2024年度关于全市医疗保障事业发展调研报告【完整版】
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一、**市医保运行现状
(一)以制度优化促进多层次医疗保障体系建设。一是系统推进全民参保。落实国家统一调整的基本医保参保缴费及补助标准,进一步优化缴费流程,规范参保管理,实现城乡居民和城镇职工应保尽保、颗粒归仓。二是完善就医结算机制。严格执行医疗保障待遇清单制度,推进异地就医直接结算,落实特殊疾病药品“五定”管理和“两病”门诊用药保障,全力推动职工医保门诊共济保障改革有序开展,平稳运行,提升生育保险实施质效,切实做好“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障。三是持续夯实保障体系。全面执行重特大疾病医疗保险和救助制度实施意见,加强大病保险监管和医疗救助服务管理积极推广“充惠保”商业补保,统筹协调各类医疗保障优势互补,推进构建更加公平、可持续、高质量的基本医疗保障体系。四是全面提升服务效能。依托“乡村医保通”业务下沉落实医保经办服务网络市县乡镇(街道)村(社四级全覆盖,全市**家定点医疗机构,***家定点零售药店(诊所)统一实行就医“一卡通”,报销“一站式”持续推进“减证便民”,开展村级帮办、代办服务,真正解决群众医保业务经办“最后一公里”。
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