萍乡市人民医院2002

【摘要】目的及时掌握医院恶性肿瘤住院患者变化趋势，更好地开展恶性肿瘤的预防和治疗工作。方法收集萍乡市人民医院2002——2012年收治的8939例恶性肿瘤住院病例，按ICD-10国际疾病分类并进行统计分析。结果该院收治的恶性肿瘤病人呈逐年升高趋势，男性多于女性，收治前5位的恶性肿瘤分别为支气管肺癌、原发性肝癌、胃癌、白血病和结肠癌。结论该院收治的恶性肿瘤病人呈逐年升高趋势，肿瘤防治重点应放在肺癌、消化系统恶性肿瘤及白血病上。针对该地区环境污染严重及肝炎发病率高的特点，治理环境污染、预防和控制肝炎病毒感染是预防该地区肺癌和原发性肝癌的迫在眉睫的任务。

【关键词】恶性肿瘤；住院病例；统计分析

目前恶性肿瘤已被全世界公认为是对人类身心健康危害最严重的疾病之一[1]。近年来，恶性肿瘤住院患者呈逐年上升趋势，为了及时掌握医院恶性肿瘤住院患者变化趋势，更好地开展恶性肿瘤的预防和治疗工作，现对我院11年来收治的8939例恶性肿瘤住院病人的资料进行回顾性调查分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1资料来源于江西省萍乡市人民医院2002年1月1日——2012年12月31日病案数据库，包括出院患者病案首页资料和ICD-10国际疾病分类报表，所有数据真实可靠。

1.2疾病分类按ICD-10编码原则，选择主要诊断为肿瘤的病例，剔除临床诊断依据不足及重复（放疗、化疗、对症）住院的病例，恶性肿瘤编码范围为C00-C97。

1.3方法对11年来恶性肿瘤住院患者，按其疾病性别构成及顺位、年龄分组进行比较，运用SPSS19.0软件对数据进行整理和分析处理。

3讨论

从表一可以清楚看到，我院11年来恶性肿瘤住院病例逐年上升，2012全年恶性肿瘤住院例数是2002年的5.7倍，2002——2012年平均增长率达20%。分析其原因：①20年来中国恶性肿瘤发病和死亡呈明显上升趋势[1]；②医学诊断技术水平的提高；③居民生活水平的提高，特别是农村合作医疗的开展，满足了更多患者就医需要。从表二可以看出，在我院11年收治的8939例恶性肿瘤病例中，分布居前5位的分别为支气管肺癌、原发性肝癌、胃癌、白血病和结肠癌，共计4419例，占恶性肿瘤出院患者的49%。表三中，恶性肿瘤患者中男性明显多于女性，性别比为5023/3916（1.28：1），说明恶性肿瘤对该地区男性的危害大于女性。男性患者中居前5位的分别为支气管肺癌、原发性肝癌、胃癌、白血病和结肠癌共计2939例，占男性恶性肿瘤患者的58.5%。女性患者中居前5位分别为支气管肺癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病及直肠癌，共计1997例，占女性肿瘤患者的50.9%。

根据上述资料分析，无论男女组，支气管肺癌均据恶性肿瘤构成顺位的第一位。分析住院患者疾病构成，对于疾病的防治工作具有指导意义，针对该院恶性肿瘤的分布特点，呼吸系统系统肿瘤的防治工作在该院应始终处于第1位，应作为恶性肿瘤防治的重中之重。大量研究表明，吸烟或被动吸烟都是引起肺癌发生的最主要因素，其发病还与大气污染、电离辐射、职业致癌因子、膳食营养等因素有关[2]。萍乡市是一个以煤炭、水泥、钢铁、陶瓷、鞭炮烟花为骨架产业的工业城市，2006年萍乡城区环境空气质量在江西省排名倒数第三，环境空气质量状况仍十分严峻[3]。因此，从我院住院患者疾病构成我们可以得出：加强戒烟、控烟、治理环境污染是预防该地区肺癌的首要任务。从表二还可以看出，原发性肝癌占据恶性肿瘤构成顺位的第二位，其中男性明显多于女性，而我国就是全球肝癌发病率最高的国家，在常见肿瘤中仅次于肺癌，居第二位[4]。肝炎病毒及黄曲霉毒素是肝癌的主要病因，而萍乡地区肝炎发病率连续多年居江西省前列，其中2007年乙肝、丙肝、戊肝发病率居全省第一[5]，因此预防和控制肝炎病毒感染是预防该地区原发性肝癌的重要任务。按恶性肿瘤发生部位统计，消化系统恶性肿瘤病例最多，达到2998例，占全部恶性肿瘤33.5%，其中肝、胃、结肠及直肠恶性肿瘤分别列恶性肿瘤构成顺位二、三、五、七位。消化系统恶性肿瘤常见相关病因有：不良的饮食习惯、不合理的饮食结构、环境污染等，而萍乡市属于湘赣交界，该地区居民一直有烟熏肉类传统，因此分析该饮食习惯可能与消化系统恶性肿瘤高发有关。

恶性肿瘤发生、发展与死亡率的变化与生活行为、环境变化因素及医疗卫生等诸多因素密切相关，随着人口老龄化的进程，某些危险因素，特别是行为危险因素的上升，恶性肿瘤的死亡率仍有加速上升的势头。综合上述分析，该院收治的恶性肿瘤病人呈逐年升高趋势，男性多于女性，收治前5位的恶性肿瘤分别为支气管肺癌、原发性肝癌、胃癌、白血病和结肠癌，因此肿瘤防治重点应放在肺癌、消化系统恶性肿瘤及白血病上。针对该地区环境污染严重及肝炎发病率高特点，治理环境污染、预防和控制肝炎病毒感是预防该地区肺癌和原发性肝癌的迫在眉睫的任务。

参考文献

[1]付会斌，马文贞，陈钟涛，成艳娇.中山市某医院2006——2010年恶性肿瘤住院病例分析[J].实用肿瘤杂志，2012，27（2）：196-197.

[2]蔡善荣，郑树，张苏展.842例大肠癌生存状况及其影响因素的多因素分析[J].实用肿瘤杂志，2005，20（1）：40-43.

[3]刘香.萍乡市大气污染状况与防治对策[J].萍乡高等专科学校学报，2007，4：34-37.

[4]张森乔，王泽平，李顺承，等.2004——2009年张掖市甘州区居民恶性肿瘤死亡原因分析[J].中国自然医学杂志，2010，12（6）：436-439.

[5]汤伊妮，杜敏，罗清华，张春之.2007年萍乡市甲乙类传染病监测分析[J].中国公共卫生管理，2009，25（5）：497-499.

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