救护车车载用物管理与消毒

【摘要】目的：探讨精细管理在救护车车载用物中的应用价值。方法：我院于2014年1月～10月开展救护车车载用物精细管理，探讨应用效果。结果：实施救护车车载用物精细化管理后，我院院内反应时间明显缩短，抢救成功率明显提升，患者投诉率明显下降。结论：精细化管理具有较高的临床应用价值，值得在救护车车载用物管理中推广。

【关键词】救护车；车载用物；管理；消毒

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0585-02

救护车作为一个小型ICU，在院前急救及转诊中起着十分重要的作用。近年来，院前急救工作量有所增加，若想保证急救人员的健康和安全，促使患者得到快捷的救治，就得做好救护车车载用物的规范化、系统化、常态化管理和消毒工作[1]。我院于2014年1月～10月开展救护车车载用物精细化管理工作，收到了良好的成效，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料来源 我院急诊科现有“120”救护车5辆（蓝色数据可根据医院实情调整），全科护士6名，每天负责5线保障任务，急诊护士接到电话后，通知医师、护工、驾驶员出诊，我院于2014年1月～10月开展救护车车载用物精细管理，探讨应用效果。

1.2精细化管理方法 ①救护车的空间有限，为避免物品杂乱和物品缺失，根据车内空间科学制定急救物品基数，此外，设立救护车物品交接班本，每班交接登记，每月由质控员及护士长检查；②按要求定位定量放置救护车内设备、药品、物品，保证设备性能良好、齐全；在物品上方张贴醒目标识，标识上填写物品名称；每日早晚由负责人员进行车载物品的清点工作，落实晨晚检制度，检查时应逐一核实品名、数量以及有效使用期；及时追查并补办缺项物品；及时更换一次性用品，对使用的仪器进行消毒处理；每周一由护理人员对仪器设备进行充电保养，保证氧气瓶氧气充足，呼吸机、吸引器、监护仪、输液泵性能良好，电量充足；对无菌物品及药品进行全面核查，确定其是否在有效期内，若其有效期仅为最后一个月，应用红色标签纸明示；③按照医院消毒管理规范开展救护车车载用物的消毒工作，救护车定时开窗通风，2次/d，每周一由护理人员就行救护车的消毒工作，用消毒液擦拭门把手、车座椅、车辆地面、担架、各种车载仪器表面；用75%乙醇擦拭听诊器、血压计、手电筒；用500mg/L有效氯的消毒液擦拭呼吸机、监护仪等设备表面；将呼吸机管道、湿化瓶送供应室消毒；转运感染或疑似感染性疾病患者后，应全面消毒，车内用车载紫外线灯照射半小时，登记消毒记录；④固定放置车内一次性用物和无菌包，对一次性物品进行清点、检查，在救护车上配备专用院前急救防护用物箱，备齐口罩、防护眼罩、防护服，为医护人员应用提供方便；⑤以《医疗废物管理条例》[2]为依据，对医疗垃圾进行规范管理，将针芯、刀片装入小锐器盒；将生活垃圾装入黑色垃圾袋，将医疗垃圾装入黄色垃圾袋。

1.3疗效评定 统计2014年1月～10月我院急诊科院内反应时间（指接到急救指令后至急救车到达现场所需时间），调查1000名患者，计算抢救成功率及病人投诉率，并与去年同期情况进行比较。

1.4数据处理 借助软件SPSS11.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（ X±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

3.讨论

院前急救是急救医疗服务体系的首要环节[3]，近年来，人们生活水平有所提高，对医疗质量的要求也越来越高，目前，传统的急诊急救管理模式已经不能满足时代发展需求。

院前急救工作质量已经成为衡量医院综合救治水平的重要标志，救护车内药品数量及种类繁多，物资存放凌乱，此外，还存在物品过期、少量药品问题。救护车车载用品问题从整体上影响着医院抢救工作的工作效率及工作质量，给予高质量的管理措施具有积极的意义。

精细化管理是一种优质、安全、高效、方便、低耗的管理模式，可实现经济效益与社会效益的最佳结合，值得临床应用。有学者[4]探讨了精细化管理在救护车车载物资管理中的应用价值，医院急诊科实施该管理模式后，护理人员责任意识明显增强，车内环境显著改善，车载物资齐备完好率明显提高，护士每车检查交接时间明显减少，提示精细化管理模式在救护车车载物资管理中具有较高的应用价值。本研究结果显示，实施救护车车载用物精细化管理后，我院院内反应时间明显缩短，抢救成功率明显提升，患者投诉率明显下降，近似于相关文献[5]，进一步提示精细化管理可缩短院内反应时间，降低患者投诉率。

在医院救护车车载用品管理中落实精细化管理，可纠正救治场所凌乱无序的现象，缩短院内反应时间，还能节约时间、成本，满足患者多种多样的医疗需求，提高救治率，还能建立良好的医患关系，从整体上提升医院形象。

综上所述，精细化管理具有较高的临床应用价值，值得在救护车车载用物管理中推广。

参考文献

[1]刘伟，韦晶.救护车车载用物管理与消毒[J].内蒙古中医药，2013，12（26）：48-48.

[2]李杰，文建英，李贞，等.救护车治疗舱实施“5S”管理效果分析[J].西部医学，2009，11（05）：863-864.

[3]陈丽芳，陈新容.专科医院救护车物品的规范化管理[J].中国社区医师（医学专业），2012，08（19）：402-402.

[4]赵春，曾兴平，彭丽蒙，等.浅谈基层医院救护车的规范化管理[J].医学信息（中旬刊），2011，12（08）：4235-4235.

[5]刘伟，韦晶.救护车医院感染控制与管理[J].临床合理用药杂志，2014，11（02）：57-57.

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