中西医结合治疗脑卒中后遗症的疗效观察

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[摘要]目的 分析补阳还五汤结合西医治疗脑卒中后遗症的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年2月收治的脑卒中患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组与实验组，各35例。研究组患者采取常规西医治疗，实验组患者则在研究组治疗的基础上，加之补阳还五汤治疗。观察比较两组患者疗效。结果 实验组总有效率为94.29%，显著高于研究组的80.00%，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中后遗症患者，采取西医治疗的基础上，加之中药补阳还五汤加减治疗，疗效显著，可有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

[关键词]中西医结合；脑卒中后遗症；疗效

[中图分类号]R473.3 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.29.056.02

脑卒中又称中风，是临床上较为常见的一种脑血管疾病，其具有发病急、病情发展迅速、致残率高以及致死率高等特点。该疾病不但严重威胁患者生命安全、而且严重影响患者的生活质量。随着社会经济水平的不断提高，医疗技术随之得以提升，从而使得脑卒中致死率呈现下降趋势，但其致残率仍然处于较高水平。临床通常采用西医对脑卒中后遗症患者进行后期治疗。本文选取我院收治的脑卒中后遗症患者70例作为研究对象，采取在西医治疗的基础上，加之补阳还五汤加减治疗，疗效显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2014年2月收治的脑卒中患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组与实验组，各35例。研究组男20例，女15例；年龄46～79岁，平均年龄（63.2±5.1）岁。实验组男22例，女1 3例；年龄47～78岁，平均年龄（62.5±6.5）岁。两组患者年龄、性别以及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准

纳入标准：根据《神经内科学》中有关脑卒中后遗症诊断标准进行确诊，同时通过CT或（和）MRI检查确诊。排除标准：①合并有老年痴呆、以及帕金森等脑部疾病者；②患有急性动脉或是静脉血栓、恶性肿瘤以及造血系统疾病等患者；③患有肝、肾以及心功能障碍者。

1.3治疗方法

研究组患者采取常规的西医治疗。具体方法：改善患者脑部血液循环、维持水电解质平衡以及抑制血小板聚集等；实验组则在研究组治疗的基础上，加之补阳还五汤加减治疗。组方：当归10 g，川芎10 g，地龙、红花以及桃仁各3 g，赤芍、桂枝以及甘草各6 g，其他为牛膝30 g，熟地12 g，黄芪60 g。水煎取汁液150 mL，饭后温服，早晚各1次，1剂/d，连续治疗1个疗程，1个疗程为2个月。

1.4疗效判定标准

根据《神经病学》对临床疗效进行评定，判断标准主要分为显效、有效以及无效。显效：经治疗后，患者神经功能评分减少>90%，病残程度为0级；有效：经治疗后，患者神经功能评分减少20%～90%，病残等级为1～3级；无效：治疗后，患者神经功能评分减少<20%或无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组显效21例，有效12例，无效2例，总有效率为94.29%；研究组显效15例，有效13例，无效7例，总有效率为80%。实验组总有效率显著高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

脑卒中具有较高并发率、致残率以及致死率等。相关研究数据显示，患者一旦并发脑卒中后，70%～80%患者遗留不同程度的残疾，从而导致部分患者完全丧失生活自理能力，物理角色的转变使患者产生抑郁、焦躁以及恐惧等诸多负面情绪，不但严重影响其正常生活，而且大大制约了患者生活质量的改善。中医学上脑卒中后遗症主要是指中风后期的正虚，主以气阴皆虚为主。该类患者因气阴不足，而至气虚推动无力，阴虚而至血行不利，从而易形成血瘀及痰浊等症状。补阳还五汤中，黄芪成分具有补脾健胃之功效，促使患者气旺血行，疏筋通络；其中红花、赤药等成分具有活血散瘀之功效；丹参成分可活血养血、甘草中和脾胃。众药共用，共奏养阴补气，活血化瘀，疏筋通络之功效，对治疗脑卒中后遗症患者疗效显著。补阳还五汤药理活性，不但能够促进患者损伤脑细胞的再生，而且有利于患者下级神经以及肌肉功能的尽快恢复。本次研究结果显示，实验组总有效率为94.29%，显著高于研究组的80.00%（P<0.05）。

综上所述，对脑卒中后遗症患者，采取西医治疗的基础上，加之中药补阳还五汤加减治疗，疗效显著，可有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

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