医院消毒供应中心护理人员职业安全危险因素分析

[摘要]目的：探讨医院消毒供应中心对护理人员健康安全造成伤害的职业危险因素。方法：选取我院消毒供应中心护理人员进行调查。结果：消毒供应中心人员职业安全危险因素体现在生物因素、化学因素、物理因素。结论：医院消毒消毒供应中心的工作质量是医护工作质量的根本保障，分析消毒供应中心目前存在的职业危害因素，制定相应的防范措施是提高职业安全管理的关键。

[关键词]消毒供应中心；职业暴露；危险因素

[中图分类号]R123.6

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5018（2017）01-231-01

消毒供应中心的工作职责就是对于可以重复使用的医疗器械进行消毒处理，以备再次利用。其工作性质的特殊性在于，需要长期与各种消毒液以及灭菌器接触。这些化学物质虽然具有杀菌的功效，但是对于人体来讲，无异于会使工作在这里的人员遭受不同程度的健康损害。使用过的医疗器械上面带有各种病菌，有一些甚至是致命的，都需要这些工作人员亲自操作清洗、包装，以致灭菌的工作。对于这些长期暴露在危险中的工作人员，还要督促其掌握相关的防护知识，只有保持身心健康，才能够避免消毒供应中心人员遭到职业危害。本文针对消毒供应中心人员职业暴露危险因素进行分析，并提出可行性对策。

1、消毒供应中心人员职业安全危险因素

1.1生物因素

消毒供应中心对应用后的注射器、输液器、穿刺治疗包以及各种医疗器械要进行回收处理，这些物品在使用过程中不可避免沾染传染性病原微生物的分泌物、体液、血液等，在回收、清点、清洗過程中护理人员如果忽略自身防护或者防护措施不到位等，则可导致致病微生物通过受损的皮肤、黏膜进入人体，造成自身机体感染。

1.2化学因素

由于消毒供应中心的特殊性，对于这里的工作环境具有很高的要求。这里的工作人员除了对于医疗器械进行消毒之外，还要每天进行操作台的常规消毒，对于墙面和地面也要使用氯化物消毒剂进行消毒。在消毒供应中心所使用的消毒剂，从其化学性上来讲，普遍具有腐蚀性和刺激性，其中的一些化学消毒剂还具有强酸性和强碱性，其本身的毒性和污染性是不可忽视的。被回收的医疗器械，首先都要使用相应的化学消毒剂，诸如环氧乙烷、戊二醛、甲醛进行消毒处理。这些具有毒性的消毒剂很容易挥发到空气中，被这些工作人员吸人到体内，导致呼吸道损害。比如使用环氧乙烷灭菌后，如果处理不当而导致设备泄露，就会污染到周围的环境。如果这种化学物质被吸入到人体内，就会出现恶心、呕吐等症状，甚至会出现暂时性的记忆力减退。由于这些消毒剂具有严重的刺激性，一旦刺激到眼睛，就会出现视觉不清、流泪等症状。

1.3物理因素

1.3.1由于操作不慎而被锐利的器械损伤

在消毒供应中心人员职业暴露中，被锐利的医疗器械损伤的事故超过了70%。如果器械上面带有HBV病毒，只需要0.004ml，就很容易感染到受伤者体内。

1.3.2噪音强度对工作人员的损伤

如果说工业区的噪音已经对人体具有不同程度的伤害，那么，消毒供应中心所使用的灭菌器在进行抽真空的时候，其噪声的强度已经超过了工业区噪音标准极限值。而且在对医疗器械进行清洗的时候，各种磕碰的噪声都会导致工作人员的听力减退，并出现头晕、头痛等症状。

1.3.3紫外线辐射对工作人员的损伤

在对医疗器械进行紫外线消毒的时候，工作人员也同样暴露在辐射区域内。此时，直接受害的就是眼睛。工作人员在进行紫外线强度检测的时候，稍有不慎，就会因遭到紫外线辐射而导致角膜炎或者是结膜炎。

1.4社会心理因素护理人员对职业的认知度、自身性格等对职业暴露的发生具有一定的影响，消毒供应中心每天需要处理的器械、物品等较多，工作强度大，工作内容相对比较单一，护理人员在一定时间的工作之后，充分了解工作的流程，则极可能放松自我防护意识，另外护理人员还认为自己的工作对于临床治疗工作意义不大，加上临床科室患者对其缺乏相应的尊重，导致消毒供应中心护理人员产生消极抵触情绪，严重影响正常的日常工作，给自身心理造成极为不良的影响

2.防护对策

要提高消毒供应中心工作人员的危险防护意识。当被污染的医疗器械被回收到消毒供应中心之后，工作人员在处理前后都要注意洗手，并使用不可在污染的烘干工具将手烘干。在开始工作之前，就要做好各种防护工作，如带上帽子、口罩和双层的专用消毒手套。为了避免眼睛受伤，要将防护眼罩戴好，还要穿好隔离衣。任何的器械都要使用镊子夹取，防治伤害到自己，一旦出现意外刺伤，就要从近心端挤压患处，使其流血，经过流动的水冲洗之后，使用乙醇或者是专用的消毒液消毒。

加强基本工作技能训练。消毒供应中心的工作人员在日常工作中，随时都有可能遇到受伤的危险，其中多数是因为操作不当所造成的。所以，加强安全操作训练，特别是高压灭菌器，在使用之前，都要进行例行的安全检查，并严格按照基础操作规程进行使用。值得注意的是，在打开高压灭菌器的门的时候，要尽量站在门的后面，避免裸露手臂取出消毒物品。

在使用紫外线消毒器的时候，要尽量保持室内空气清新，每天都定时进行通风换气。消毒时间要安排合理，不可以与工作时间冲突。对于消毒供应中心的各种规章制度要严格遵循，并作为职业理念灌输给每一位工作人员。在管理上要加大力度，在重视职业暴露危害的同时，还要制定受伤应急处理方案，尽量将职业风险降到最低。

3.总结

综上所述，消毒供应中心的工作人员，每天都要面对不同程度的职业暴露危险因素。工作人员养成良好的职业习惯，在熟悉各种职业暴露危险因素的同时，加强护理人员防护意识，树立安全防范意识，在操作中严格按照相关的规范操作章程进行，将职业危害发生率降到最低，保护护理人员身心健康。采取有力措施，提高工作人员的防护意识，可以避免其造成损伤。

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