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综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全治疗效果的影响

作者: | 发布时间:2022-11-04 08:00:04 | 浏览次数:

【摘 要】目的:探讨分析综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全治疗效果的影响。方法:本次特选取2017年1月--2018年1月期间在我院治疗的40例肺炎合并心功能不全患儿作为观察对象。使用抽签的方法将其简单随机分为观察组、对照组,每组患儿均为20例。其中一组肺炎合并心功能不全患儿采用常规护理(对照组),另一组患儿在常规护理的基础上,给予综合性护理进行干预(观察组)。护理后,对比2组患儿的心功能、超氧化物歧化酶( SOD)、左室射血分数(LVEF)以及家属护理满意度。结果:护理后,观察组患儿的心功能分级、SOD以及LVEF均较护理前改善,且优于对照组,P<0.05;觀察组患儿的家属护理满意度为95.00%,高于对照组(70.00%),P<0.05。结论:采用综合性护理干预小儿肺炎合并心功能不全,可改善其心功能,护理效果显著,值得推广。

【关键词】综合性护理;肺炎;心功能不全;儿科

【Abstract】objective: to explore and analyze the effect of comprehensive nursing on the treatment of pediatric pneumonia combined with cardiac insufficiency. Methods: 40 cases of pneumonia combined with cardiac insufficiency treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as objects for observation. They were divided into observation group and control group by drawing lots, with 20 cases in each group. One group received routine nursing for pneumonia combined with cardiac insufficiency (control group), while the other group received comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing (observation group). After nursing, cardiac function, SOD, left ventricular ejection fraction (LVEF) and family nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: after nursing care, the cardiac function, SOD and LVEF in the observation group were improved compared with those in the control group, and were better than those in the control group, P<0.05. The nursing satisfaction of family members of the observation group was 95.00%, higher than that of the control group (70.00%), P<0.05. Conclusion: comprehensive nursing intervention for pediatric pneumonia combined with cardiac insufficiency can improve the cardiac function, and the nursing effect is remarkable.

【Keywords】comprehensive nursing; Pneumonia; Cardiac insufficiency; pediatric

在临床上,小儿肺炎合并心功能不全属于儿科中常见的疾病。该病具有发病急、病死率高等特征,属于近年来小儿死亡的主要原因之一[1]。肺炎会使患儿出现各种并发症,其中包括心功能不全,本次研究中,在常规护理的基础上,对肺炎合并心功能不全患儿使用了综合性护理干预,并获得了良好的效果,现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1基线资料

本次观察对象主要选取在我院治疗的40例肺炎合并心功能不全患儿(2017年1月--2018年1月期间),使用抽签的方法将所有患儿简单随机分为两组,观察组20例,对照组20例。所有患儿家属均对本次研究知情,并自愿签署知情同意书纳入本次研究中。

在观察组当中,男、女性患儿各占14、6例;年龄在3个月-5岁范围之内,平均年龄为( 12.64±3.64)个月。

在对照组当中,男、女性患儿各占13、7例;年龄在3个月-6岁范围之内,平均年龄为( 12.89±3.87)个月。

两组肺炎合并心功能不全患儿的基线资料当中,性别、年龄对比均无明显差异,P值大于0.05,两者可进行对比。

1.2方法

对照组:给予肺炎合并心功能不全患儿使用常规护理方案,对患儿的病情、体征等变化进行观察和记录,一旦出现异常应立刻进行紧急处理等。对病房进行常规消毒,保持温湿度适宜。

观察组:在常规护理的基础上,给予患儿采用综合性护理干预,其中护理内容包括呼吸护理、发热护理、饮食护理以及排便护理。

1.3观察指标、判定标准

1.3.1观察指标

观察肺炎合并心功能不全患儿心功能分级、超氧化物歧化酶( SOD)、左室射血分数(LVEF)以及家属护理满意度。

1.3.2判定标准

采用护理满意度调查表,在患儿离院前对其家属进行简单的问卷调查。可将调查结果分为非常满意、比较满意以及不满意,护理满意度为非常满意率与比较满意率之和。

1.4统计学处理

将两组肺炎合并心功能不全患儿的数据用SPSS20.0软件核对后,用均数±标准差表示患儿的心功能分级、SOD、LVEF数据,并用t检验;用“%”表示两组家属护理满意度的数据,并用卡方检验。若两组患儿的各指标数据存在差异,则用P< 0.05表示。

2 结果

2.1对比两组患儿护理前后的心功能分级、SOD、LVEF等变化

护理之前,两组患儿的心功能分级、SOD、LVEF均无显著差异,P>0.05;护理后,观察组患儿心功能分级、SOD、LVEF均较之前得到改善,改善程度明显优于对照组患儿,P<0.05,具体结果如表1所示:

2.2对比两组家属的护理满意度

观察组患儿家属的护理满意度为95.00%,其中非常满意16例,比较满意3例,不满意1例;对照组患儿家属的护理满意度为70.00%(非常满意10例,比较满意4例,不满意6例),两组存在显著差异,P<0.05。

3 讨论

由于小儿体质较差,对外界病毒的抵抗力较弱,容易被病毒侵害,若未得到及时有效的控制和治疗,严重会对其心肺功能以及呼吸状况产生较大的影响,甚至会对患儿的生命安全造成严重的威胁[2]。在常规护理的基础上,使用综合性护理后,效果显著,具体内容如下:

(1)呼吸护理:患儿入院后,及时接诊,为其进行缓解措施。经主治医师进一步确诊患儿的病症后,协助患儿取平卧位,将其床头抬高至15-30度,使患儿的呼吸保持通畅。为进一步保持患儿的呼吸,可对其进行吸氧治疗,建立静脉通道[3]。根据患儿的实际病情,可对其进行适度的吸痰处理。

(2)发热护理:应时刻监测患儿的体温变化,一旦体温过高,应及时采用降温处理。对于患儿出现的发热症状,可通过常用的物理降温措施,如使用冷水浸湿毛巾敷脸等;同时可给予其适量的退热剂。由于发热症状,患儿可能出汗较多,应严格注意其皮肤护理。嘱咐家属通过温水为其擦拭身体,以保持其皮肤干净清爽;定期为其更换衣物,保持床单干燥和清洁[4l。

(3)饮食护理:叮嘱家属尽量选择母乳喂养,喂奶时间应缩短(5分钟之内)。了解患儿的饮食习惯和爱好,尽量为其选择易消化、含钾丰富的营养流质食物,例如牛奶、豆制品等。遵循少食多餐原则,避免过饱,以免对患儿的心功能造成不利影响。

(4)排便护理:住院期间,患儿极易因排便不畅导致便秘的出现,或者出现胃肠功能异常,导致患儿出现腹泻。因此,根据患儿的便秘程度,为其使用开露塞通便。嘱咐患儿排便时禁止用力过度,腹泻后,提醒家属使用温水为其清洗肛门,保持其肛门及周围皮肤的干净。

本次研究结果中显示,观察组肺炎合并心功能不全患儿在常规护理的基础上,使用综合性护理干预后,患儿的心功能改善显著。其中患儿心功能分级为( 2.67±0.12)级、SOD(32.84±3.64)U/ml、LVEF( 42.59±5.06)%,均较之前得到改善;而对照组患儿使用常规护理后,其心功能分级、SOD以及LVEF虽较护理前有所改善,但改善幅度低于观察組,P<0.05。以上结果可充分说明,综合性护理通过为患儿进行饮食、发热、排便以及呼吸等方面的护理,可改善患儿的心功能、呼吸系统功能,保证患儿的生命体征稳定。本次研究中,观察组患儿家属的护理满意度为95.00%,明显优于对照组,P<0.05。该结果可进一步证明综合性护理的效果。

总而言之,肺炎合并心功能不全患儿使用综合性护理干预,可改善其心功能、呼吸功能,减轻肺炎症状.值得广泛推广使用。

参考文献

[1]李滢.综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响分析[J].中国现代药物应用,2015,8(23):145-146.

[2]岑宝兴.综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响[J].现代诊断与治疗,2016,26(20):4791-4792.

[3]陈俏贤.综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响[J].中外医学研究,2015,12(14):85-86.

[4]张艳,综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响[J].中国现代药物应用,2016,8(22):150-151.

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