老年急性阑尾炎症状与临床表现（完整文档）

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老年急性阑尾炎的症状与临床表现1

(一)随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的"10%。

(二)老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。

(三)老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。

(四)临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。

(五)老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。

(六)高龄不是手术的禁忌症，除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。

老年急性阑尾炎的症状与临床表现扩展阅读

——妊娠合并急性阑尾炎的症状与临床表现3篇

妊娠合并急性阑尾炎的症状与临床表现1

1.妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。

2.当阑尾穿孔后全腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性。

可有发冷、发热，寒颤和中毒性休克表现。

3.中、晚期妊娠者，右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移，子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。若手指压在压痛最明显的地方，然后改为左侧卧位，使子宫向左侧移动若压痛减轻或移位，提示病源可能在子宫或附件，若压痛维持在原处，提示病源可能为非子宫性(包括阑尾炎)。

——急性阑尾炎并发症与常见症状

急性阑尾炎并发症与常见症状1

1、腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关.穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻部位或远侧.有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%.其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎.在机体有一定的防御能力时,大网膜、附近的肠系膜和小肠袢可迅速黏附穿孔处,使之局限.若病人缺乏此种能力时,阑尾穿孔所致的感染扩散即可弥漫及全腹腔.婴幼儿大网膜过短、妊娠期的子宫妨碍大网膜下降、老年体弱和有获得性免疫功能缺陷症的病人,缺乏局限感染的能力,都是易于在阑尾穿孔后出现弥漫性腹膜炎的原因,必须重视.

2、脓毒血症:急性阑尾炎并发脓毒血症还可见于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿时,虽属少见,但有极高的死亡率.

3、腹腔脓肿:阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的.阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处.临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性包块和全身感染中毒症状等.B超和CT可协助定位.一经诊断应立即在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流,必要时可以手术切开引流.

4、内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可以经过瘘管排除.X线钡剂检查或者经外瘘置管造影可协助了解瘘管走行,有助于选择相应的治疗方法.

5、化脓性门静脉炎:阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎.临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等.虽然较为少见,但是病情加重会产生感染性休克和脓毒血症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿.行阑尾切除术并大剂量抗生素治疗有效.

——慢性阑尾炎的临床表现与诊断方法

慢性阑尾炎的临床表现与诊断方法1

慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：

1、有典型急性阑尾炎病史　反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛　阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

3、X线钡餐检查　这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

——慢性阑尾炎的症状 慢性阑尾炎的食疗方法 (菁选2篇)

慢性阑尾炎的症状 慢性阑尾炎的食疗方法1

1、慢性阑尾炎

腹部疼痛

主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

胃肠道反应

病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

腹部压痛

专家指出。压痛是慢性阑尾炎唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

间接体征

各种特定的"压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

2、慢性阑尾炎类型

原发性慢性阑尾炎

其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。

继发性慢性阑尾炎

特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

3、什么是慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

慢性阑尾炎的症状 慢性阑尾炎的食疗方法2

1、用生姜、芋头等量,芋头削皮切碎,捣烂如泥,生姜捣烂绞汁,同搅拌再加入适量面粉,搅如糊状,依患部大小摊于布上贴患部,1日更换2次,3天后即可除痛。

2、鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。

3、薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升,煎2次混合后分两次服,每日1剂。

4、红藤,忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日l剂。

5、银花,公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2-4次服。

——白内障的早期症状 白内障的临床表现分类 (菁选2篇)

白内障的早期症状 白内障的临床表现分类1

白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障。白内障也是最常见的致盲和视力残疾的原因，而且如果人能活到足够大的年经，这种病的发病率几乎可以高达100%，所以应该引起我们足够重视。白内障一般可致盲，所以在我们视力还未明显受损之前就应及时接受白内障手术，这样可以大幅度的减少致盲和低视力患者。

白内障的早期症状 白内障的临床表现分类2

眼老花减轻

眼老花减轻，部分老年人*时需要戴老花眼镜来看书读报，但他们会忽然发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，事实上，这却不是个好兆头，这是因为老年白内障初发时，晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的缘故，是白内障的早期症状之一。

视物模糊

视物模糊，视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。如果白内障患者是在夜间开车的话，会有一种对面过来的.汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。但一般而言，白内障早期症状发展的过程相当缓慢，并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。

眼前暗影

白内障初期，晶状体的部分混浊位于瞳孔区，在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别，后者的暗影是可动的，虽然活动范围不大，但时隐时现，形状多变。

色觉异常

色觉异常，白内障初期由于晶状体吸收水分多而肿胀，其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴，光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光，俗称虹视。

昼盲或夜盲

昼盲或夜盲，若晶状体混浊先在中央部开始，白天光强、瞳孔缩小时，光线进入眼内受阻，因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部，晚上暗光进入赤道部视网膜受阻，而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的，因而会出现液盲现象，这也是白内障早期症状之一。

——急性阑尾炎是什么引起的以及其危害

急性阑尾炎是什么引起的以及其危害1

1.阑尾管腔阻塞阑尾的解剖学特点，如管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富淋巴组织，系膜短使阑尾卷曲成弧形等，这些都是导致管腔易于阻塞的因素。

此外，食物残渣、粪石、异物、蛔虫、肿瘤等也常造成管腔阻塞。管腔阻塞后，阑尾粘膜分泌粘液积聚，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。

2.急性阑尾炎有哪些病因?细菌入侵阑尾发生梗阻和炎症后，粘膜溃疡，上皮损害，管腔内细菌不能排出而伺机繁殖生长，侵入管壁，使感染加剧。致病细菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

3.胃肠道疾病影响胃肠道的一些疾病，如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病等，都可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而致炎症。

——慢性阑尾炎吃什么中药西药

慢性阑尾炎吃什么中药西药1

(1)将通腑阑尾方中的饮片和药粉包一同放入锅中，注意使饮片包裹住药粉包放入。加清水浸泡，大火煮至沸腾转小火慢煎。滤出药汤，每日1付，分3次服用。

(2)红藤100克，忍冬藤100克，生大黄15克。 将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾。加黄酒1小杯，将汤汁分2次服用，每日1付。

(3)红藤15克，金银花12克，丹皮12克，连翘12克，元胡10克，大黄10克，芒硝9克，木香9克，桃仁9克。

将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾，滤出汤汁服用，每日1付。

(4)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克。

——慢性阑尾炎是什么需要怎样的饮食调理又有哪些注意事项

慢性阑尾炎是什么需要怎样的饮食调理又有哪些注意事项1

(1)不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与排空会失去常度;而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。

(2)忌生、硬等难消化食物：生、硬等难消化食物，加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。

(3)细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。