降钙素原、白细胞、血培养联合检测在急性感染性疾病中的应用

【摘要】目的：比较血清降钙素原（PCT）、白细胞、血培养联合检测对急诊细菌性感染疾病的诊断和评价的价值。方法：选择从2017年6～11月在我院急诊科接受治疗的患者382例，作为研究对象，将全部患者划分为感染组和非感染组，其中感染组具体划分为病毒性感染和细菌性感染，对三组的结果进行对比分析。结果：对比分析治疗之后患者的降钙素原、白细胞计数相关指标。结果发现，和其他两组相比，细菌性感染组的降钙素原、白细胞计数的更高，结果有明显的统计差异。对这些指标进行动态检测可以为疗效判断通过参考和依据。结论：这三种指标的联合检测可明显地提高急性细菌性感染疾病的诊断效果，可以为临床诊治提供帮助。

【关键词】急性细菌性感染性疾病；临床诊断；降钙素原；白细胞计数

急性细菌感染类疾病和机体的微生态平衡有一定的相关性，其发病率目前有不断提高的趋势。这种疾病是因为病原体侵入人体，在一定的代谢条件下释放毒素导致的病变。其发病和个体因素有关，免疫力低的群体很容易致病，在没有及时治疗情况下，很容易引发严重的感染。可以通过多种方法对其进行检查，目前常用的检测方法就是联合降钙素原、白细胞计数和血培养方法。这种方法的精度高，且快速方便操作，可以对感染情况进行高效的检测。

1资料与方法

1.1一般资料选擇2017年6-11月在我院进行治疗的这类患者382例进行研究，患者中男女性分别为232和150例，将全部患者划分为感染组和非感染组，其中感染组具体划分为病毒性感染和细菌性感染，总人数为189，细菌感染116例。其中男女性分别为69和47例，病毒感染73例，男女性分别为48和25例。主要的感染为肺炎、菌血症、败血症等189列，根据病原学结果进行判断。

1.2方法PCT测定：在检测过程中应用了南京基蛋公司FIA8600免疫定量分析仪和配套的试剂盒进行检测，对全部的疑似病例在没有治疗前抽血，总共抽三管，第一管血培养抽血八毫升，第二管为紫色管，抽二毫升EDTAK2，做白细胞计数，第三管红管，抽三毫升。红管用高速离心处理八分钟，接着分离血清，检测时间为60分钟。如果检测结果发现PCT/>0.5μg/L，则认为是阳性，可能是感染者。

WBC计数测定：通过希森美康的XS-1800i仪器进行白细胞计数检测，每天随机测两个质控，满足一定的结果稳定性要求。如果发现此指标高于10×10⁹/L，提示可判断阳性，并判断可能为细菌感染

血培养使用选择了BD公司的血培养仪进行检测，在采样之后将样品放入血培养仪检测。在此过程中如果发现细菌生长，则进行警报，再将报警的血培养转种，且进行染色处理，进行显微镜观察，判断革兰氏阴性阳性菌，杆菌，然后对单个菌落分离之后，进行同样的检测。

1.3统计学处理对所得结果通过软件进行统计分析，其中的定量数据通过t检验，而计数数据通过百分比表示，且进行方差检验，显著性差异水平为0.05。

2结果

2.1临床结果分析

2.2三种方法单独测定及联合测定价值分析对比分析三种方法的检测结果，具体情况如下表，分析可以看出联合测定准确度，灵敏度，特异性均更好，和单种测量的结果存在明显的统计差异。PCT检测的这三方面指标高于其余两种方法的，且结果存在一定的统计差异，详细见表1。

3讨论

细菌性感染疾病的感染情况和个体存在一定的相关性，个体的免疫力低，体质差则容易感染。而在年龄增加过程中，患病的概率也逐渐增高。目前这种疾病的发病率有不断提高的趋势，且对患者的生活质量产生了很大影响。因而很有必要选择合适的检测方法提高患者临床诊断效果，这也成为目前此方面的研究重点。PCT是一种蛋白质，其血浆表达量和感染情况存在一定的相关性，其表达量高，表明人体某个器官可能出现了感染。目前其在诊断细菌性感染领域开始广泛应用，且作为一种重要指标，可以通过其区分出细菌和非细菌性感染。本文检测过程中应用了免疫荧光定量法，白细胞是血液细胞的重要成分，其可以起到一定的免疫吞噬作用，产生抗体，而抵抗外界入侵，在免疫保护领域有着重要的应用。如果发现白细胞计数高于10.0×10⁹/L，则可判断机体可能面临感染，血培养可以对感染患者相关的情况进行分析判断，但是血培养所需时间相对较长，因而有一定的应用局限性。

本文研究结果发现，对这种患者的PCT、WBC、血培养联合检测，可以提高检测效果，且灵敏性和特异性都明显的提高，和单一方法的有明显差异。这种联合检测可以快速、有效地诊断有没有出现感染，和相关的感染类型，所得结果可以为临床治疗提供一定的参考。动态检测这些指标可以为疗效判断提供支持。

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