小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析

【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎临床用药效果。方法：选取98例小儿肺炎支原体肺炎患者，随机分为观察组和对照组两组（各49例），分别给予阿奇霉素和红霉素进行治疗。结果：治疗21d后两组临床总有效率比较存在显著差异（95.9%VS83.7%），具有统计学意义（p<0.05）。讨论：阿奇霉素治疗支原体肺炎副作用小，抗菌活性强，临床疗效显著。

【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；临床效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10 支原体肺炎主要指的是由肺炎支原体而引发的急性呼吸道感染，目前该病已经成为小儿呼吸道感染疾病中最常见疾病之一。该病患者临床症状主要表现为顽固性剧烈咳嗽，若不及时治疗会引发一系列严重后遗症甚至死亡，及早发现诊治是治愈该病的关键[1] 。本文主要回顾分析我院2013年1月至2014年1月期间收治的98例小儿肺炎支原体肺炎患儿资料，探讨不同药物治疗的效果。现将结果总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2013年1月至2014年1月这段期间我院儿科收治的98例小儿肺炎支原体肺炎患儿。男52例、女46例，年龄8个月—10岁，平均（2.1±1.8）岁；病程2—14d，平均（3.6±2.1）d。所有患儿均伴有不同程度的发热、厌食、咳嗽以及畏寒等症状。随机将患儿分为观察组和对照组（各49例），两者患儿各方面资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法

（1）观察组：观察组的患儿主要是在常规治疗的基础上使用阿奇霉素按照10mg/（kg.d）静脉滴注，1次/d，连续用5-7天为一个疗程，如果滴度高间隔3-5天后再用1-2个疗程，后面2个疗程可以口服，用3天停4天。（2）对照组：对照组患儿主要是在常规治疗的基础上使用红霉素按照20-30mg/kg.d，分2-3次进行静脉滴注治疗，连续治疗2周。

1.3疗效评定标准

①痊愈：患儿在用药治疗后，7d内体温逐渐下降并恢复正常，14d后咳嗽停止，21d后肺部干湿啰音消失，没有并发症产生。②显效：患儿在用药治疗后，7d内体温逐渐恢复正常，14d内咳咳嗽明显缓解，21d内患儿肺部干湿啰音明显减少，没有并发症产生。③有效：患者在经过用药治疗14d后体温逐渐恢复，治疗结束后咳嗽的症状依然存在但是有所坚强，肺部的症状跟治疗前相比有所减轻，没有并发症产生。④无效：患儿在整个治疗疗程结束后依然有发烧、咳嗽的症状，肺部啰音以及胸片病变音依然存在，相比治疗前甚至有病情加重。总有效率=痊愈+显效+有效/总例数。

1.4统计学处理：

本文主要采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析，计数资料用%表示，结果以P<0.05具有统计学意义。

3讨论

肺炎支原体肺炎主要是由于肺炎支原体引发的肺间质跟肺实质部产生的急性感染，从而导致患儿出现急剧咳嗽、厌食、畏寒、发热等症状。近年，小儿支原体肺炎的发病率呈现出逐渐升高的趋势，并且在每个年龄阶层的小儿中均可发病。但是由于支原体肺炎在早期的症状不是很明显，因此在临床诊断上容易被漏诊。通常情况下，应该首先了解患儿的病史，仔细观察患儿的临床表现，并在对患儿进行体格检查的基础上联合实验室检查以及胸部X线片对肺炎支原体肺炎进行早期诊断。当前临床上治疗肺炎支原体肺炎，主要是以大环内酯类抗生素为主，然而主要是以红霉素为主，但是该类药物的治疗效果并不理想，并且还可能引起胃肠道等不良反应。最近几年，随着医疗卫生技术的不断发展，红霉素已经逐渐被其他的抗生素所取代，而阿奇霉素就是其中最典型的一种。阿奇霉素作为新一代的大环内酯类抗生素，主要是在红霉素化学结构的基础上，通过对Bekinan进行重新排列、还原、扩环以及甲基化等化学反应，从而用氮原子取代qa位置上的甲基，从而得到新型的15元环大环内酯类抗生素[2]。该类药物治疗肺炎支原体肺炎具有副作用小，抗菌活性强等优点，具有较高的生物利用度，能够及时、有效地针对患儿的炎症部位进行治疗。

在本文的研究中，观察组总有效率95.9%，显著高于对照组（p<0.05），可见阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床效果明显优于红霉素，能有效促进患儿早日康复，值得广泛推广运用。

参考文献

[1] 张杰.小儿肺炎支原体肺炎临床诊断及治疗效果观察[J].中外医学研究，2012，10（24）：117-118.

[2]肖智.小儿肺炎支原体肺炎临床诊断及治疗效果观察[J].中外医学研究，2012，10（15）：118-119.

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