急性阑尾炎的CT诊断及其应用价值研究

【摘 要】目的：对急性阑尾炎CT诊断的应用与价值进行探究分析。方法：从2016年3月-2018年6月于我院进行CT检查的114例阑尾炎患者之中随机抽取60例患者纳为本次实验研究对象，均采取CT进行检查。结果：经由CT检查，可见患者阑尾出现肿胀，阑尾壁呈增粗现象，患者管腔呈实性状;患者阑尾壁呈肿胀，且存在炎性液渗出;部分患者阑尾壁出现密度不同的同心圆改变;患者回盲部位软组织呈肿胀，密度增高。60例研究对象之中，共计54例诊断出患有急性阑尾炎，6例需要进行二次检查，诊断准确率達90.0%。结论：采用CT对急性阑尾炎进行诊断，具有较高的诊断率，有利于后续治疗。

【关键词】急性阑尾炎;CT诊断;价值

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-254-01

经济的迅猛发展使得当前的生存环境逐步趋于恶劣，进而导致人们面临着越来越多疾病的威胁，举例而言，急性阑尾炎作为临床上较为常见的急腹症，对于患者的健康就有着较为严重的威胁。随着CT技术的迅猛发展，该技术在临床领域之中的价值得到了广泛的肯定以及应用，而在急性阑尾炎的诊断之中，该技术也有着较为突出的价值{1}。因此，本文对CT诊断急性阑尾炎的应用及其价值进行了探析研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年3月-2018年6月于我院进行CT检查的114例阑尾炎患者之中随机抽取60例患者设为本次实验的研究对象。上述研究对象之中，男性患者33例，女性患者27例，患者的年龄范围在18-75岁，中位年龄为 35岁。其中右下腹疼痛患者14例，呕吐症状患者22例，恶心、发热症状患者11例，白细胞数量骤增患者13例。

1.2 方法

上述研究对象均采用CT扫描仪进行诊断，所有研究对象于检查之前均需口服泛影葡胺。层厚、间隔均为2.0mm，且选择矢状位以及冠状位进行重建。如果自患者上腹进行扫描，则应从膈顶向肝下缘进行扫描;如果自患者中下腹进行扫描，则应从肾上极向盆底进行扫描;对于需要进行全腹扫描的患者，应从膈顶向盆底进行扫描。

2 结果

经由CT检查，60例急性阑尾炎患者之中，共计17例患者出现盲肠炎;9例患者盲肠及其阑尾之间的间隙密度增加明显;8例为急性单纯性阑尾炎;6例患者诊断为结肠炎;6例患者为急性化脓性阑尾炎;4例患者经由CT检查尚不明确，仍需进一步进行检查。上述所有患者确诊后均得到了及时、有效的治疗，控制了并发症的发生。

3 讨论

急性阑尾炎是外科常见疾病，其较为常见的临床症状包括腹痛、阑尾区压痛、反跳痛等，该病的病情变化较为复杂，除上述临床症状以外，可能还伴有恶心、呕吐等症状，其中以右下腹阑尾区压痛为该病的主要特征{2}。引发急性阑尾炎的因素较多，包括细菌感染、阑尾腔阻塞等等。采用CT技术检查时，在急性阑尾的诊断之中具有十分积极的意义。进行CT检查时，如果发现患者阑尾周边出现炎症改变或是脓肿、结石等现象时，即确诊患者患有急性阑尾炎。一般而言，为对急性阑尾炎患者进行确诊，应当综合患者的体征、临床症状表现以及临床检验检查结果做出判断，运用CT检查具有较高的准确性，其检查时间更短、分辨率更高，这样就有助于患者能够得到及时的治疗{3-4}。

通过CT对急性阑尾炎进行检查，其表现为患者的阑尾增大、水肿以及腔内积液，且直径>0.6cm，阑尾壁增厚>0.2cm。患者阑尾炎性浸润的表现为：阑尾周围间隙密度模糊、腹膜肿胀，患者阑尾腔呈内外结石状态。部分患者的阑尾壁呈肿胀现象，其肿胀的阑尾或伴有炎性液渗出。

在本次实验之中，采用CT对60例研究对象进行影像检查，共计15例患者出现盲肠炎;9例患者盲肠、阑尾周围之间的间隙模糊，且密度增加;共计8例患者为急性单纯性阑尾炎，其中4例经由CT检出，通过正确分型有4例;6例患者诊断为结肠炎;6例患者诊断为急性化脓性阑尾炎;尚有4例患者经由CT检查无法进行确诊，需予以进一步检查。综合上述内容可知，在急性阑尾炎的诊断之中应用CT影像技术，具有较为理想的效果，能够有效提升诊断的准确性，为后续治疗提供更为精准的诊断依据。

采用CT对急性阑尾炎进行诊断，大幅提升了诊断的水平以及准确性，此外，在对炎症检出的敏感性上也具有较大的优势，可以提示患者是否患有急性阑尾炎，从而更好的对患者进行治疗，在临床研究方面具有较为突出的意义。再者，通过CT诊断，也可以对其他的急腹症予以鉴别，例如溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆囊炎、异位妊娠等均具有较为有效的诊断作用{5}。由于CT能够检测患者所存在的潜在疾病，控制并发症的发生，以提高患者的生活质量，从而提高诊断及治疗水平。根据本次实验结果来看，60例患者之中，经由CT检查，诊断出患有急性阑尾炎患者共计54例，需进一步检查患者6例，诊断准确率高达90.0%。

综上所述，将CT应用于急性阑尾炎的诊断之中，具有较高的确诊率，且兼具安全、高效等显著特点，为后续治疗提供了有利的诊断依据，大幅减少各类并发症发生的可能，能够让患者在第一时间得到有效的治疗，在推进临床确诊水平的同时，也增进了患者的生活质量。因此，在急性阑尾炎的诊断之中应用CT影像技术是较为理想的诊断方法，应予以进一步的研究推广。

参考文献

[1]吴太保.16排螺旋CT与超声检查诊断急性阑尾炎患者的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（02）：185-186.

[2]陈祥仙.多层螺旋CT在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值[J].医疗装备，2018，31（24）：28-29.

[3]赵华勇，赵洁.16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018（98）：133-134.

[4]沈志秋.64排螺旋CT在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的运用分析[J].现代医用影像学，2018，27（06）：1925-1926.

[5]冉允宏.急性阑尾炎的CT诊断与超声诊断在基层医院的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：155-156.

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