1.2.3 术后护理干预措施

1.2.3.1 饮食护理干预 在患者实施手术治疗后，护理人员应指引患者严遵医嘱多食高纤维素、高热量和高蛋白等温凉的流质或半流质食物，避免食用辛辣和刺激性食物等。

1.2.3.2 出院护理干预 在患者出院时，护理人员应指导患者及其家属，每天在患者手术部位进行按摩，便于减轻患者喉头出现的水肿现象。同时，指导患者坚持颈部适量运动，避免出现组织间隙粘连现象，促使患者早日康复。

1.3 观察指标[2] 观察两组患者对护理总满意度和并发症发生率。

1.4 观察组统计学处理 本次观察研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（χ-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理总满意度 观察组患者采用护理干预措施进行护理后，其对护理总满意度为95.45%；对照组患者采用常规临床护理措施进行护理后，其对护理总满意度为76.19%。对比两组患者对护理总满意度，有显著差异性，P<0.05，见表1。

2.2 对比两组患者并发症发生率 观察组发生1例切口内出血，并发症发生率4.55%（1/22）；对照组发生2例切口内出血，1例喉返神经损伤，1例手足抽搐，1例切口轻微感染，并发症发生率23.81%（5/21）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

甲状腺区血管丰富且分支较多，重要神经分布繁杂，解剖结构较为复杂[3]，因此采用手术进行治疗较为困难，若处理不当，极易导致患者神经损伤或术后出现并发症等不良症状，严重影响患者治疗效果和生活质量。

也因此患者在采用手术方法进行治疗过程中，极易出现焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，给患者临床治疗带来一定影响。因此，在治疗过程中，护理人员应采用相应心理干预护理措施进行护理，减轻患者不良情绪。在采用常规临床护理措施进行护理过程中，一般仅考虑患者临床症状，没有对患者心理状况进行详细了解，进而不能很好满足患者需求，对于患者出现的不良情绪不能进行有效缓解，相对不利于患者康复。随着人们对护理要求的提高，护理干预措施应运而生，有效弥补了常规临床护理措施中出现的弊端，在一定程度上有效满足了患者需求，提高了患者对护理满意度[4]。同时，针对患者在治疗中出现的问题以及饮食、康复等方面实施针对性、预见性的干预和指导措施，可有效减少并发症的发生，促进患者康复[5]。

本次研究选取的43例甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者中，观察组患者对护理总满意度和并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性，P<0.05，分析结果同宋福莲学者在《甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点探讨》中的研究结果基本一致[6]。

综上所述，护理干预措施在甲状腺肿瘤普外科手术治疗患者围术期具有良好效果，对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。

参考文献

[1]王新雅，樊全治.综合护理干预在普外科患者护理中的效果[J].吉林医学，2014，35（3）：618.

[2]宋向丽.合并糖尿病的普外科手术患者围手术期的护理[J].求医问药（下半月刊），2012，10（2）：652.

[3]徐佳.甲状腺手术区的应用解剖学与影像学观测及临床意义[D].吉林大学，2007.

[4]董海云.102例甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理[J].全科护理，2011，9（5）：1175-1176.

[5]赵建娣.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志.2012.28（9）：28-29.

[6]宋福莲.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点探讨[J].吉林医学，2013，34（36）：7725-7726.

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