吉西他滨单药化疗在胰腺癌术后的应用研究

摘要：目的 分析在胰腺癌术后应用吉西他滨单药化疗的临床效果。方法 观察组与对照组患者实施手术后均接受常规治疗，在实施常规治疗的基础上，采用吉西他滨为观察组患者进行单药化疗。结果观察组与对照组在术后1～3年的生存时间及生存率存在显著性差异（P<0.05），术后半年的生存率差异不明显（P>0.05），观察组患者的术后存活时间明显比对照组长。结论 在胰腺癌术后应用吉西他滨单药化疗能够有效延长患者的生存时间，可推广使用。

关键词：胰腺癌；吉西他滨；单药化疗；应用

胰腺癌为临床常见的恶性肿瘤，具有发病率高及死亡率高的特点，在对胰腺癌患者进行治疗时通常采用手术疗法，但在实施手术后通常存在治愈率低的不足，且肿瘤极容易复发[1]。对此，在术后进行化疗成为了改善胰腺癌治疗效果的重要途径。本文分析了在胰腺癌术后应用吉西他滨单药化疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年9月～2011年5月收治的68例作为研究对象（男42例，女26例），年龄35～84岁，平均（56.7±3.4）岁。所有患者均经影像学检查及实验室检查确诊为胰腺癌，病程在7个月～3年，平均（2.1±0.8）年。胰头癌41例，胰体及胰尾癌27例，病理分期为I期10例，II期23例，III期35例。为I期及II期胰头癌患者实施根治切除手术，对于III期胰头癌患者，则行部分切除手术；在治疗胰体癌及胰尾癌患者时行脾脏或胰体尾切除术。将68例患者分为2组，即观察组与对照组，每组34例，2组的手术类型、病理分期、病程、年龄及性别等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组与对照组患者实施手术后均接受常规治疗，如抗感染、平衡水电解质及营养支持等，在实施常规治疗的基础上，采用吉西他滨为观察组患者进行单药化疗，具体方法如下：给药剂量为1500mg/m2，将药物溶解在300ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中行静脉滴注，将滴注时间控制在30min以内。在化疗的第1d、第7d及第15d使用吉西他滨，一个化疗周期为21d。化疗期间常规进行止呕、止吐，如患者的进食量过少，则给予肠外营养支持。单药化疗的时间为7个周期。

2 结果

经统计检验发现，观察组与对照组在术后1～3年的生存时间及生存率存在显著性差异（P<0.05），术后6个月的生存率差异不明显（P>0.05），观察组患者的术后存活时间明显比对照组长。观察组患者出现的不良反应包括，厌食9例，恶心14例，呕吐5例，血小板、白细胞减少症11例，停止用药及对症处理后，患者的不适反应均得到有效缓解。胰腺癌切除术后对照组与观察组的生存率（见表1）。

3 讨论

胰腺癌患者临床表现为腹痛、黄疸、恶心、呕吐消瘦乏力及腹部出现包块等，在临床上容易被漏诊或误诊，因此部分患者被确诊时病灶已经开始出现转移现象，如肺转移、肝转移及淋巴结转移等。一旦将存在疑似症状的患者确诊为胰腺癌，则应根据病情及时实施手术治疗，以便能够有效延长生存期[2]。本研究采用了两种不同的方法对68例胰腺癌患者进行治疗，为对照组患者实施手术后仅进行了常规治疗，而在为观察组患者实施手术后应用了吉西他滨进行单药化疗治疗，结果证实在术后1～3年，两组患者的生存率存在显著性差异（P<0.05），观察组患者的存活时间与存活率明显高于对照组患者，提示术后利用吉西他滨单药化疗法能够有效改善手术治疗效果及延长患者术后生存时间，与目前大部分研究所得出的结论大致相符。

综上所述，在对胰腺癌患者实施手术后利用吉西他滨进行单药化疗，能够有效延长患者的生存期，且进行化疗时产生的毒副作用较小，具有安全有效的特点，所以可以在临床中推广应用。

参考文献：

[1]刘岸，邱麦轩，刘金祥，等.大黄素联合吉西他滨抑制体外人胰腺癌Panc-1细胞增殖及最佳用药时机选择[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（1）：178-182.

[2]穆晓峰，曹京旭，王迎选，等.低分割适形放疗同步单药吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的疗效分析[J].中华肿瘤防治杂志，2011，18（21）：1713-1716.

[3]林根来，曾昭冲，吴铮，等.吉西他滨局部化疗联合或不联合三维适形外放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2012，17（3）：240-245.编辑/王敏

推荐访问:化疗 术后 胰腺癌 研究 滨单药