口腔颌面外科术后感染相关因素分析

【摘要】目的：对口腔颌面外科术后感染相关因素展开分析与研究，对与之相适应的预防措施及护理对策进行研究与探讨。方法 本研究选取了在我院接受口腔颌面外科手术患者378例，采用回顾性分析方法对这些病例术后的情况展开回顾与分析，对口腔颌面外科术后感染相关因素展开分析与研究，并对与之相适应的预防措施及护理对策进行总结。结果 口腔颌面外科术后发生感染的概率同手术切口大小、呼吸道功能、创伤的部位与类型、口腔卫生情况、术后进食的方式等因素有关。 结论 接受口腔颌面外科手术的患者在术后产生感染的原因通常都是在多种因素互相关联的作用下诱发出来的。因此，无论是在行口腔颌面外科术前还是行口腔颌面外科术后，相关医师及护理人员都要给予患者有效的预防感染措施及与之相适应的处理对策，从根本上对口腔颌面外科术后的感染率进行降低，从而对患者获得安全的治疗进行保障。

【关键词】口腔颌面；外科手术；感染因素

【中图分类号】R782.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0387-02

在口腔外科中口腔颌面外科术后感染是一种非常常见的术后并发症，出现这一种术后并发症的患者，术后出现大量出血现象的概率会有所增加，甚至还会引发出一系列的组织水肿或者血肿等，而且反应的速度比较快，病情比较严重^[1]。所以在口腔外科临床医学中对预防与处理口腔颌面感染进行研究具有非常重大的意义^[2]。本文选取了在我院接受口腔颌面外科手术患者378例，采用回顾性分析方法对这些病例术后的情况展开回顾与分析，对口腔颌面外科术后感染相关因素展开分析与研究，并对与之相适应的预防措施及护理对策进行总结。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2010年9月-2013年10月期间在我院行口腔颌面外科手术的患者共有378例，其中男226例，女152例，年龄12-59岁，平均年龄（32.4±4.7）岁。行口腔颌面外科手术的患者主要有面部器官、牙和牙槽骨、颈部腺体、涎腺、颌面骨、颞下颌关节等相关的口腔颌面疾病。

1.2方法

本研究选取了在我院接受口腔颌面外科手术患者378例，采用回顾性分析方法对这些病例术后的情况展开回顾与分析，对口腔颌面外科术后感染相关因素展开分析与研究，并对与之相适应的预防措施及护理对策进行总结。

2 结果

口腔颌面外科术后发生感染的概率同手术切口大小、呼吸道功能、创伤的部位与类型、口腔卫生情况、术后进食的方式等因素有关。

3 讨论

在口腔外科中口腔颌面外科术后感染是一种非常常见的术后并发症，口腔颌面外科术后发生感染的概率同手术切口大小、呼吸道功能、创伤的部位与类型、口腔卫生情况、术后进食的方式等因素有关。行口腔颌面外科手术后，患者通常都会因为手术切口诱发感染，而发生切口感染的原因通常都和手术切口的类型、切口的位置、手术过程中使用的时间以及手术难以程度等手术过程及操作技术有着息息相关的关系^[3]。行口腔颌面外科手术后，患者发生口腔感染的概率也比较大。其主要原因为在 通常情况下，大量细菌都会存在于口腔之中，包括致病菌与非致病菌^[4]。当人的身体处于健康状态的时候，口腔中的各种细菌就会相互制约着彼此，口腔疾病便不容易诱发出来^[5]。不过，如果人的身体机能以及免疫力出现了下降的情况，非致病菌难以与致病菌相抗衡，口腔疾病就会被诱发出来，甚至人的全身都有可能遭受到感染，对患者的生命安全造成一定的威胁^[6]。所以，行口腔颌面外科术后，如果患者的口腔没有得到合理的护理，患者口腔内部的污垢便不能得到及时的清除，极易诱发口腔颌面术后感染^[7]。在口轻颌面外科手术中，呼吸道感染也是一种非常常见的感染类型，这主要是因为患者在做完手术之后其咳嗽与吞咽等机体自主功能都会遭受到影响，造成其血液、痰液及胃部内容物出现反吸的现象，且较难排除废弃物，在呼吸道中就会残留大量的聚集物，使得在患者的呼吸道中会有大量的致病菌等微生物进行繁殖。还有很多行口腔颌面外科手术的患者，在术后很长一段时间内其口腔都不能正常进食^[8]。这主要是因为患者的口腔内部遭受到了创伤，当进食过多、过快或者没有对其进行适当的护理，在患者的胃内就会出现误吸及返流的现象，造成患者下呼吸道等处出现感染的现象。行口腔颌面外科手术之后，患者除了会出现切口感染、口腔感染、呼吸道感染及进食感染等，还有可能出现皮肤感染、泌尿系统感染等其他部位感染。与切口、口腔、呼吸道及进食感染相比，皮肤、泌尿系统等其他部位的感染概率比较小，但是相关医师及护理人员也应该给予足够的重视。如果病房及手术室中的无菌区域与无菌物品被感染了，其口腔颌面之外的部位就极有可能发生感染。

要想抑制口腔颌面外科术感染的发生，就要做好术前术后的护理、执行较为严格的无菌操作，及时对患者的口腔进行清洁，并保持患者养病环境的卫生。尤其是要做好术前术后的护理工作。手术之后往往要让患者采取半坐位的坐姿，这样可以抑制住患者的出血量，对患者的肺呼吸进行增强，也有利于患者吐出口腔中的分泌物或者咳嗽，有效地抑制住患者的肺部出现并发症。尽可能地让患者进行有效的咳嗽与咳痰。这样可以有效地提升患者的防护力。此外，为了抑制感染的发生率，相关护理人员还应该为患者提供取出或者排除呼吸道的分泌物。

综上所述，接受口腔颌面外科手术的患者在术后产生感染的原因通常都是在多种因素互相关联的作用下诱发出来的。因此，无论是在行口腔颌面外科术前还是行口腔颌面外科术后，相关医师及护理人员都要给予患者有效的预防感染措施及与之相适应的处理对策，从根本上对口腔颌面外科术后的感染率进行降低，从而对患者获得安全的治疗进行保障。

参考文献

[1]梁坚强，李劲松，孟志勇，等.口腔癌根治术及其皮瓣修复术手术后局部并发症的511例临床病例分析[J].实用医学杂志，2010，26（14）：2596-2598.[2]卢军，冯兴梅，崔明军.口腔颌面外科术后感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志[J].2011，21（18）：3868-3869.[3]胡友瑞.口腔颌面外科术后感染相关因素分析[J].中国卫生产业，2013，01（15）：112-113.[4]Yun-feng LIU，Fu-dong ZHU，Xing-tao DONG，Wei PENG. Digital design of scaffold for mandibular defect repair based on tissue engineering[J]. Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology），2013，01（11）：1478-1479.[5]李丽，李健珍，龚瑶.口腔颌面外科术后感染因素及护理对策[J].中国消毒学杂志[J].2008，25（06）：657-658.[6]刘明，荀莉萍.口腔颌面肿瘤术后呼吸道感染相关因素分析[J].解放军护理杂志，2007，20（09）：21-23.[7]李超，邓冰，宋宇峰.口腔颌面外科手术前患者并发抑郁障碍相关因素分析[J].贵阳医学院学报，2007，01（02）：118-121.[8]Broomfield D，HumphrisGM，FisherSE，eta.l The orofacial cancerpatients support from the general practitioner，hospital teams，family，and friends [J].J Cancer Educ，2007，12（4）： 229 -232.〖CD26〗作者简介：姓名：广承栋 性别：男 出生年月日：1974年8月 籍贯：甘肃省肃南县 学历：本科 现职称：主治医师 专业：口腔医学

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