普外科手术切口感染分析

【摘 要】目的：探讨普外科手术患者术后切KI感染的危险因素及预防措施。方法：对425例普外科手术患者进行回顾性分析。结果：425例外科手术患者有34例发生切口感染，感染率为4.84%。结论：外科手术患者易发生切口感染，针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染。

【关键词】切口感染；危险因素；预防

切口感染是普外科手术后最常见的并发症之一，也是医院感染最常见部分。为了解我院普外科切口感染率及原因，对2012年1 月～2003年3月手术切口感染病例进行分析，现综述如下。

1 资料与方法

1.1：425 例普外科手术患者中，男258例，女167 例，年龄3 ～85 岁。

1.2诊断标准在手术后对患者的切13进行定期的检查，如果发生感染则对患者感染情况进行记录，并进行跟踪处理，感染诊断的标准为《医院感染诊断标准（试行）》并结合医生实际的经验。

1.3方法

对我院进行普外科手术的患者的资料进行分析，包括患者手术期间的病历、体温单以及各类调查表，从而判断患者是否有切1：3感染病历的发生。如果发生切13感染.则将其进行记录，并分析其中的原因。

2 结果

根据切1：3的类型的不同，可以将患者感染情况进行分类，其中I类患者共有14例感染。占感染总数的41.2%。I类患者共有18例感染，占患者感染总数的52.9%，其余2例为III类切13感染。30岁以下的患者感染总数为3例.30～45岁患者感染总数为10例.45岁以上的患者感染总数为2l例。除此之外，研究发现.患者感染的几率和手术的时间也有一定的关系。手术时间<2h的患者共有7例，而当手术时间>2h后，那么患者感染的几率会大大增加。当然，其也和患者手术后住院时间也成正比关系。

3 讨论

随着普外科手术切口感染率的增高.其逐渐得到了医护人员和患者的重视，切口感染对患者手术的恢复有一定的干扰作用，严重时甚至会使引发患者出现其它的并发症，因此必须在分析其原因的基础上采取有效的措施进行预防。研究发生，患者普外科手术发生的原因有很多.如患者的住院时问、患者的体质年龄情况以及手术的类型等。下面对其进行一一分析。

3.1切口感染与患者住院时间：患者的住院时间与患者切口的感染率呈现正相关，患者的住院时间越长，其感染的发生率会越高。在34例发生切口感染的患者当中，住院时间≤7 d的患者感染率为3.00%。8一15 d的患者感染率为4.36%，住院时间≥16 d的患者感染率为8.93%，因而缩短患者的住院时间可降低临床切口的感染率[3]。

3.2切口感染与患者年龄的关系在所有调查患者当中，O～14岁儿童感染率5.26%，15巧0岁感染率为4.97%，而>60岁患者的感染率为7.94%，结果显示.老年和儿童患者易出现切口感染。这和老年抵抗力下降以及儿童免疫功能不足有关。在手术时，对这类患者要尽量避免侵入性的诊疗操作引起的感染。

3.3切口类型与手术类型普外科各类手术425例，术后发生切口感染34例，其中I类手术139例，感染4例，感染率1.10%；Ⅱ类手术185例，感染31例，感染率7.93%；Ⅲ类手术101例，感染9例，感染率9.36%。针对高危因素制定相应预防措施，进行目标性监测管理，能有效控制手术切口感染发生。

3.4抗生素合理应用控制外科伤口感染的关键是控制手术中的内源性感染，因此，围手术期抗生素的应用是控制手术切口感染的重要环节，术前使用抗生素或术后长时问使用抗生素都不是预防切口感染的有效手段，对围手术期切口感染的危险因素进行防范。防止术前抗生索的滥用和不合理使用，针对手术部位，尽量使用窄谱抗生素，做好各项监测，严格执行无菌技术操作规程，有效降低术后切口感染。

综上所述，普外科手术发生原因相对比较复杂，在实际治疗过程中要以预防为主，但要结合患者的病情采取相应的措施，只有这样。才能从根本上降低普外科手术发生的概率，最终保证患者外科手术的效果，加速患者的康复。

参考文献：

[1] 严士光.普外科消化道手术后切1：3感染影响因素探析[J].吉林医学，2011（23）：22—24.

[2] 王双田，陈景象.外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性的调查与研究[J]中国健康月刊，2011（8）：38—40.

[3] 崔庆，徐延景，张建勇.普外科手术感染患者血清中降钙素原及C一反应蛋白检测的临床意义叨[J].中华医院感染学杂志，2011（15）：19—21.

[4] 张遂.普外科手术切口感染及抗菌药物的应用探讨[J]医学信息：下旬刊，2011（6）：33—35.

[5] 陈育朋，谢波.浅谈普外科手术切13感染危险性因素及预防[J].健康必读：下半月，2011（6）：26—28，

[6] 夏锦东.普外科手术切口感染原因分析与预防[J].北方药学，2011（3）：40—44.

推荐访问:切口 感染 手术 分析 普外科