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2023医院住院部表扬信3篇【通用文档】

作者: | 发布时间:2022-12-28 19:00:05 | 浏览次数:

医院住院部的表扬信1尊敬的南阳市第一人民医院领导:  首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝福,愿贵院事业蒸蒸日上,在医学科学领域取得更大的成果。  我母亲今年78岁,因肠梗阻转入贵院普外二科,住院当天下面是小编为大家整理的2023医院住院部表扬信3篇【通用文档】,供大家参考。

2023医院住院部表扬信3篇【通用文档】

医院住院部的表扬信1

尊敬的南阳市第一人民医院领导:

  首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝福,愿贵院事业蒸蒸日上,在医学科学领域取得更大的成果。

  我母亲今年78岁,因肠梗阻转入贵院普外二科,住院当天由贾光伟主任、张中骥医生为我母亲会诊,并决定立刻进行手术。在手术过程中确诊为乙状结肠癌和肠梗阻,历经六个多小时的手术,我母亲转危为安。

  在住院的一个多月时间里,作为一名普通老百姓,由于我们对医学的一致半解,没少给我母亲的主治医师张中骥出难题、添麻烦,甚至质疑过医生们的治疗方法,可是张中骥医生从来就不烦不怒,耐心讲解。现在想想,真是愧对张中骥医生对我母亲的救命之恩!

  作为一名亲历整个过程的患者家属,看到了医护人员朴实无华的言行和心入微的看护,也看到了他们忠于天职的敬业精神,更看到了他们视患者如亲人的崇高品格,正是他们的这种真情关爱与无私付出,给患者以希望和勇气,给医疗行业树立了风范和榜样,他们这种认真负责、尽职奉献的精神值得我们每个人学习、颂扬!

  现在我母亲已经摆脱了病痛的折磨,顺利康复出院。在此,我代表全体家属对贵院表示无限感谢,尤其对普外二科主任贾光伟、张中骥医生、护士长赵欣辉、护士鲁夏冰及全体医护人员表示衷心的感谢,同时感谢贵院领导培养出像张中骥医生等一批优秀的医护团队。

  最后祝:普外二科全体医护人员身体健康,万事如意!

xxx

  20xx年xx月xx日

医院住院部的表扬信2

尊敬的华西医院上锦院区领导们:

  你们好,你们辛苦了!

  今天我怀着感激之情,亲自提笔给你们写这封感谢信,首先感谢第一住院部的吴光前教授,用他多年的临床经验和精湛的医术切除了我丈夫困扰多年长满整个*内外一圈的痔疮,手术很成功!不但如此,每逢周二周四从华西医院本部来到上锦院区第一住院部14楼,必得到床前查看病情。

  特别还要感谢的是第二住院部中西医结合科21病房的李宁主任,薛奇明医生,采用中西医结合的医术,治愈了我来院时尾部疼痛难忍的病状,并解决了我腰椎间盘突出和颈椎的问题,潘慧医生,万聪医生采用针灸的方法,治愈了我腰椎间盘来时连坐车时下车都要人扶的状况;而且在疼痛了二十多天之久,到今天从坐下起来都要人扶才能站起来的我,能快步行走,而且一点都不疼了,这些都不算什么,让人感动的是,当我65岁的丈夫从第一住院部14楼肛肠科出院时,我的病情原因还得晚几天出院,具体情况是我家中无人,唯一的女儿大学毕业时被点招到千里之外的深圳,更何况目前刚生了小孩在坐月子,所以我们住院及开刀手术之事没有告知她,当李宁主任、薛奇明医生、潘慧医生得知情况后,马上叫我爱人到第二住院部8楼中西医结合科我住的42病房来,这样还可以互相照顾,还想办法用厕所内的架子熏药、坐盒。等我晚几天出院时一起回家,这样既双方照顾了,又安全。当我俩听到这些话简直让我两老泪纵横、热泪盈眶,还说没事我们中西医结合科14楼和8楼都是一个科的。

  还有二住8楼的护士门他们是:刘慧玲护士长、罗小燕、贾丽、李雷智、*、赵秀、刘春英、李慧、刘慧雁、何秋霖、张婷、罗小华、赵小春、陈滢俸、余萌、卢静、蔡莉、宋美颖,她们技术很不错,由于我的血管较细又用的钢针,每天扎针时做到了一阵见血。知道我无亲人陪护,每次输液时看到我睡着了,密切关注我输的液体情况。甚至连穿绿衣服的工人易翠英、张雪梅也很关心我,特别是易翠英,她对说,如果有什么需要帮忙的说一声,还有到你院实习的尚科、梁永康,特别是尚科也随时查开输液情况!综上所述的情况和事迹,怎么不叫我俩潸然泪下!

  在医院关系十分紧张的"今天,更体现了贵院的难能可贵之处,这些充分说明贵院的领导们领导有方!高水*的教导有方!像该医院的部下和医护人员,这样的团队肯定能更加的发展壮大!繁荣昌盛!

  等我出院后一定要告诉我的亲戚朋友、兄弟姐妹、同事、同学,凡有什么大病小痛的一定要来华西医院上锦院区诊治,特别是第二住院部21病房中西医结合科。

  为了以示尊重,所我比必须亲手将这封信满含感激之心呈交给贵院的领导手中!

  最后祝贵院医术更精进!大展宏图!

xxx

  20xx年xx月xx日

医院住院部的表扬信3

弓艳红:

  工作期间认真负责,带人谦和、真诚;对病人千叮咛万嘱咐,耐心周到,以至于口干舌燥,也不顾上喝一口水。

  她周到、细心、待病人似亲人,搀扶、接送、一天总要走上百里路。

  贵院拥有这样的护士“爱眼医院”一定会火、火、火······


医院住院部的表扬信3篇扩展阅读


医院住院部的表扬信3篇(扩展1)

——医院住院部工作计划3篇

医院住院部工作计划1

  一、科室与院领导决策保持一致,团结一心遵守各项规章制度,抓劳动纪律,树立全心全意为病人服务的理念,科室不能有旷工、脱岗、离岗,上班不做私事的现象,新来的同志要进行岗前教育,医疗安全教育,医德医风教育。

  二、为我院今年上等级创二级医院达标创造条件,保质保量过关,不拖医院的后腿。

  1、 很抓十项核心制度的落实整改。

  2、 提高病历书写质量和三级医师查房水*。

  3、 抓产科建设。提高产科13项危重病人的监护与处理建技术。把13项抢救流程图表要上墙 。

  4、 制定相应的抢救常规,并规范抢救记录。

  5、 制定切实可行的产后出血的防治措施。

  6、 正确处理三个产程,防止箈产。

  7、 按评审的细则及要求完善各类需查病例。

  8、 完善各种危重病人抢救记录,疑难病历及死亡病历讨论记录。

  9、 坚持每月一次的业务学习进修,培训回来后将所学知识传授给每个同志,共同提高业务水*。

  三、 努力完成或创造条件也要完成医院下达的"各项经济指标:

  1、 增收节支,节约用电,不点长明灯,人走关电,节约用水,以院为家。

  2、 减少医用耗材,不浪费,不流失。

  3、 合理收费,病人帐单公开,医务人员不开人情方,不用权谋私索取财物。

  4、 改进服务态度,以良好的白衣天使形象,以精湛的医疗技术,吸引更多病人。

  四、 杜绝医疗事故的发生,减少医疗纠纷的出现,一切治疗按诊疗常规处理,开展一些便民措施,改进服务态度,为改善医患关系作出努力,把医疗隐患捏死在萌芽中。科室制定奖惩措施,对出现的各种医疗差错事故,根据责任事故与技术事故划清责任,落实到人,以吸取教训教育后人。

  五、 建立随访制度并登记。

  六、 本年度工作应改进去年的不足之处。

  1、 认真执行各项核心工作制度的落实,将各项制度执行到位,提高医疗保健的病例质量和医疗安全质量。

  2、 抓病历质量:甲级病历率达95% ,乙级病历率达0.5% ,杜绝丙级病历,抓医疗文书书写并规范,抓护理质量,减少护理缺陷的发生。

  3、 抓医疗质量:入出院诊断符合率>95% , 手术前后诊断符合率>95%, 临床主要诊断与病理诊断符合率>60% ,急危重症抢救成功率>80% ,成份输血>95% ,输血适应症合格率>90% ,清洁手术切口甲级愈合率>97% ,剖宫产率<40% 。

  4、 提高危重病人抢救率。

  5、 减少院内感染发生率 。

  6、 持续开展围手术期用药,合理使用抗生素。

医院住院部工作计划2

  1、在总护士长的的领导下和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病房具体计划,并组织实施。

  2、负责检查了解病房的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理,督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故。

  3、参加晨会交及床头交,随同科主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,并加强医护联系。参加科内会诊及大手术、新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

  4、负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。

  5、组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术新业务及护理科研工作,对复杂的护理技术及新开展的护理业务,要亲自参加实践。

  6、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

  7、负责管理好病房,包括护理人员的排班、轮换、临时调配,病房环境的整洁、安全、安静、病人和陪护、探视人员的管理,各类仪器、设备、药品的管理。

  8、负责管理和指导实习、试用员工,并指定一以上的优秀护理人员带教。

  9、督促本组工作人员、卫生员、配餐员做好各项消毒隔离制度和清洁卫生工作。

  10、定期召开工休座谈会,听取对医疗、护理、饮食及卫生方面的意见,研究并改进病房管理工作。


医院住院部的表扬信3篇(扩展2)

——给医院住院部的表扬信

给医院住院部的表扬信1

  xxx:

  工作期间认真负责,带人谦和、真诚;对病人千叮咛万嘱咐,耐心周到,以至于口干舌燥,也不顾上喝一口水。

  她周到、细心、待病人似亲人,搀扶、接送、一天总要走上百里路。

  贵院拥有这样的`护士“爱眼医院”一定会火、火、火······

  患者:xxx


医院住院部的表扬信3篇(扩展3)

——给医院住院部表扬信

给医院住院部表扬信1

  7月2日下午住院部护士张瑞在整理10病房31床出院患者常*的床铺时捡到一个钱包,立即交给了护士长陈丽娟,护士长与几名护士对钱包进行了清点,发现有现金4400元和患者的照片,及时与患者家人联系并上报了院办公室。

  张瑞是今年我院5。12护士节表彰的"服务之星,具有良好的思想道德品质。在捡到钱包后没有任何的私心杂念,而是立即交给科室,体现了一名新时代员工良好的思想道德品质,她这种拾金不昧的精神是高尚的,是值得全院学习的。

  张瑞的行为是中华民族传统美德的体现,是受人敬重的。在此机会对张瑞同志通报表扬,同时也对住院部护理队伍提出表扬,你们团结一心、共同体现了良好的敬业精神和道德风貌。我们全院员工要学习张瑞这种拾金不昧的好精神,岗敬业,树立中都员工良好形象,为中都医院的发展壮大再立新功!

  向张瑞学习!

  向住院部致敬!

  院办公室

  20xx年7月3日


医院住院部的表扬信3篇(扩展4)

——住院部医师求职简历3篇

住院部医师求职简历1

  求职目标:住院医师

  姓名:xx

  手机:1882xxxxx

  邮箱:

  性别:男

  年龄:24

  学历:本科

  教育背景

  2012.09-2017.07 xxx中医药大学 临床医学(本科)

  主修课程:人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、外科学总论与手术学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学等

  实习经历:

  2012-09至今 xxxx医院 临床医医生(实习)

  实习描述:

  2015年4月在安海医院见习,轮转了外科、急诊、呼吸内科、消化内科、循环内科、妇科、产科,熟练地使用了听诊器、血压计,能够比较熟练地测量快速心电图,并能看懂一些比较基础的心电图。在见习期间,能够和患者建立良好的关系,给患者一些比较好的建议,劝说一些不肯配合的患者等等

  技能证书

  CET-4,优秀的听说写能力

  国家职业医师资格证

  自我评价

  1、本人性格踏实肯干,工作认真,责任心极强,做事条理性强,善于学习,适应性强,乐于与人合作,*时喜爱读书、音乐、摄影等;英语的听、说、读、写能力达到四级水*;

  2、喜欢参加社交活动,和人相处愉快,有一定的人缘;能够熟练的运用office各种功能进行高效的办公室日常工作医学|教育网搜集整理;对工作认真、负责一丝不苟、且具有很强的责任心和进取心;对自己所学的专业知识有着全面的学习和掌握,能够很好的掌握专业的技能,并积极的参加学校组织的实践活动,积累了一定的实践经验。

  3、个人目标:十五年当上主任医师

住院部医师求职简历2

  xxx(女,23岁,大专学历,1年以下工作经验)

  婚姻状况: 未婚

  民族: 汉

  参加工作时间: 2009-09

  身高: 163

  现居住地: 保定市

  户口所在地: 保定市

  联系电话:0311-888888888

  求职意向

  期望工作性质: 全职

  期望工作地点: 石家庄市

  期望从事行业: 医疗/保健/美容/卫生服务

  期望从事职业: 医生/医师,医药检验

  到岗时间: 1个月内

  期望月薪: 1000元-1999元 (税前)

  教育经历

  毕业学校: 沧州医学高等专科学校(石家庄白求恩军医学院校区) 时间: 2005-09至 2009-06

  专 业: 基础医学 学历: 大专

  专业描述: 主修课程:内科学 外科学 妇产科学 儿科学 诊断学 神经病学 精神病学 皮肤性病学 传染病学 预防医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学等

  具备扎实的内科学及基础学科、尤其是内科学的理论知识和临床经验;

  具备4年的扎实学习经历,熟悉内科各系统的常见病、多发病的诊疗过程。

  熟悉诊断学及内科各种操作,胸穿,腰穿,腹穿穿刺等操作;熟练掌握病程记录,会诊记录等医疗文献书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了各科各种危重急病人的初步处理

  工作经验

  公司名称: *人民*第91中心医院

  职位名称: 临床医生 工作时间 : 2008-06至2009-05

  工作描述: 能够将理论知识与临床实践相结合,积极思考,上手快(在导师的领导下行胸穿、腹穿等操作),强烈的团队精神和进取心,得到了上级医师的一致好评,使我信心百倍的走向今后的工作岗位。

  自我评价

  四年多的军校大学生活,让我在良好的学习氛围中不断的汲取医学知识,积极参加社会实践,不断充实和完善自己,时刻用军人的规范要求自己,不仅多次被评为优秀学员,而且具备了一名临床医生必备的素质。

  实习期间,能够将理论知识与临床实践相结合,积极思考,上手快(在导师的领导下行胸穿、腹穿等操作),强烈的团队精神和进取心,得到了上级医师的一致好评,使我信心百倍的.走向今后的工作岗位。


医院住院部的表扬信3篇(扩展5)

——住院部护士岗位职责3篇

住院部护士岗位职责1

  任职资格:

  1.护理及相关专业大专及以上学历;

  2.一年以上工作经验,有护士资格证、婴幼儿打针经验优先;

  3.亲和力强,富于爱心,踏实敬业;

  4.抗压能力强,具有良好的服务意识;

  岗位职责:

  1、配合医生做好对病人的`治疗工作;

  2、观察病人的病情转化情况。


医院住院部的表扬信3篇(扩展6)

——泌尿外科住院部护士长工作总结 (荟萃2篇)

泌尿外科住院部护士长工作总结1

  20xx年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良服务,进步护理水*”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优良护理工作,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量延续改进。现将20xx年护理工作总结以下。

  一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全

  1护士长负责对每一个护理职员工作控制,把好医嘱关、查对关、交xxx关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

  2严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,常常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

  3完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项医治护理工作正确及时地进行。

  4培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估,判定和处理护理题目,

  5能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序,擅于与病人或家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。

  6能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。

  二、实行了“包干负责制”,进步服务质量

  落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实医治性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。

  三、重视服务细节,进步病人满意度

  坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优良的宗旨,加强护理职员医德医风建设,落实护理职员行为规范,在*常工作中要求护理职员微笑服务,文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也屡次取得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改措施。每个月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟习把握疾病预防,康复及相干的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。

  四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

  护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观根据,书写过程当中要认真考虑,能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有没有纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现题目及时纠正,每个月进行护理文书质量分析,对存在题目提出整改措施,并继续监控。我科自20xx年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。

  五、加强护士素质教育,进步护理服务质量。

  1充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格,使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。发现护理隐患、发生护理过失,及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析过失的缘由,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

  2针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验不足,更加重视护士沟通能力的培养。利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理题目。

  六、加强三基三严培训,进步护理职员素质:

  1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术愈来愈纯熟,不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。

  2、为了能更好的为人民服务,组织护士学*制度和各项应急预案,每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习,自觉地应用到*常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

  3每个月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,进步了护士理论水*。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水*,收到患者、家属及医生的一致好评。

  4每个月坚持展开护理病例讨论,针对护理疑问病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,进步了护士对疑问危重病人的护理水*,同时又将可能发生的题目想在前头,进步了对护理题目的预感性和应对能力。

  5每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。

  通过一年的三基三严培训,使护士的业务水*不断进步,为患者进步更加优良的服务。

  七、急救物品完好率达100%

  急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借,谁开谁用后谁要及时清算、消毒,消耗部份应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜尽过期物品及药品存在。

  八、加强院感工作

  1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。

  2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜尽院内交叉感染。

  3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。

  九、提倡护理职员主动报告不良事件

  落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,并提倡护理职员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由,进行了总结分析,提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。

  十、存在题目、工作假想及今后努力方向

  (一)存在题目

  1、晨间护理及基础护理质量差。

  2、病房管理有待进步,病人自带物品及陪伴职员较多。

  3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深进,缺少动态连续性。

  4、学习风气不够浓厚,无学术论文。

  5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。

  6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。

  (二)工作假想

  1、制定20xx年工作计划,制定具体的培训计划,使科内护士培训规范化。

  2、根据80后护士的特点,重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投进到工作中。

  3、进步本身业务水*,加强管理知识的学习,进步本身管理水*。

  4、加强装备的投进,重视创优工作内涵。

  (三)今后努力方向

  在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水*,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。

泌尿外科住院部护士长工作总结2

  泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

  在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

  术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;

  下腹部、会*手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。 外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。

  在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。

  每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。

  在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。

  但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。

  除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。

  泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的。

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