从学生视角看“三明治”教学法的效果和努力方向

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摘要：设计问卷调查，从学生视角分析学生对“三明治”教学法的了解情况、认可度及参与率，并分析“三明治”教学法对学习效果的提升作用和自主学习、互助合作等能力的促进作用。根据分析结果提出增加“三明治”教学法的应用、从思想上提高学生对自主学习的认识以及从教学设计上提高学生自主学习的兴趣的应对策略，明确提高“三明治”教学法教学效果的努力方向。

关键词：“三明治”教学法;学生视角;效果

中图分类号：G642.4     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）42-0189-02

“三明治”教学法最早产生于英国的桑德兰技术学院，指的是实践—学习—再实践的教学方法，理论学习和实践交替进行，相互结合，就像两块面包之间夹着一块肉的三明治，因此称之为“三明治”教学[1]。德国海德堡大学医学院将其引入课堂教学，建立了“三明治”教学法，在授课中穿插进学生小组讨论、交叉讨论及小组学生汇报等环节，可以充分调动学生的学习积极性，提高学生自主学习能力和学习效果。笔者自2014年3月在华中科技大学同济医学院系统学习“三明治”教学法，针对病理学在中医专业、护理专业学生中开展“三明治”教学法四年余。为了客观评价“三明治”教学法的教学效果，进一步了解学生对“三明治”教学法的看法和建议，笔者对本校2015级中医班和2016级护理班学生进行问卷调查，总结“三明治”教学法存在的优势和不足，并为“三明治”教学法的进一步发展和完善寻找方向。

一、问卷调查结果及分析

笔者以本校学习病理学的2015级中医班49名学生和2016级护理班27名学生为研究对象，进行问卷调查并针对所呈现的问题展开分析。

1.学生对“三明治”教学法的了解情况。“三明治”教学法是一种有别于传统的以教师讲授为主的教学模式，大部分学生上课之前并未听说过这种教学方法，少部分同学从高年级学生那里对“三明治”教学法有所了解（如图1及图2所示）。

2.学生对“三明治”教学法的认可度及参与度。上课之前对学生讲明“三明治”教学法的源起和流程，大部分学生认可并能积极参与到“三明治”教学的学习和讨论中来，少数学生不太适应这种以学生为主体的学习（如图3及图4所示），更习惯老师主导的讲授式学习。

3.“三明治”教学法对学习效果的提升作用。通过课堂小测验的形式，发现与传统的教学方式相比，“三明治”教学法有助于学生对知识点的理解和掌握，学习效果明显提高。“三明治”教学法首先能显著提高学生的学习能力，其次是团队协作能力和表达能力，对学生的组织能力促进作用较少（如图5及图6所示）。

二、应对策略

开展“三明治”教学法的重要目的是提高学生的自学能力，使其从被动学习转变为主动学习。针对从学生视角的调查数据来看，仍有一部分学生对这种新的教学方法存在抵触情绪，课堂参与度不够。为此，我们提出如下具体应对策略，以期提高教学效果，真正教会学生自主学习。

1.增加“三明治”教学法的应用。从问卷调查的结果看，仍有一部分同学对“三明治”教学法不甚了解，究其原因，主要是本校的病理学实行分阶段教学，每个老师带教病理学的部分章节。鉴于此，可以在教师之间交流学习“三明治”教学法，让更多的老师能够参与到新的教学模式中来。一般经过2—3次的“三明治”教学法的应用，同学们完全能够掌握“三明治”教学法的流程并积极地参与到课题讨论和自主学习中去。

2.从思想上提高学生对自主学习的认识。“How the brain learns”一书中指出，在不同的教学方法下，学生对新学内容24小时后的存留率是不同的（如图7）[2]。很明显，从金字塔尖往下走，学生24小时后对知识的存留率越来越高，学习效果最好的是让学生来教的形式，“三明治”教学法就是一种让学生来教的学生自主模式。此外，在知识爆炸的今天，医学知识的更新日新月异。哈佛大学医学院院长Burwell教授曾说过：医学生在校期间所学的知识，10年后约有50%的知识被证明是错误的或不全面的[3]。所以灌输式教育是无法满足医学发展的需要的，“授之以鱼，不如授之以渔”。“三明治”教学法可以有效培养学生自主学习能力和创新能力。

3.从教学设计上提高学生自主学习的兴趣。对大部分学生来说，从小学到大学的各级课程学习都是传统的教师讲授为主的学习，听老师讲是获取知识最简单的途径，学生们习惯被动地吸收知识，服从教师的权威。要让学生克服学习的惰性，教师需要在教学设计上多下功夫。比如，在肺结核的内容学习中，引入古今中外因为结核病去世的名人或者小说人物，让学生认识到结核病的严重性和流行形势的严峻性。又比如，在硅肺内容的学习时，引入“开胸验肺”的新闻事件，让学生认识到病理学是如何作为金标准来做出最终的诊断的。此外，在随机生成讨论小组以后，可以以积分榜排名的方式考核每组学生的讨论情况和汇报情况，增加学习的趣味性和学习的积极性。

三、结语

从学生视角看“三明治”教学法的教学效果，我们发现“三明治”教学法是将学生讨论与教师讲授相结合的方式，第一次讨论引导学生自主学习并找到问题的答案，第二次交叉讨论是一个学生教学生的过程，在此过程中有助于学生将知识点进行内化，极大地提高学生的自主学习能力及学习效果。与此同时，学生的合作、倾听、语言表达、解决问题等综合素质和能力都得到了很好的培养。在以后的教学实施过程中，我们可以增加“三明治”教学法的应用，并从思想上提高学生对自主学习的认识，从教学设计上提高学生自主学习的兴趣，以期更好地提高教学水平，不断满足社会对医学人才培养的需求。

参考文献：

[1]黄益玲，鲁华，倪毅然，等.“三明治”教学模式在病理学教学中的应用[J].教育教学论坛，2017，10（40）：238-239.

[2]David A，Sousa.H ow the Brain Learns （4th Edition）.Corwin publication company，2014.

[3]鄒桂舟，戴金津.从澳洲医学模式谈我国临床医师培养现状及启示[J].中华全科医学，2012，10（11）：1803-1805.

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