多层螺旋CT在肾盂旁囊肿诊断及分型中的应用效果观察

摘要：目的：探究分析多层螺旋CT在肾盂旁囊肿诊断及分型中的应用效果。方法：选取本院收治的肾盂旁囊肿患者20例，所有患者在采用多层螺旋CT诊断检查前实施B超检查，观察临床诊断检查效果。结果：运用B超检查，误诊为肾积水11例（55.00%），漏诊4例（20.00%），误诊、漏诊率比较高，采用多层螺旋CT诊断检查，肾盂旁囊肿诊断检查正确率为100%，多层螺旋CT诊断检查肾盂旁囊肿的效果显著。结论：在肾盂旁囊肿患者临床诊断中运用多层螺旋CT诊断检查，患者的诊断检出率高，具有较高的临床应用价值。

关键词：多层螺旋CT;肾盂旁囊肿;诊断

中图分类号：R445.3;R692.7 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.06.11

Application of Multi-slice Spiral CT in Diagnosis and Typing of Parapelvic Cyst

ZHANG Jing-juan

（Shengjing Hospital affiliated to China Medical University， Liaoning 110001， China）

Abstract： Objective： To investigate and analyze the application of multi-slice spiral CT in diagnosis and classification of Parapelvic Cyst. Methods： 20 cases of Parapelvic Cyst were selected， and all patients were examined with B-ultrasound before using multi-slice spiral CT to observe the clinical diagnosis. Results： Using B-ultrasound， 11 cases（55.00%） were misdiagnosed as hydronephrosis， 4 cases（20.00%） were missed， and the misdiagnosis and missed diagnosis rates were relatively high. Multi-slice spiral CT diagnosis was used， and the correct diagnosis and examination rate was 100%. Multi-slice spiral CT diagnostic examination of the Parapelvic Cyst has a significant effect. Conclusion： Multi-slice spiral CT examination is used in the clinical diagnosis of patients with Parapelvic Cyst， and it provides a higher reference basis for patients" treatment and has higher clinical application value.

Key Words： Multi-slice Spiral CT; Parapelvic Cyst; Diagnosis

在臨床治疗中，囊肿疾病的发病率越来越高，对患者身心健康造成严重的影响。其中肾脏囊肿的发病率占比量比较高，肾脏器官是囊性病变的好发器官之一，而肾盂旁囊肿则是由单纯性肾囊肿发展变化而来，一薄层纤维组织覆盖在囊壁上，形成一层扁平上皮，其中含有草黄色清液[1]。如果囊肿内的液体为血性，则发生感染，导致囊壁增厚，液体出现黏稠状。如果感染的部位发生在肾门肾窦附近的囊肿，则囊肿长大后进入肾窦，即为肾盂旁囊肿。该疾病主要发病于50岁以上的人群，单侧发病较多，对肾脏的机体功能产生较大的影响，不利于患者身体健康[2]。基于此，我院针对肾盂旁囊肿实施多层螺旋CT影像学资料诊断分型，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年6月-2018年6月收治的20例肾盂旁囊肿患者的资料，将其作为本次研究对象，男12例，女8例，年龄40-76岁，平均（58.3±2.4）岁。上述患者中腰背疼痛5例，血尿6例，伴随高血压4例，感染5例。对所有患者均采用多层螺旋CT诊断。

1.2 方法

20例患者在运用多层螺旋CT诊断检查前均采用B超检查。

检查仪器为德国西门子So-matom Detfinition AS 128层螺旋CT，具体方法如下：

首先，指导患者保持仰卧位姿势，从肾上极至输尿管中上段范围进行扫描，扫描条件为Hip，扫描条件采集的原始数据为120kV 200mAs，并将扫描层厚度、层之间的距离设置为0.6mm，此外重建层的层之间的间隔均为6mm，而图像另重建层厚度和间隔层之间的距离均为1mm，对扫描的数据图像进行处理，处理后主要以病变部位为中心，并将扫描厚度和扫描间隔层设置为3mm的冠状面，同时对矢状面、斜矢状面进行重建，增强扫描用高压注射器经肘前静脉注射非离子对比剂（碘佛醇）80-100ml，流率为2-3ml/s，于注射后25-35s开始动脉期（皮质期）扫描，65-80s 后开始静脉期（髓质期）扫描，160-180s后开始排泄期（肾盂期）扫描。

肾盂旁囊肿分型：将扫描的数据图像进行分型，主要分为二型，Ⅰ型为单侧单发类圆形，以单侧肾窦分布，肾盂多被偏侧性弧形推压，在组织学上为尿源性与浆液性囊肿;Ⅱ型则为双侧囊肿，以蔓藤状或不规则状为主，一般以双侧肾窦分布，肾盂一般被包饶性变细拉长，在组织学上为尿源性的淋巴管囊肿。

1.3 观察指标

根据肾盂旁囊肿的影像学分型标准进行诊断分型，分析多层螺旋CT诊断检查的效果，并与B超检查结果进行对比。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS18.0统计软件进行分析，用率（%）表示临床诊断检查准确率，行卡方检验，P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

在本次临床诊断研究中，20例患者首先采用B超检查，其中11例误诊为肾积水，4例漏诊，误诊率、漏诊率分别为55.00%、20.00%;而采用多层螺旋CT诊断检查，患者诊断肾盂旁囊肿的准确率为100%，诊断效果显著。在本次诊断检查中，20例肾盂旁囊肿患者中，囊肿直径为1.6-6.9cm，中位直径为3.5cm，囊肿内液密度比较均匀，2例伴发结石。

3 讨论

近些年，随着人们生活节奏加快，人们的生活饮食结构发生变化，各种疾病的发病率越来越高，囊肿疾病对患者的身体健康造成严重的威胁，其中肾盂旁囊肿疾病在临床中比较常见，一般情况下，大部分肾盂旁囊肿疾病由先天性因素造成的，但患者在50岁以后被发现，因而导致患者错过治疗时机。为了提高肾盂旁囊肿诊断检查准确率，提高临床治疗效果，目前临床主要采用多层螺旋CT诊断检查，显著提高了临床诊断检出率。

在本次诊断检查研究中，我院对20例肾盂旁囊肿患者采用多层螺旋CT诊断检查，20例患者中，13例患者采用CT平扫，7例采用CT平扫加增强检查，其中左肾12例，右肾8例;根据诊断检查，Ⅰ型14例，Ⅱ型6例，且患者病灶均在肾窦区，Ⅰ型的患者肾盂旁囊肿病灶为圆形，Ⅱ型肾盂旁囊肿的病灶为蔓藤状或不规则状，病灶与周边的组织分界线比较清晰，囊肿壁没有较明显的强化现象，临床诊断准确率为100%，可在临床诊断检查中优先选择。

综上所述，在腎盂旁囊肿患者临床中运用多层螺旋CT诊断检查，患者的临床诊断准确率比较高，值得在临床运用。

参考文献：

[ 1 ]蔡维波，王磊，李红.多层螺旋CT在肾盂旁囊肿诊断及分型中的应用价值[J].实用医学影像杂志，2017，18（2）：141-143.

[ 2 ]李光宇，张钦昌，彭汉华等.16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1293-1294.

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