护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察

【摘要】 目的：总结护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效。方法：将2008年1月-2012年1月期间在笔者所在医院接受外科手术的158例患者随机分为观察组和对照组各79例，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，对照组则采取常规护理。比较两组患者阵痛药物的使用情况、VAS评分及患者满意度。结果：观察组患者VAS评分（3.03±1.21）分明显低于对照组VAS评分（5.20±1.33）分，术后72 h使用镇痛药物62例低于对照组73例，患者满意度98.73%明显高于对照组87.34%，两组在VAS评分、使用镇痛药物、患者满意度方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外科护理干预可以减轻患者术后的疼痛，有利于患者尽早康复，值得推广。

【关键词】 护理干预； 外科患者； 术后疼痛

近些年外科手术发展极快，许多疾病都可以通过外科手术来达到理想的治疗效果，但是术后疼痛是外科手术中最常见的并发症之一，如何减少痛苦是医患双方较为关心的问题。疼痛由导致组织损伤的伤害性刺激引起，既是组织细胞病理的一种提示，也是机体保护性防御的一种信号[1-3]。术后疼痛会引起患者抵抗力下降，从而易发生一些其他的并发症，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月-2012年1月期间在笔者所在医院接受外科手术的158例患者随机分为观察组和对照组各79例。观察组男42例，女37例；年龄21～52岁，平均（32.5±2.8）岁。对照组男41例，女38例；年龄20～55岁，平均（35.5±1.8）岁。两组性别、年龄、临床体征等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用外科常规护理方法。观察组在常规外科护理方法的基础上加以综合护理干预：（1）术前医患沟通：术前护理人员详细告知患者医院的相关规章制度、手术方式、麻醉方式、术中可能发生的疼痛、疼痛的原因以及术前饮食注意事项等，引导患者正确面对手术的疼痛与其他顾虑，帮助患者克服各种紧张心理与焦虑情绪，让其积极接受手术。（2）术后护理干预：保持最适合人体生活的环境，空气流通，整体环境舒适整洁且安静。在适宜的时间进行治疗和护理干预，引导患者建立良好的休息习惯，减少疼痛。（3）待患者病情稳定，给患者每隔2 h更换一下体位，协助患者做一些简单的恢复运动。（4）术后护理及治疗时应尽量分散患者注意力。（5）对于一些特定的外科手术创伤，可以指导患者采取热敷、冷敷、调整呼吸等简单方法来减轻痛苦。

1.3 观察指标 （1）VAS评分：按疼痛程度将疼痛由弱到强分为10级，0～3分为可以忍受的轻微疼痛，4～6分为需要给予一定护理的疼痛，7～10分为难以忍受、影响睡眠和饮食的疼痛。（2）患者手术后72 h使用阵痛药物情况。（3）患者满意度：患者对护理人员的服务态度、专业知识等方面的满意程度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者VAS评分（3.03±1.21）分明显低于对照组VAS评分（5.20±1.33）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后72 h使用镇痛药物62例（78.48%）低于对照组73例（92.41%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意78例（98.73%）明显高于对照组69例（87.34%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

外科手术后疼痛是机体对有害刺激的一种主观感受，会给患者生理、心理上带来一系列的不良影响。要控制术后疼痛，首先要让患者对术后疼痛的发生机制等有充分的认识，其次护理人员应与患者说明控制疼痛的一些知识与技巧，激发患者主观能动性，让其积极参与并协助护理人员进行术后疼痛控制。

常规的疼痛多数通过使用镇痛药来控制，其效果会因为患者体位、心理、活动等因素受到影响。现在可以通过多种护理干预措施综合使用来达到控制术后疼痛的目的。术后综合护理干预可以预防血肿、感染和积液等，利于创面恢复，同时根据实际情况还可给予高蛋白、高热量以及丰富的维生素类饮食来促进机体恢复[4-5]。

本组研究结果显示通过术前的心理沟通以及术后实施的综合护理干预措施，观察组术后VAS评分明显低于对照组VAS评分，且其术后72 h使用镇痛药物62例低于对照组73例，同时观察组患者满意度98.73%明显高于对照组87.34%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后疼痛相比对照组得到了更好的控制。因此，术后护理干预可以减轻外科患者术后疼痛，减少镇痛药的使用，有利于患者早日康复，同时提高患者满意度，其疗效显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 师艳红.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察[J].河南外科学杂志，2012，18（4）：126-127.

[2] 陈海莹.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（2）：159-160.

[3] 田子明，郭进军.外科疼痛的评估及护理进展[J].全科护理，2010，8（178）：1201-1202.

[4] 许建建.护理干预减轻普外科手术患者术后疼痛的临床观察[J].中国基层医药，2011，18（9）：1289-1290.

[5] 张翠.外科手术患者术后疼痛的护理体会[J].中国实用医药，2011，6（6）：196-197.

（收稿日期：2012-08-20） （本文编辑：李静）

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