乡村振兴医学生人才的综合素质提高国外的现状6篇

篇一：乡村振兴医学生人才的综合素质提高国外的现状

　　文化视野CulturalPerspective全面乡村振兴战略下提高农民综合素质研究木合塔尔?买买提作为具有长期性与系统特征的工程类型，乡村振兴战略能够起到促进农业现代化发展的重要作用，其也是加速现阶段农产业升级的关键手段。农民综合素质提升在农产业转型的过程中，起到了极为重要的作用，与农业科技成果在不同阶段的实际转化率与应用率具有极为紧密的联系，因此在落实全面乡村振兴战略的过程中，从本质上提升农民综合素质具有重要的现实意义。本文简述了现阶段农民的综合素质现状，并从多个角度分析了农民素质的影响因素，并提出几点有效提升农民素质的对策，期望能够为同行业工作者提供一些帮助。获得了极大的提升，但仍有部分地区50岁以上的农民文化程度依旧以小学为主，且文盲比例占比较大，高中毕业与大专以上文化程度则主要集中在30至40岁的农民群体中，且整体占有比例不高[2]。具有低年龄段与高教育水平的农村人口，却被逐渐过渡到第二与第三产业之中，留在农村继续从事农业相关活动的农民，仍然以低教育素质与高年龄段为主要群体。教育素质的极度不平衡背景下，使得相关的农业发展工作难以顺利推进，甚至已经影响到了现代农业的转型效果。（二）农民对科技素质提升活动缺少参与热情虽然现阶段农民科技意识已然处于提升状态，但对于科学技术的未来发展与认识，却呈现出了被动特点，往往对于新型技术采取了长期观望的态度，无论是自身知识素质还是新技术使用灵活性的提升，均不具备足够的主观能动性。再加上虽然在信息时代下，农业新技术与相关信息的获取渠道增多，但从学习体系的角度来看难度却仍然较高，致使农民学习相关知识较为吃力，严重影响到了其参与到学习活动中的积极性。（三）经营管理素质整体水平过低以民宿产业为例，快速发展的产业背景下，农民们的组织化程度相较以往并没有过多提升，采取的态度依旧以市场盲目跟随为主，这使得农民群体自身经营管理主体并不具备足够的抗风险能力，无论是自身的竞争意识还是科学管理方法，均处于长期缺失状态。政府对于农家乐与民宿申请方面的严格程度同样在逐渐提升，而多数农民自身并没有接受过统一的经营管理教育，继而使得所经营的产业长期处于行业底层，自然无法获取到预期的经济生态效益。一、农民综合素质现状（一）农民受教育情况具有较高学历可以助人成才已然成为新时代背景下农村的主流思想观念，这使得农民对于职业教育与素质教育的重视程度逐年提升，具有初、高中文化水平的农村劳动力比例不断上涨，整体呈现出受教育人数迅速增加与文盲比例下降的趋势。（二）农民科技素质近几年，由于受到国家一系列政策的影响，农民科技培训工作获得较大重视，部分地区将农业知识培训归入到重点工作范围内，且将此类工作作为每年度考核地方政府综合业务指标的重要基础。长此以往，使得农民对于新式的科技知识的熟悉程度逐渐提升，相较以往生产技术的应用灵活性有了大幅度的提高[1]。由于农民们真正地从此种模式下获得了更多的经济收益，使得技术的落实工作获得了更多的认可，且明确了未来收益上涨的主要方向，为农业活动中农业科技主要地位的提升奠定了坚实的基础。（三）农民经营管理素质电商、休闲旅游等成为了近些年来农村的重点扶持产业，良好的经济收益与地方环境的可持续发展效果，让农民意识到了新技术、新产业的发展优势。长此以往，农民们的自主学习意识逐渐提升，继而培养了一批掌握经营管理方法、具有市场发展意识的新时代农民。通过开展相关培训活动，农民自身的经营管理能力获得大幅度提升，在此背景下，相关产业的经济增长速度也在不断提升。三、农民综合素质有效提升的对策（一）提升农民的教育素质相关人员需要以现阶段的农民职业教育基础为主体，要求相关部门采取资源集中与优势互补策略，做好专业优化工作并落实相应的职业教育培训，为培养出更多的应用型人才奠定基础。对于农业转型活动来说，存在于每一个农业生产环节的个体均与最终的产业升级结果之间存在着极为紧密的联系，继而为加速产业升级进程、提高产业经济价值提供完备条件。（二）构建农民培训教育的激励体制若农民有物质需求则应为其提供相关的物质激励条件，若有技能需求则应提供技能激励条件，若有产二、农民综合素质影响因素的深入分析（一）教育素质长期处于不平衡状态在新时代发展背景下，虽然农村的整体教育水平2021年第3期115CulturalPerspective文化视野以及环境整治等多个角度入手，强调政策推动的重要意义，针对农民需求、经济结构以及人口布局等因素实施投资战略，促使基层政府制定科学合理的投资方案，继而充分发挥农村基础设施的应用效果，从根本上提高农村地区的经济发展速度。业交流相关需求则应为其提供文化激励条件。通过落实不同环境条件下的差异化培训，真正实现了农民培训教育的内容细分目标，且所需求的形式内容表现出了丰富化与多元化的特征，继而满足了农民在不同发展阶段对物资与技能的要求。再加上信息化资源的丰富特点，在推行一系列教育政策时，将农民参与到培训教育活动的积极性进一步提升[3]四、总结农民综合素质是否满足战略落实要求，与最终能否实现乡村振兴目标之间存在着极为紧密的联系。因此，将农民综合素质的提升作为推动农业转型升级的前提条件，具有极为重要的现实意义，且奠定了未来农业现代化发展的坚实基础。参考文献：[1]杨艳丽，李丽，李冰.乡村振兴战略下新型职业农民从业素质提升研究[J].成人教育，2018（5）：79-82.[2]徐学庆.乡村振兴战略背景下乡风文明建设的意义及其路径[J].中州学刊，2018，261（9）：71-76.[3]何晓琼，钟祝.乡村振兴战略下新型职业农民培育政策支持研究[J].中国职业技术教育，2018（3）：78-83.。通过市场作用的积极发挥，农民的培训教育工作将展开的更为顺利，政府部门应具备民间力量引导能力，以夯实民间资本基础为前提，实现补充培训教育缺失的相关目标。（三）农民组织化程度的全面提升土地流转是解决当下农民规模经营不佳、承包地过于集中等问题的关键措施，为实现现代农业的发展目标奠定了基础，继而达到了农民经济收入提升的目的。此外，为实现人员结构组织化程度提升的目标，建议发展农业合作社与集体经济组织，并在联系有效培训教育的基础上，完成集体经济组织由弱至强的升级转变工作任务。（四）加紧落实农村地区投资力度相较城市，农村地区无论是公共服务还是设施数量均长期处于严重不足状态，因此应加紧构建农村投资的长效机制。这就要求地区管理部门从道路、水利作者单位：新疆农业大学继续教育学院830052上接第114页案强国的诞生。经过我国各界人士的不断努力之下，截止至2009年，我国档案馆总数已经达到了3986个，这是我国档案管理事业不断发展的体现[3]。2009年，我国中央档案馆利用档案举办了“西藏民主改革50周年的大型展览”，这一展览工作的开展对于展示西藏地区的巨大进步等方面有积极的意义。胡锦涛与其他中央政治局常委参加了该展览，体现了其对于档案事业的重视程度以及对于社会历史发展的重视程度。对于档案管理工作来说，近年来我国档案涉及民生的各项档案受到了更加广泛的关注，这对于我国社会的发展起到了积极的作用。当前，从中央到地方掀起了学习党史的热潮，我们不仅需要学习党史，还应该大力宣传党史中蕴含的光辉历史，让新一代年轻人能认清历史发展的方向，坚定对社会主义事业发展的信念。这样能提升新一代年轻人的历史责任感，弘扬先辈的崇高理想，形成正确的价值观，在社会中形成自强不息的革命精神，为社会主义事业的发展奠定基础。参考文献：四、总结党史档案的发展是与时俱进的，展现了历史发展的进程。虽然我国共产党在社会发展的不同阶段中有不同的特点，但是其对于党史档案的重视程度始终没有动摇。党史档案的不断发展，为我国社会历史的发展提供了理论依据，为我国社会主义现代化建设奠定了坚实的基础，是我国中华民族伟大复兴的标志，为我国历史的发展创造出了更加辉煌的成果。[1]李大伟.浅析党史档案管理工作的创新[J].新闻文化建设，2020（4）：111-112.[2]陆明.中共党史档案与大学生思想政治教育路径融合探究[J].档案管理，2020，244（3）：125-126.[3]马兰.党史文化的时代价值及实践推进[J].时代人物，2019（15）：33-34.作者单位：桂林市田家炳中学5410041162021年第3期

篇二：乡村振兴医学生人才的综合素质提高国外的现状

　　关于医学生就业形势调研报告范例

　　篇一：医学生就业现状及个人措施

　　医学生就业现状及个人措施

　　一、医学毕业生就业总体状况

　　随着我国社会主义市场经济体制的不断发展和完善，高

　　等教育已经从

　　20世纪

　　90年代末期以前的“精英教育”阶段

　　走向“大众教育”阶段。据教育部门统计，从

　　2001年到

　　2010年，大学生的毕业人数由

　　118万增加到

　　631万，增长了

　　5.35倍。毕业生人数的高速增长，在一定程度上造成了大学生的就业难度加大，就业成为当前社会和高等教育亟待面对的大

　　事。人力资源部新闻发言人尹成基在谈起目前的就业时透露，到

　　2010年

　　12月底，应届高校毕业生就业率为

　　90.7%。按此

　　看，2010年毕业的631多万大学生中，还有

　　60多万尚未就

　　业显然，不断增长的毕业生人数和当年及往年积累的待业人

　　数使得高校毕业生找工作的难度愈来愈大，就业压力日趋加

　　剧。

　　医学教育属于高等教育的一支，医学生的就业同样面临

　　严峻考验，而且，由于其专业的因素及服务对向的特殊性等

　　诸多因素而显得更为突出。人民对于生活质量的要求不断提

　　升，促使医疗机构在招聘人员时存在误区，用人标准不断提

　　高，不顾实际尽力招聘硕士、博士等高层次人才。目前，部

　　分二级医院开出的条件亦已是博士学位。同时，目前我国医

　　疗卫生改革不充分，医疗结构不完善，百姓就医的主导意向

　　不明确，即只认大医院，不信任社区医疗机构，这些都促使

　　医疗机构在招聘中看重高学历，给医学毕业生就业带来更大

　　压力。

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　　1/13二、社会、高校、用人单位等原因：

　　1、高校教育潜在的问题。

　　⑴专业课程设置错位。⑵教学知识更新缓慢。⑶社会实

　　践重视不够。

　　⑷就业指导存在硬伤。①缺乏针对性。②缺乏专业性。

　　③缺乏系统性。

　　2、就业市场供需的矛盾。

　　⑴高校扩招增加了就业压力。⑵金融危机紧缩了就业需

　　求。⑶传统渠道降低了吸纳能力。

　　3、用人单位选材的误区。

　　⑴过分看重经验。⑵过分关注文凭。⑶存在性别歧视。

　　⑷生源地域歧视。

　　上述原因都是医学生自己不能够改变的，在此不加详细

　　叙述。

　　三、医学生个人因素

　　1.医学生专业性学习强

　　医学教育不同于其他专业教育，目前我国医学教育模式

　　是高考直接进入医学院校，相对于西方国家的医学入学不同。

　　所以医学生在未经其他学科教育情况下直接接受医学教育，而要在很短的时间内，接受完全部的医学课程，势必其他公

　　共课程的学习课时会很少，造成了医学教育只重专业课程，而忽视或无力兼顾文、理和工科类课程的2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创

　　2/13培养，影响了医学

　　生就业能力的提升。

　　2.医学生社会认知能力弱

　　医学生相对于其他文、理、工科学生与社会的接触和融

　　合的机会相对较少，课程多、课时多、记背概念多，此“三

　　多”是医学教育的一大特点，这在一定程度上阻碍了医学生

　　与社

　　会接触，即使是在实习阶段，过多的病历书写和日常的病房管理，也使他们很少有时间走出医院或学校大门，这样

　　就造成了医学生社会认知能力的缺失，影响医学生就业能力

　　的有效提升。

　　3.医学生专业技能偏低

　　医学生学制一般要五到八年或更长，且只是基础的学习，学制长是医学教育的特点。医学生的在校学习只是从医生涯

　　的初步开始，要能独挡一面，独立完成医疗任务，还需相当

　　长的理论学习和临床实践过程。所以刚毕业的医学生，其适

　　应、胜任工作的能力很低。医学毕业生大多毕业时未获职业

　　医师资格证书，而招聘单位招人的目的是即上岗能胜任，这

　　在一定程度上对医学毕业生的能力提出更高要求，影响了医

　　学生在激烈的就业过程中的竞争力，阻碍了他们就业能力的发挥。

　　4.医学生不恰当评判自我

　　医学生入学时，大多分数高，第一志愿入校；医学教育

　　的学制长、成本较高，导致医学毕业生难以有好的心态正确

　　就业定位，表现为医学生就业时，期望值较高，不能正确评

　　判自我。每次招聘会时都可以看到这样的场景：大城市大医

　　院招聘台前门庭若市；中小医院、偏远地区医院态度热情，但门可罗雀[3]，很多医学毕业生不愿意去这些医院，因此，出现了一边抱怨工作难2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创

　　3/13找一边抱怨人才难求的状况。不确当

　　的给自己评判，影响了医学生就业能力的提升。

　　5.医学生就业观念落后

　　当前，医学生就业形势已发生了深刻的变化，尽管这些

　　变化已成定势，不少医学生的观念、心态、意识乃至具体实

　　践都还停留在传统的计划经济时代。随着市场经济的逐步建

　　立，医学生的趋高拒低，追求实利，关注自我发展的意识在

　　利益驱动中得到进一步强化，并没有因为大城市人满为患、大医院门槛越来越高而有所改变。他们不愿意到基层去，不

　　愿意到艰苦的地方去，导致不少学生有岗不去，有业不就，进一步加剧了医学生的就业难度。

　　6.就业能力不强

　　医学生的就业能力一般涵盖智力因素和非智力因素两

　　个方面，它包括自荐能力、表达能力、沟通能力、动手能力、协调能力等具体在职场上竞争时必须具备的能力。能否在求

　　职过程中抓到机会，这些能力具有非常重要的作用。遗憾的是，医学生跨进大学后，对这些能力的培养不太重视，一旦

　　走出校门，才发现自己在很多方面“找不到北”。

　　四、解决办法

　　1.积极的心态其实面对困难心态是最重要的，调整就业

　　心态培养抵御挫折的能力。有了积极的心态就可以思维敏捷、精神饱满的投入到求职的具体准备及过程中，才可以屡败屡

　　战而不气馁。当你面对压力的时候大家也都在面对，你难他

　　也难。很多时候坚持和积极就是最重要的。看看周边的同学

　　很多不是屡败屡战的考取了名牌大学，很多不是屡败屡战的获得了好的职位吗。

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　　4/132.尽量获得信息

　　人们常常抱怨自己的运气差，有些机

　　会知道的晚了一步，好的职位被别人占掉了，是啊，很多时

　　候都是这样的，改革开放

　　30年来，很多人错失发达的大好

　　机会，有的是由于胆识不够

　　;但很多是由于没有及时的信息，如果大家早知道在

　　1995年之前深圳可

　　以很好的立足，内地很多人会由此获益的。所以在当今

　　社会信息最重要，君不见很多中介机构就是靠信息服务而生

　　存的很滋润吗

　　?为何几个大的招聘网站广告漫天飞

　　?道理是

　　明摆着的。所有可以获得信息的渠道都不要放过包括学校、报纸、网络以及大的论坛，QQ群等;也许多点的信息就会抓

　　住个好机会呢。

　　3.调整观念，扩大就业范围

　　当前的形势下，毕业生都

　　是朝着大城市、大医院去的，多人争抢一个职位的现象屡见

　　不鲜，我们建议要采取就业策略，从最坏处着想最好处努力，可以选择中小城市，或者大城市的小医院，甚至与医疗相关

　　的产业先行就业之后再慢慢调整。最近我们受到某美资健康

　　管理公司的委托急招

　　50名医学毕业生从事健康助理工作，但很多同学以为不是临床工作而放弃了。其实相关行业很多

　　人认识不足，也许有很大的个人发展空间呢。

　　4.努力提升综合素质加强实践锻炼提高专业技能我国

　　的医学教育事业发展迅猛，医疗模式也在发生翻天覆地的变

　　化，给新一代的医学生提出了更高的要求和希望。不仅专业

　　知识要丰富，更要有扎实的实训操作技能，只有这样才能在

　　将来的医疗卫生事业中有所作为。爆炸型的知识经济到来，使医学生的信息量急剧猛增。医学生更应充分利用现有的信

　　息资源努力储备专业知识，通过实践和操作等增加自己2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创

　　5/13的专

　　业知识。医德作为医生的衡量标准在不同程度的督促着医学

　　生的进步，同时也有利于医学生的综合素质培养。

　　5.强化

　　应聘能力培养。

　　首先是对招聘单位整体情况进行了解。在

　　此基础上，求职者还要有意识地去了解招聘单位的规模、行

　　业地位、发展态势、企业文化等。总之，情况掌握得越多越

　　好。其次是对应聘岗位的了解。求职者要了解应聘岗位的工

　　作职责、工作方式、在企业组织架构中的位置、在企业中的发展空间等，还要了解这个岗位的工资福利待遇。准确定位

　　应对自如，目的就是找到自己的准确定位并了解企业的实际

　　需求及评判标准，并据此采取恰当的应对方式，以提高求职

　　者的效率。所以，各位求职的朋友在面试前千万要牢记求职

　　的重要法则

　　知己知彼。

　　总之，在金融危机背景下，教育模式的大转变环境下，虽然我国医疗卫生事业的快速发展与医学生的就业矛盾日

　　益突出，但是无论是国家、社会、高校及家庭都应为医学生

　　就业作出一份贡献和力量。对于医学生来说，就业更是自己

　　以后生活的精神寄托和经济来源，我们更应该迎难而上，为

　　将来的事业做好准备。

　　班级：

　　09影像

　　姓名：汤文龙

　　学号：

　　0930507027篇二：新时期就业形势下医学生的就业现状和对策

　　新时期就业形势下医学生的就业现状和对策

　　在大众化教育的背景下，高校不断扩招，随之毕业生的数量也逐年增加，医学毕业生的就业难问题日渐显著。本文

　　分析了医学生就业难的现状，并指出2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创

　　6/13在新时期就业形势下的对策，使医学毕业生能够及时、充分就业，促进人力资源在

　　医疗卫生行业的合理配置。

　　医学毕业生；就业现状；对策

　　1引言

　　新时期，高校招生规模不断扩大，毕业生的就业体制也

　　不断改革，我国已经进入了高等教育的大众化时代。

　　近些年，医学毕业生数量逐年增加，然而对于医疗卫生行业的人才需

　　求却没有明显变化，并且医疗卫生事业存在着供需不平衡等

　　问题。对于专业性很强的医学生来说，选择就业面时其范围

　　就相对狭窄。诸多因素使医学毕业生的就业形势日益严峻。

　　2新时期医学生就业现状

　　21供需不平衡

　　随着经济的发展，人们生活水平不断提高，对于医疗保

　　健的需求也不断加大。然而，与其他发达国家不同的是，中

　　国在医疗卫生行业存在着地域的发展不平衡，供需方面结构

　　性矛盾比较突出等问题，使得人力资源在医疗卫生领域的分

　　布不均衡。

　　目前，我国城乡医疗卫生水平存在着很大的差距，大中

　　城市的医疗人才经过多年的补充和培养，情况得到改善，人

　　数基本达到饱和，更有甚者有超编现象。因而，大部分医疗

　　机构在调整和改革人事制度时，受用人指标的限制，就不能

　　给医学毕业生提供很多的岗位。甚至有些医院为了名誉评级

　　的需要会提高对应聘者的要求。虽然竞争很激烈，然而，大

　　多数医学毕业生的期望值却很高，就业目标仍是选择在大医

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　　7/13院、大城市。与此形成鲜明对比的是，医学毕业生面对中西

　　部和基层农村医疗的强烈人才需求，却由于落后的经济、相

　　对较差的设备和医疗药品条件而不愿意将其作为就业选择。

　　大部分毕业生就业趋向比较集中，这样就形成了大家对于需

　　求小的单位蜂拥而至，对于有着大量人才缺口的却很少有人

　　选择，出现了大中城市的就业形势更加严峻，而一些基层医

　　疗机构却出现有岗无人的现

　　篇三：关于医学生就业状况调查

　　关于医学生就业状况调查

　　我国大学扩招后，在校大学生人数急剧上升，毕业生人

　　数也逐年增加，随之而来的就是毕业生就业问题。大学生就

　　业难已是一个不争的现象，且呈现越来越难的趋势，这和中

　　国经济结构体制和教育改革落后有关，更和当今大学生的就

　　业观落后有关。

　　据业内人士反映，大医院目前需要硕士、博士的现象已

　　是全国皆然，本科生多为麻醉、影像、检验等专业部门接收。

　　其他学历的除非是特别优秀的，否则不予考虑。以后，学历

　　低、水平差的大夫，都将从医疗岗位上淘汰下去。

　　”省连续

　　几场大规模招聘会上，部级、市级三甲医院来招人的也有不

　　少。

　　在一些校园招聘会中，我们也看到很多部级、市级医

　　院除了要求高学历外，也向“护理”等专业的专科生抛出绣

　　球，只有本科生，高不成，低不就，处于尴尬的境地。

　　只是，这些医院对本科生都收紧了口子，普通岗位需求的都是硕士

　　和博士生。谈到地方院校本科毕业生就业难的问题，易处长

　　称，医学是个专业性和实践性都很强的专业，对学生真才识

　　学的要求很高。普通地方院校的毕业生有时成绩表面上看起

　　来很高，但竞争能2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创

　　8/13力往往比不过名牌大学的差等生。

　　医学院一位老教师认为，“不就业族”中大部分人想考

　　研，小部分是想申请出国留学或自主创业。

　　在中国医科大学，有一个班级

　　90％的学生选择了考研，尤其是医疗专业的女

　　生。他们说，现在医疗专业的本科毕业生很难留在大医院，为此他们就要通过考研摆脱现有困境。他们还表示，研究生

　　是非考上不可，今年考不上，明年继续考。

　　1999年毕业的张小路考了

　　3年终于如愿以偿，而像她这样连续二三年留

　　在学校里考研的大有人在。考研、出国留学已经被医学院校

　　大学生们认为是改变命运的最佳途径。

　　除了“考研族”，校园里还有一些学生只想在大城市谋

　　求发展，尤其是从农村或县城考来的大学生，他们将户籍、档案放在学校，理由也很明确：不想回到家乡。

　　随着经济的发展和人才层次的提高，再加上今年是高校

　　扩招后毕业生分配第一年，使

　　20世纪80?90年代初

　　“进大学就等于进了保险箱”的观念不复存在。经过四五年

　　寒窗苦读的莘莘学子，在拿到一纸文凭后，却又遭遇了更大

　　难题———就业。现在医疗单位把目光越来越多地投向硕士、博士毕业生，更加限制了普通高校本科毕业生的就业，使他

　　们的择业陷入一种尴尬境地。一位即将毕业的本科生感叹说：

　　“我们现在成了姥姥不疼、舅舅不

　　爱的角色，人家硕士生、博士生吃肉，咱们只能跟着喝

　　口汤。

　　虽然不少县级医院也在向本科生招手，但大多不愿意去，而选择考研的路。一些已经走上医生岗位的人士认为，很多

　　地区的县级医2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创

　　9/13疗单位因为没病人，已经被迫“停业”，即使

　　没有停业的，床位也很少，来看病的也大多是些感冒之类的常见病。时间长了，毕业生不仅拿着半死不活的工资，并且

　　长期不看重病人，专业知识已荒疏，竞争力更弱，失业的可

　　能性比刚毕业时还要大。不得已只有考研，而到那时英语等

　　课程早已生疏，加上年纪大了，家庭压力等各方因素，考研

　　成功的可能性却是远远低于应届毕业生，所以与其到时候再

　　考研，不如现在就考研。这是在对参加考研的应届毕业生的调查中听到的普遍看法。

　　一份

　　2005年的数据调查显示

　　,临床医学类人才依然

　　走俏；基础医学类与护理学类专业就业不太理想；法医学的社会需求量有限；

　　预防医学、口腔医学从理论上讲很有前途，但从近几年就业状况看，却十分困难。据有关部门分析，将

　　来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成

　　为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也

　　将增大。据中国执业药师协会秘书长张淑芳介绍，我国至少

　　还需要

　　100万名执业药师。发展生化企业，研究开发代替

　　进口的生化药品，有着很好的市场前景。这方面的人才在市

　　场上将会有不俗的表现。

　　2005年初的最新调查显示，医疗

　　行业人均年薪达到

　　45204元，占所有行业薪酬水平的第二

　　位。而据了解，一般医药从业人员年薪在

　　20000元，一般

　　从业三年的医药人员年薪基本能达到

　　40000-50000元。医

　　药科类毕业生起薪基本是在

　　1500-2000元

　　/月，而一些急

　　缺专业的医药科人才，月薪可高达

　　6000-8000元。

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　　10/13由北京大学公共政策研究所与共青团中央学校部联合

　　主办的二

　　00六年中国大学生就业状况调查结果显示二

　　00六年中国应届毕业大学生人数激增至四百一十三万，大学生

　　就业难问题已引起有关政策制定部门及政策研究机构的高

　　度关注。调查显示，农学专业的就业水平最高，达百分之七

　　十八点三八；管理学和工学的就业水平分别为百分之五十八

　　和百分之五十五。教育学专业学生的总体就业水平也仅为百

　　分之三十三；而法学专业学生的总体就业水平为百分之三十

　　七点八五，低于人们的预期。被视为冷门的哲学和历史学专

　　业学生的总体就业水平，分别达到百分之四十点三五和百分

　　之五十一点八五；医学专业学生的总体就业水平最低，仅为

　　百分之三十一！

　　时代的就业严峻性向我们提出了巨大的挑战，通过这次

　　调查我深刻意识到，在大学求学的日子里，我们更应该抓紧

　　时间，努力学习医学知识，提高专业水平。为迎接未来的挑

　　战而打下坚实的基础，做好充分的准备！

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　　11/13

篇三：乡村振兴医学生人才的综合素质提高国外的现状

　　新医学模式，1977年美国纽约罗彻斯特大学的精神病学教授恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式的新医学模式，恩格尔主张，人类认识治疗疾病以及保护健康不应只局限于生物学领域，它要求从生物、心理和社会三个方面综合看待健康和疾病问题。新的医学模式强调“以人为本，以病人为中心”。

　　二、中医人文教育现状

　　目前，我国高等中医药院校在开展素质教育时，为改变教学过程中“重专业、轻人文”的现象，有针对性地增设人文、伦理、社会科学类选修课程，但由于医学教育在课程设置、考试方式及学分评价方面的差异，致使学生对必修课重视程度较高。

　　尽管目前我国医学人文学科的教学和科研出现了可喜的势头，但由于受长期以来大学教育只注重专业教育的影响，学生综合素质教育的提高仍不甚明显。我国中医院校在相当长的时期内，虽然设置了一些人文课程，但由于课程设置随意性较大，课程内容与中医学不能很好地交叉融合，故未能取得预期的效果。且人文课程大多为限选课或选修课，不仅课时数有限，而且这些课程都各自独立，在教学内容上缺乏相互关联，再加上没有反映中医学特点的有关配套教材，效果不尽如人意。学生对这些课程也不太重视。课程评价方式也不相同，中医学生人文素质能力目前没有统一的、内涵详细的评价标准。

　　中医学人文课程教师的来源和培养存在问题。这些教师或者没有中医学知识，或者缺乏哲学或历史等人文功底，造成知识和能力脱节，达不到医学和人文的有机结合，致使中医学人文教学达不到应有的效果。

　　三、新医学模式下加强中医人文教育的必要性

　　目前，我国医学教育普遍存在着人文素质教育较为欠缺的现状。当代医学生普遍存在着协作精神较差、团队精神缺乏以及心理承受能力、社会适应能力和道德伦理观念较差等现象。人文素质是医学人才必不可少的素质，也是医学人才综合素质的重要组成部分。医学关乎生命及健康，直接影响到人们的生活方式和质量。只有深入研究社会的需要、个人的要求，领悟生命的真谛与价值，正确理解和处理人与社会、生理与心理、医生与病人、医护人员与病人家属等各方面的关系，医学才能成其为真正的医学。因此医学院校除了设置专业的医学人文课程外，将大学生人文素质教育融入到医学专业课程的教学中，这样在潜移默化中实施人

　　文教育，会更有效地提升大学生的人文素养。

　　近年来，我国的中医学教育得到了长足的发展，为国家培养大批医学人才，但在中医学人才培养模式上也暴露出了一些问题，如过于强调医学专业知识教育，对人文素质教育重视不够，在培养理念、培养目标、课程设置、教学方法等各个方面人文素质教育渗透不足。此外教师自身缺乏人文素养、校园缺乏浓郁的人文氛围等，都造成了人文素质教育的相对薄弱。因此，加强人文素质教育成为中医学教育改革的一项重要任务。

　　四、新医学模式下提高中医人文教育措施

　　1.加强人文学科课程体系建设

　　加强人文学科课程建设，应改革和完善目前以专业教育为核心的课程体系，增加人文学科课程和选修课程，将中华民族的传统文化、优秀人文文化贯彻其中。不断完善教学内容和教学标准，在课程建设中明确对学生人文社科类知识和能力的要求，并规定相应的必修学分和选修学分。在对学生进行综合素质测评时将人文素质作为重要的测评因素。学生人文素质测评成绩应作为评定奖学金、优秀学生、推荐免试研究生及优先推荐就业的重要依据。

　　2.坚持人文素质教育与医学专业知识教育相融合

　　中医学各科知识中蕴涵着丰富的人文资源。人文素质教育应与学校的其他课程紧密结合，融入整个课程体系之中。在实践中，要求教师深入发掘各个学科知识的人文素质教育资源，要把人文素质教育贯穿于整个教学的全过程，实现全课育人。在人文素质教育与专业知识教育的结合中，应注意改进和优化教学方法手段，提高实效性。在教学方法上可以采取多课多科渗透教学方法，各门课程与人文素质教育课程之间相互渗透，各邻近学科教师授课相互交叉的方式。明确各科、各课、各单元人文素质教育的“渗透点”，打破学科体系和教研室界限，加强各学科知识的有机融合。

　　3.加强社会实践

　　“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。加强人文素质教育，要充分发挥社会实践活动对大学生人文素质的促进和提升作用，积极引导和鼓励学生参加社会实践活动，将实践教学与社会调查、志愿服务、等活动以及“三下乡”等社会实践活动紧密结合。有针对性地开展“四个教育”活动：一是理想信念教育，将人

　　文素质教育融入学生医学见习、实习阶段，使学生所学的医学人文理论知识应用于医疗实践，坚定学医思想和信念；二是职业道德教育，让学生充分体验中医学在治疗疾病中的特点、优势和岗位要求，培养学生爱医敬业、诚实守信、乐业奉献、仁爱为怀、救死扶伤等医学职业道德和高尚的人格；三是为人民服务思想教育，紧紧围绕专业培养目标，引导学生树立亲民、爱民、益民的为人民服务的人生观、正确认识自身价值和光荣责任；四是自我教育，通过多种社会实践加深学生对国情、社情、民情的了解，培养学生爱祖国、爱人民的思想情感，树立自立、自强、自尊、自爱、自我奋斗的精神品质。建立相对稳定的各类社会实践基地，如思想道德教育、革命传统教育、文化素质教育、心理素质教育等，为提升学生人文素质提供基础平台。总之，通过丰富多彩的社会实践，促使那些外在的人文精神和道德原则转化为学生自身的理想信念、行为准则和人文素质。

　　4.加强校园环境建设

　　“近朱者赤，近墨者黑”，孟母“三迁”择邻而居，从理论和实践两个方面说明了环境对人的重要影响。高等学校是传播、弘扬和发展先进文化的场所，是展现社会文明的窗口。和谐的校园关系是实施人文素质教育的重要载体。加强校园自然环境和人文景观的建设，使蕴涵着浓郁人文精神的校园景观成为传播文明，提高道德素养的生动教科书。通过校园文化环境建设，使弘扬优秀人文精神变成学生的自觉行动，促进优良校风、学风的形成和广大学生人文素质的提升。

篇四：乡村振兴医学生人才的综合素质提高国外的现状

　　国外临床医学教育现状以及对我国教育体制改革的启示

　　西北医学教育2006年6月第l4卷第3期NORTHWESTMEDICALEDUCATIONJI】nl2006Vo1.14No,3国外临床医学教育现状以及对我国教育体制改革的启示

　　尹晓然,张军

　　(西安交通大学医学院第二附属医院,陕西西安710004)摘要:通过对美国,英国,澳5k~,J亚,法国,德国,日本等国家的医学教育体制的介绍,并与我国医学教育体制相比较,以期对

　　我国朱来医学教育改革思路的建立提供启迪.关键词:临床医学;国外医学教育;教学改革

　　中图分类号:G511文献标识码:A文章编号:1006—2769(2006)03—027104TheCurrentSituationofOverseasMedicalEducationandItsImplicationinEducationalSystemInnovationinChinaYINXiao-ran.ZHANGJun(SecondHospital.Medical~hoolofXi"anJiaotongUniversity,Xi"an710004,China)Abstract:ByintroducingthemedicaleducationsystemintheUnitedStates,TheGreatBritain,Australia,France,GermanandJapan,andcomparingitwiththatinOUr~)untry,wehopetooffersomeenlightenmenttotheinnovationofChina"Smedicaledu—

　　cationinthefuture.KeyWords:clinicalmedicine;overse~qmedicaleducation;educationalinnovation目前,传统的教学模式已经不能适应医疗国际化的发展要

　　求,我们必须探索新的医学教育模式.以下简要介绍美国,英

　　国,澳大利亚,法国,德国,日本等国家医学生的临床技能,临床

　　素质的培养情况,希望对我国的医学教育改革有所启迪.1国外医学教育的现状

　　1.1美国的医学教育现状

　　美国是当今世界医学中心,实行本科后教育和精英教育的体制,将学生动手能力的培养贯穿于整个医学教育过程,特别重

　　视学生实践能力的培养….美国医学教育学制为4年,课程设置分为基础课,临床课两

　　大模块,学生从第4年开始选修课程;教材使用不统一,不同院

　　校都有各自的特色与优势.美国医学院校的临床课只有实习而无见习,医学教育前两

　　年以基础课为主(占80%),每周上一次"临床实践课".临床实

　　践课采用讲座,小组讨论等教学方式,介绍医疗体系,疾病预防,医学伦理等相关知识;同时将学生分散到各诊所,学习与病人交

　　谈的技巧,参观后定期交流心得体会.后两年只有少部分基础

　　课,以临床课为主(占8O%),临床实践在教学医院中进行,实习

　　生学习照顾病人,观察患者的病情变化,了解医生的诊疗活动,并就典型病例进行讨论研究,将实习的实践活动贯穿于诊疗活

　　动的全过程.所有医学院校都要求学生有内科,妇产科,儿科,收稿日期:2005—12—22作者简介:尹晓然(1980),硕士,现在西安交通大学第二附属医

　　院肿瘤科工作.精神科,普通外科的临床实习,对于其他学科的实习教学,各学

　　校有不同的安排.平均实习时间为:门诊57周,家庭医学6.1周,内科l1.5周,神经科3.7周,妇产科6.8周,儿科7.3周,精

　　神病科6+9周,普通外科8.4周,外科二级学科4.5周.以哥伦比亚大学医学院为例,实习开始前,学生抽签分组到

　　不同的教学医院,每组人数最多为1O一12人.内,外,妇,儿各

　　科安排了实习小课,同时要求学生在上级医师指导下管理病人.每天上午,在住院总医师进行工作查房之前,学生必须在6:fJ()一

　　6:30Am完成自己所管病人的查房;下午,在主治医师带领下

　　的教学查房中,要求学生将自己所管病人的病史,化验,初步诊

　　断及鉴别诊断等向上级医师汇报.总体来讲,工作强度大,工作

　　时间长.教育强调以学生为中心,对实习生要求严格,大部分理

　　论知识需要自学;重视学生能力的培养,课堂上教师鼓励学生提

　　问,使用表述,运用和反馈知识等学习方法加深对理论知识的理

　　解,甚至请患者进课堂讲授亲身经历.课堂气氛活跃,教学过程

　　能吸引学生注意力,充分调动了学生的参与意识.美国的医学临床实践重视"以患者为中心"的理念,课程中

　　添加了与患者安全相关的内容,指导学生在临床实践过程中进

　　行有效的决策和判断,发扬团队协作精神【2J,目的是尽量减少医

　　疗差错[3】.利用病人作为教学素材的必要性和部分患者存在抵

　　触情绪的矛盾是每个教学医院共同面临的问题,各所医学院针

　　对这个问题采取了不同的应对措施:Califomia大学使用标准化

　　病人,NorthCamlirm大学使用模拟病人,Cornell大学采用门诊

　　和住院病人相结合的方式.另外,不同大学均有自己特色性的实习项目,如:Texas大

　　27】?

　　西北ti学教育2006年6月第14卷NORTHWESTMEDICALEDUCATIONJuI12006v01.14N..3学的医院科室轮换综合实习,Utah大学的临床专科学习,Nt)rthCarolina大学的社区实践,Temple大学的直接面对病人的实习,Loyola大学医学院到发展中国家体验生活1个月的实践等.1.2英国的医学教育现状

　　英国医学教育委员会(GMC)建议本科医学教育的主要内

　　容为:激发学生学习的好奇心,培养良好的医疗态度,发展必要

　　的临床技能,训练沟通技能,适应新的卫生保健模式,制定合理

　　的教育制度,建立适当的指导体制J.第3期

　　英国高等医学教育的学制为5年,毕业后经过1年实习期

　　后方具有行医资格,成为专科医生前还必须接受再培训l.英国医学教育提倡早期接触临床,医学生进入临床实践前

　　先学习2—3年的理论课程,临床阶段与基础理论学习阶段之间

　　没有明显界限,各医学院校将临床实践以不同方式整合到初期

　　理论教学中_5J.通过早期接触临床,观察,了解基本医疗程序,培养医学生主动与患者沟通和交流的技能,增强医学生博爱,人

　　道的职业责任感l6J.对患者的关怀和与患者的交流必须贯穿于

　　医学教育和临床实践的始终.由于患者的理解能力可能由于身

　　体机能的异常而发生变化,学生需要学习各种交流技巧,从而更

　　好地与使用不同语言的患者,缺乏交流能力的患者,聋哑患者等

　　不同类型的患者进行有效沟通[.另外,在指导医学生进行临

　　床实践的同时,强调患者权力的维护.学生进行侵入性的检查

　　或者操作之前,必须告知患者配合教学的必要性,对学生操作的安全性进行承诺,并征得患者的同意.同时,为了提高医学生的动手能力,避免在临床实践中产生医疗差错,使用了模拟情景下

　　重复操作的教学方法来培养学生临床操作的熟练程度.英国医学教育倡导以学生为中心,强调培养学生的创造力,发展学生获取知识,扩展技能,锻炼个性的能力[81.使用协作

　　组,学生自学,与专业人员共同探讨研究,以问题为中心(PBL)学习,在现场服务中体验生活等教育方式,培养学生无私奉献,关爱病人,热爱生活,热爱社会,与人协作的品格.各所学校均有严格的程序考核学生的知识,技术,态度以及

　　对临床实践的适应能力.如Peninsula医学院通过1年4次的常规考试来评估医学生对基本知识的应用能力;通过临床实践

　　和技能考试(刘陋)评估临床技能,学术水平,工作能力和工作

　　态度,只有表现良好的学生才能够进入下一阶段的学习J.1.3澳大利亚的医学教育现状

　　澳大利亚的医学教育强调促进健康,疾病预防,治疗和康复

　　等方面的教育,注重学生独立创新精神的培养,其专业设置,教

　　学模式,课程结构,教学内容也充分体现了人性化和综合化的特

　　点.澳大利亚医学专业学制为6年,分为基础学科的教学(包括

　　少量实习),辅助临床学科的教学,临床实习三个阶段,每个阶段

　　具体时间分配各州有一定差别.各年级临床实习的特点和力度

　　也有所不同:二年级每周有一天的临床实践,侧重了解诊疗的基

　　本程序,询问病史及书写病历的方法等.三年级每周两个下午

　　为临床实习时间,学习写病历,给病人做基本体检,利用基础知

　　识和临床知识对简单疾病进行判断推理,参加内外科讲座,学习

　　普通疾病的处理,每周写一份完整病历.四年级5周在学校学

　　习理论课,包括临床,社区医学,病理学,临床药学,内科,外科,另外的36周都在医院实习.五年级除3周的理论课,8周的社

　　会实践外,有30周的内科,外科,远郊医院实习,急诊和监护等

　　科室的临床综合性实习.到六年级学校不再管理,学生经过毕

　　272业后一年的轮转实习,即可取得医师资格[10】.澳大利亚的医学教育强调学生综合能力的培养,在加强医

　　学专业知识教育的同时,强调人文社会科学的教育和医学复合

　　型人才的培养.把知识,能力,素质(K.A.Q)作为人才培养的三大要素,其中素质即"Q"(Quality)是三要素的核心.PBL教

　　学法在澳大利亚开展较早,已比较完善,澳大利亚有4所院校试

　　用该课程模式,取得了一定的成效[I1].1.4法国的医学教育现状

　　法国的医学教育属于"精英"教育,具有学习难度大,竞争性

　　强,淘汰率高,注重临床,注重自学能力培养,注重理论与实践相

　　结合等特点.其学制为9年11年,分为三个阶段:第一阶段为期2年,第一学年学期末进行第一次医学会考,试卷由各医学院命题,据

　　成绩排名取13%一19%进入第二学年学习.第二阶段为期4年,4年结束后进行第二次医学会考,约50%通过的学生以成绩

　　为序可以自主选择专业,进入专科医学学习;没有通过者进入全

　　科医学学习.第三阶段分为3年的全科医学教育和4—5年的专科医学教育,学生全日制在病房工作,有工资,在医院和科主

　　任授权后有处方权.对于癌症,营养学,儿科,医疗复苏,法医学

　　这些专业,必须通过2年一3年的学习,拿到补充文凭后方能得

　　到认可㈦.教学安排为:第一,第二阶段开设基础课程,基础医学课程,临床基础医学课程等公共课程,从第二学年开始接触临床,第

　　二第三学年各有13周的临床实践,第四,五,六学年的所有上

　　午都进行临床实习,第三阶段全日制在医院从事临床工作并行

　　使"住院医师"职能.早期接触临床,注重理论与实践的结合,既

　　避免了长时间纯理论课学习的枯燥,便于提高学生的积极性,又

　　利于培养学生临床思维,分析和独立工作的能力,真正体现了医

　　学教育中"临床教育"的实质l¨j.1.5德国的医学教育现状

　　德国医学教育有几百年的发展历史,曾经培养过世界上最

　　优秀的临床医生,其特点为治学严谨,注重能力培养,办学质量

　　高,实行"精英"教育,与其它专业相比学制最长,学生必须通过

　　国家几次统一考试方具有行医资格ll.医学教育包括实习在内至少6年,实行弹性学制,学习时间

　　长短取决于各人情况,最长可达l0年.分基础,临床和实习3个阶段.第1阶段(15学期),深入了解器官系统的结构,功

　　能,包括每周1次的临床实践学习.第2阶段(6—10学期),将

　　生命过程各时期生理变化与疾病发生,发展,转归有关的学科知

　　识互相衔接,形成螺旋式教学,同时包括若干周临床见习.第3阶段(1112学期),安排1年的临床实习,内科,外科和选科实

　　习各占1/3,实施首诊医生负责制的临床全程观察和技能训

　　练[.德国医学教育强调学生主观能动性的发挥,注重理论与实

　　践的结合,自然科学与社会科学的交叉渗透,临床前期课程与后

　　期课程的融会贯通,使用PBI,CBL为导向的综合性教学方式,大力开展医学教育的国际化改革.1.6日本的医学教育现状

　　形成良好人格与稳定心理,具有过硬的医学,医疗知识与技

　　术.养成终身学习的习惯是日本医学教育的目标.日本医学本科学制为6年,没有设立硕士学位,博士入学之

　　前要求至少有两年的临床工作经验,需要4年方可获得博士学

　　西北医学教育2006年6月第14卷NORTHWESTMEDICALEDUCATIONJun.2006vo1.14No.3位【J,其医学教学的核心内容是临床实习.经过临床前期的知

　　识,技能评价认定后,多数医学生从四年级开始进入临床实习.实习分为临床基本功训练,内科系统,外科系统,急救医学4大

　　内容.各专业实习量为:内科9.5周,外科5.6周,儿科2.7周,妇产科2.4周,精神科2周,急救4周,选择16周,合计5O周liT].临床实践教学包括看,做,教三方面,使用了诸如录像或

　　教学模拟器,角色扮演,模拟病人或标准化病人等多种灵活的教

　　学方法_1.在教育医学生积极参与临床诊疗实践的同时,日本

　　各医学院校也重视病人安全与利益的维护.要求学生在接触病

　　人前,先彼此相互进行模拟演习,并且在实际操作前征得病人或

　　其家属的同意.诊疗作业分为3级:一级为侵袭性轻微,简易的作业,如问诊,一般诊察,敷料更换等,允许学生在医生指导下进

　　行操作.二级为侵袭性较低,但是有一定技术性的作业,如注

　　射,采血,手术中拉钩等,允许学生在医生监视和指导下进行操

　　作.三级为侵袭性较大,技术难度较高的作业,如止血,穿刺,缝

　　合,导尿,气管插管等,一般只允许学生参观.在学习方法方面,第3期

　　提倡PBL型教学方式.学生以小组为单位,或以讲习班形式,让学生带着问题进行自学,讨论,加强其发现问题,分析问题,解

　　决问题的能力ll.2对国内医学实习体制改革的启示

　　医学教育的全球化,要求我国的医学教育国际化达到国际

　　医学教育的最低标准,也就是要汲取别国,特别是发达国家医学

　　教育的先进经验,尝试打破旧的教学模式,合理安排教学结构和

　　课程设置.实行基础与临床整合,理论与实践结合的新课程体

　　系;早期接触病人,加强学生的职业道德教育;并通过丰富多彩

　　的临床实践教育方式,帮助学生理解和掌握疾病的诊治规律,培

　　养学生正确的临床思维能力及解决问题的能力.我国医学本科教育学制为5年,获得医学硕士学位一般需

　　要78年,获得医学博士学位时间长达1O年之久.国外医学

　　教学基本是在大学基础教育完成之后进行的,兼有大学后专业

　　职能教育的功能.尽管我国现有几十所学校已经开始培养七年

　　制医学硕士生,但是我们高等医学教育的主导仍然是大学本科

　　的教育模式.如何构建既能适应我国体制和思想文化的特点,又能吸纳国外现代先进教育观念和方法的新型教学法体系,是

　　在教学改革过程中需要进一步探讨的问题_2….早期临床实践能够使医学课程的设置适应社会实践的需

　　要,并且能够加强学生的情感和认知能力[2tJ.国外医学教育以

　　学生为中心,重视学生能力的培养,对实习学生要求严格.大部

　　分理论知识需要自学,通过实践加深理论知识的理解.我们在

　　临床教学中也应该缩小临床课的比重,适当缩减大课内容,同时

　　培养学生的自学能力.在临床实习之前,应先开展临床诊断技

　　能和操作方法的演示和练习.在临床实习阶段,要求结合具体

　　的患者,具体的疾病,将临床前期与临床后期联系起来,将基础

　　理论与临床实践联系起来,将"病"与"人"联系起来;同时针对实

　　习中的难点,疑点和少见病,由科室组织专题讲授和讨论l22j.

　　全球医学教育基本要求中第一项评估内容就是职业价值,态度和行为,正确的职业价值观是医学生最重要,最基本的职业

　　道德品质,也是医学教育中最重要的内容.当前医患关系已经

　　发生了显着变化,正朝着合作式,以"病人为中心"的模式转换,因此医学生必须学习与患者沟通交流的技巧,参与对患者的照

　　料工作.以避免医疗纠纷的发生l2.只有让医学生充分的接触

　　病人,与病人沟通,才可能使其切身感受到社会和病人的要求,从而有意识地培养自己热爱病人,理解病人,帮助病人的理念.这既是医学知识的学习过程,也是医德品质和医生素质的培养

　　过程,将为学生成为住院医师打下良好的基础.我国高等医学课程的基本教学方法和国外相差不大,但是

　　在教学场所,教学思路方面的差别明显.我们的教学场所主要

　　是课堂,实验室,教学医院,而国外则是由教室,实验室,讨论室,计算机室和模拟接诊室等组成的统一教学单元.在教学思路方

　　面,我们的课堂讨论的比重,独立的小组讨论和病例研讨,相对

　　国外来讲较为薄弱.再如学生的学习途径,我国学生独立学习

　　的时间并不充分,独立学习的欲望和能力也不够强.而国外的课堂教学,教师时常把大型教具和医疗装置搬上讲台,边演示,边讲解,边板书(画),边讨论,教学手段丰富,教学气氛活跃.PBL受到世界很多国家医学教育工作者的青睐,近年来国

　　内也开始重视PBL教学法.学生进行小组学习时,教师通常将

　　讨论内容变成问题提出来,由学生自主学习,自己讨论,层层深

　　入,从而教会学生如何主动获取知识.它着重体现了以学生为

　　主体,以教师的引导为基础,以师生的共同探索活动为主线的现

　　代教学观,具有提高学生学习的兴趣,强化学生发现问题和解决

　　问题的能力.综上所述,我们可以从国外发达国家高等医学教育的现状

　　和全球最低要求看到我国医学教育需要改善的方面.在临床教

　　学过程中,我们需要加强对学生素质和能力的培养,需要培养出

　　具有良好医德医风,良好人际交往能力,批判性创新思维与研究

　　潜质的综合性医学人才,以适应现代医学模式的转变,适应现代

　　医学国际化,全球化的发展要求.参考文献:[1]Gemeah唧,PeterS.Canmedicaleducationbefunaswell孙educational?[J].BMJ.2002,325(7378):14531454.[2]NationalRe.searchCouncil.TransfomaingUndergraduateEducationforFutureResearchBiologists[M]Washington,D.c:NationalAcademiesPress.2003.[3]JohnH,AndrewB,SuzanneAB.AGuideforDevelopingPatientSafetyCurriculaforUndergraduateMedicalEducation[J].JAmMedInformAssoc.2002,9(6):124127.[4]GeneralMedicalCouncil.Tomorrow"sdoctors[M].London:GMC,2003.[5]DahleLO.Brynhild~nJ,t3erbohmFM,et.a1.PrasandOO1X~ofverticalintegrationbetweenclinicalmedicineandbasicsciencewithinaproblem-basedundergraduatemedicalcurriculum:examplesandexperiencesfromLinkoping[J].MedTeach,2002(24):280285.[6]VieiraJE.Directingstudentr~sponsetoearlypatientcontactbyClUeS—

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　　心理卫生知识.第四,经济,简便,及时.大学生有心理疾病找

　　心理医生,仅心理咨询就是一笔不小的开支,而图书馆对大学生

　　的服务是无偿的,书刊可以随时借阅,且便下携带.大学生有了

　　心理问题,可以随时阅读,"对症下药",不受时间,场地,器械等

　　任何限制.第五,阅读疗法可以弥补心理医生的不足.目前高

　　校中受过专业训练的心理咨询教师少,学生即使想寻求帮助,也

　　往往有许多顾虑和限制,而阅读疗法则能使大学生从图书馆收

　　藏的心理学着作和文章中找到问题的成因和方法,正是通过读

　　书,增加了学生心理健康知识和抵御心理"病毒"的能力.3图书馆开展阅读治疗的方式,方法

　　开办阅读疗法讲座,加强对阅读疗法的宣传.在每年新生

　　入学期间,图书馆可以组织阅读疗法讲座,向新生介绍阅读疗法

　　的作用与基本常识.这有助于大学生在大学期间乃至今后到社

　　会上,能够自觉有效地利用图书来预防和调适心理障碍,达到终

　　身受益的目的.精选图书,开列治疗心理问题的文献书目,搞好阅读治疗服

　　务工作.精选图书和开列书目,这跟常规治疗中医生开列处方

　　的性质是一样的,对症开书,如:抑制烦躁,易怒,敌意的书:《论

　　语》,《冰心全集》,《周恩来传》,《笑傲江湖》等;抑制兴奋过度,精

　　神亢进的书:《聊斋志异》,《阿Q正传》,《中国十J大悲剧选》等;调整紊乱思绪,减少内心焦虑的书:《庄子》,《陶渊明集》,《东坡

　　全集》,《平凡的世界》等;克服精神抑郁的书:《笑林广记》,《西游

　　记》,《儒林外史》,《围城》等;压惊,消恐之书:《易》,《孙子兵法》,《三毛文集》等.另外还有大学生喜爱的自疗书目如:《心理辅

　　导》,《心理医生》,《心理与健康》,《读者》,《青年文摘》,《做人与

　　处世》,《交际与口才》,《家庭》,《知音》等等.成立大学生心理会.心理协会成员要架起图书馆与大学

　　生之问的桥梁,经常将同伴的心理问题反馈给图书馆,当好阅读

　　治疗工作的助手.创建阅读治疗阅览室.其藏书,刊必须有针对性,集中展示

　　那些有助于解决大学生心理问题的文献,确保阅览室的文献能

　　产生预期的效益.阅览室要美观,优雅,整洁,让那些需要阅读

　　治疗的大学生,在美的环境中,转换心情,缓解心理压力.配备专职的心理健康咨询馆员.要对阅览室馆员进行培

　　训,提高素质,使其以良好的职业道德,广博的知识和满腔的热

　　情,给大学生以学习上的指导,生活上的帮助和心理上的疏导,通过善意的关心帮助和积极的阅读指导,赢得大学生的信任,实

　　现与大学生的心灵沟通,为阅读治疗的顺利开展打下基础.利用一切宣传设施,大力推荐介绍阅读疗法.组织学生交

　　流阅读心得,撰写读后感,推荐优秀文章在校报上发表,以达到

　　一

　　人读书众人受益的目的.对有特殊心理需要的大学生则进一

　　步提供专题文献服务.通过阅读解除心理疾病,也让没有心理

　　疾病的大学生通过阅读增强抵御心理"病毒"的方法.尽管阅读疗法在我国还不成熟,但是,我国是世界第一人17大国,心理疾病的患者绝对数量很大,如果阅读疗法能对这些人

　　群中的1%,即使是1‰起作用,就能解除成千上万人的痛苦,还

　　无数个家庭以欢乐,大大减轻国家的负担,其社会效益是难以估

　　量的,我们所处的社会也将能够"各美其美,美人之美,美美与

　　共,天下大同"了.膏十H.V-I.H.H"H"H"H"H"}{.}{.H.卜{"}*_{.H"}"H.}_{.}_{.卜;".}{.H"H"}_}_{.H.}

　　÷}l{"卜:"H"w-].}{.}_÷H"H"¨.}1{.H.H.}{.}÷H"}*{"H_}喑

　　山

　　"聋喜报主山"=l^.L书根据《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCE2005))对5,584种统计源140余万篇中文论文引用参考文献的统计,并经:{:士综合评价分析,《西北医学教育》杂志2005年度总被引频次为339;影响因子为0.463;他引总引比为o.6991;引文即年指标为士

　　0.079;被引半衰期为2.8.其中总被引频次比2004年度(219)增长54%,影响因子比2004年度(0.4107)增长12.7%,引文即年

　　±指标比2004年度(0.0457)增长552%上.-N÷H.};.}÷H.H.H.}÷H.}_{.}÷}l{.V-I.H.}_{.}{.H.H.¨.}{.H.}÷¨.}1{.H.}.}l{.}÷H.}{.}{.H.H.¨.}{.H.卜:.¨.}÷H.卜:.¨.H.H.}_{.}_{.H.}苹

　　274?

篇五：乡村振兴医学生人才的综合素质提高国外的现状

　　农村医疗调研报告（精选5篇）

　　农村医疗

　　篇1党的xx大报告指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，并把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广大农民群众健康水平，对于认真贯彻xx大精神，深入贯彻落实科学发展观，促进全县经济社会全面协调可持续发展，有着十分重

　　要的现实意义。

　　一、我县农村公共卫生建设的现状

　　近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监督执法力度逐步加大，基本医疗服务得到改进，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。

　　(一)深入实施农民健康工程，农村医疗卫生服务体系初步形成。我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农民健康工程”，抓规范、建网络、铺摊子、打基础，农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。20xx年初，根据我县的具体情况，将现有农村医疗卫生资源进行了整合，在全县共设置了9个社区卫生服务中心，38个社区卫生服务站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现，社区卫生服务工作全面展开，社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%以上;建立了农民健康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农民参合积极性大大提高，参合率从20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全县共发放

　　报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“”末人均筹资达到100元的标准。同时，信息化建设有望在年底前完成，《xx县新型农村合作医疗五年发展规划(20xx-20xx年)》正在草拟中，《xx县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有20xx年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划，抽调骨干医生，规范填写体检表，及时作出体检结论，并反馈给农民。从20xx年10月到20xx年9月，已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参加新农合农民的82.38%，占全县农民总数的59.86%。

　　(二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控能力，卫生部门制定了《20xx年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。

　　(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。

　　(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。

　　(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。

　　二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难

　　(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。

　　(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。

　　(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已达到81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。

　　三、进一步加强我县公共卫生建设的对策和建议

　　根据农村卫生事业要与农村经济社会协调发展的原则，以及建立起符合xx大报告中关于“全民医疗总覆盖”的要求，必须采取切实措施，进一步加强我县农村的公共卫生建设。

　　(一)坚持科学发展，进一步加大政府投入力度。必须按照科学发展

　　观的要求，在大力推进经济发展的同时，更加注重加快社会发展。就卫生事业而言，要进一步加大政府对卫生事业的投入，努力加快我县公共卫生体系建设，尽快建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生机构基础设施建设。县政府应积极调整财政支出结构，逐步加大对农村卫生基础设施建设的投入力度，为建设农村卫生保健的长效防治机制提供财力保证。对于乡镇卫生院，也应分阶段安排一定比例投资。按照统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，完成好乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务。

　　(二)坚持统筹发展，努力构建疾病预防、妇幼保健和卫生监督体系建设。建立以县疾病预防控制中心为主体、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、社区卫生服务站为基础的疾病预防控制体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监督分所建立，争取到20xx年建成以县卫生监督所为主体、各派出机构为补充的卫生监督体系。

　　(三)坚持协调发展，努力解决好农民的基本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农民的基本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫的现象还比较突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严重疾病仍然不同程度地危害着他们的身体健康。因此，必须进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生服务，努力解决农民和城镇居民的基本医疗问题。

　　(四)坚持可持续发展，努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建设，整治农村环境卫生，消灭“四害”，改变“脏、乱、差”面貌，消除危害人群的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病发病率，提高农民的生活质量。深入开展“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋习，倡导科学、文明、健康的生活方式。

　　(五)坚持改革创新，努力解决卫生事业发展中深层次的问题。一是要切实转变政府职能。公共卫生是政府社会管理职能的重要内容，政府必须充分发挥在公共卫生领域的职能，把卫生工作摆上重要议事日程，加大投入力度，改进医疗卫生体制，逐步完善卫生监督体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到管理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众提供基本医疗服务上见成效。二是明确创建卫生强县工作目标，推进我县卫生事业快速发展。按照我省卫生强省、强县的目标和要求，加大基础设施投入力度，增加专业技术力量，提高医疗服务水平，各项指标均要达到省厅有关要求。三是整合全县医疗卫生资源，研究制订科学规划。结合我县实际，整合现有的医疗卫生资源，研究制订合理规划，积极探索有效的农村卫生服务体系建设，以便更好地为农民群众服务。

　　(六)坚持因人施教，努力提高农村卫技人员综合素质。认真落实“万名医师支援农村卫生工程”，加快卫生院技术人才培训进程。一是提高乡镇卫生院长的管理水平。农村公共卫生服务项目的实施，对卫生院院长的管理水平提出了更高的要求，如何调动卫生院职工的积极性，如何统筹安排各项工作等，都与院长能力的好坏直接相关。二是增强卫生院职工的整体素质。认真抓好驻村联村责任医生轮训工作，积极培养一批“一专多能”的复合型农村卫技人才，为全面落实农民健康工程提供技术保障。

　　农村医疗调研报告

　　篇2一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况

　　肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自11月1日正式实施，已运行近五年时间。经过几年的探索，我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-，全县新农合资金支出9751万元，其中统筹资金支出9029万元，补偿186818人次。统筹资金支出包括住

　　院补偿7836万元，住院分娩补偿551万元，慢性病补偿154万元，村卫生站观察治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%，受益率平均为7%，补偿比平均为30%。我县共有690257位农民参加新农合，1-6月，新农合资金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，补偿35400人次，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有效地减轻了农民的医疗费用负担，缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。

　　二、新型农村合作医疗主要做法

　　(一)加强领导，保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度，是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视，把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会，委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，我县经办机构不断加强自身建设，经办人员业务素质和工作水平不断提高，能够满足新农合工作需要。

　　(二)封闭运行，确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关，坚持资金封闭运行，保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，卫生部门配合，收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收据，登记发放《合作医疗证》，填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金及时存入专用账户，在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，我县顺利完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理，设立新型农村合作医疗财政专户，由县

　　财政局管理，新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付，县合管办将每批补偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分离、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。

　　(三)适时调整政策，逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中，针对出现的新情况、新问题，适时对相关政策进行调整完善。，将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围;，将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。，实行县内定点医疗机构直接结算，全面提高报销比例;，筹资标准由原来的50元提高到100元，我县新农合政策作了较大调整，取消家庭账户，提高报销比例，扩大慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，分别为人均80元和人均20元，推行门诊统筹。参合农民年最高补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整，新农合政策逐步完善，资金效用得到充分发挥，参合农民受益面逐步扩大。

　　(四)优化办理程序，方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面，参合农民小病可以就近在村卫生站治疗，并可以获得一定补偿，做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制，参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊，无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可，办理转诊手续时，乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面，在县外医疗机构就诊的，参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用，出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用，当场审核并兑现补偿金，实现了零距离、零时限补偿。

　　(五)推行门诊统筹，扩大参合农民受益面。从开始，我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用，实行乡村一体化与新农合工作有机结合，将村卫生站作为乡镇定点医疗机构的派出机构，参合农民患病在村卫生站观察治疗可以获得20%的补偿。5月起，我县全面推行门

　　诊统筹，即按照人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金，用于补偿门诊费用，单次门诊费用补偿封顶额为10元，门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的办法，以控制医疗费用，保证门诊统筹基金安全。

　　(六)实行全程监管，严格控制医

　　疗费用。在新农合运行过程中，在着力做好服务的同时，加强对各个环节的监管。一是实行身份核实，防止冒名住院。参合农民住院治疗时，需携带《医疗证》、《身份证》，由经治医生和合作医疗经办人员共同查验，防止发生冒名顶替。二是现场核查，加强日常监管。由县合管办每月安排一定时间抽取部分报销材料与医疗机构原始材料进行核对，并通过电话和明查暗访等形式，对报销情况进行调查。三是提高管理手段，防范虚假票据。，全县各定点医疗机构全部安装医院管理信息系统，所有医疗收费全部实行微机化管理，有效地堵塞了因票据而出现的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监督。每批新农合补偿情况都在县乡村三级进行公示，社会各方可以通过公示来监督补偿情况。五是建章立制，明确处理办法。制定《新型农村合作医疗违规行为处理暂行办法》，对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确具体的处理规定。六是定期考核，明确奖惩。制定了定点医疗机构考核标准，每季度考核1次，将考核结果与10%管理保证金挂钩。七是多管齐下，控制医疗费用。包括推行单病种限额收费，限定药品目录和诊疗项目，核定住院次均费用和住院人次，建立病历和处方评审制度的，通过多种措施，严格控制医疗费用的不合理增长。

　　三、取得的成效和经验

　　几年来的工作表明，我县新型农村合作医疗运行较为平稳，取得了明显成效。主要表现为：一是新型农村合作医疗制度基本建立。通过对参保农民直接补偿，一定程度上解决了农民因病致贫、因病返贫问题，保护了农村劳动力，促进了农村经济发展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传，以及随着越来越多的参保农民得到实惠，新农合工作得到农民的信任和支持，参合积极性明显提高。

　　三是各项政策得到进一步完善，基本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合管理体制基本确立。新农合经办机构管理水平和办事能力得到加强，能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施，我们体会到：一是党委政府的重视和多部门配合是做好新农合工作的基础。二是广大农民的积极参与是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障，新农合工作须与农村卫生体制改革共同推进。

　　四、存在问题

　　我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩，但也还存在一些困难和问题。主要表现在：一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小，但筹资工作量仍然较大，筹资成本高。二是县级以上医疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用，但受隶属关系的制约，我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

　　五、建议

　　(一)探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策调研，在坚持农民自愿的基础上，多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制。如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴，也可以由政府委托村委会代办、由参合农民自己主动缴纳，或是一次筹资，多年使用等。

　　(二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。

　　(三)适应职业化、专业化要求，加强管办体系建设。按照职业化、专业化的要求，继续加强各级管办队伍的能力培训，着力提高管办人员的整体素质。加快新农合信息管理平台的建设，在现有的基础上，开发新农合管理软件，并与医院管理系统对接，改善管理手段，提高工作效率。

　　(四)提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设，对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入，继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设，重点培训好乡、村两级卫生人员，提升农村卫生服务的整体能力和水平。

　　农村医疗调研报告

　　篇3改进和完善农村医疗保险，既是我国农村经济和社会发展的客观需要，又是广大农民群众的迫切要求。为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。

　　今年寒假期间，本人发动“保山市隆阳区蒲缥大学生联合会”成员专门对云南省保山市隆阳区新型农村合作医疗实施现状进行调研，采取访谈、问卷、文献等多种调查方式，对农民、政府工作人员等进行深入调查，努力探寻现行农村医疗保险模式存在的不足及可行的解决对策，希望对完善农村医疗保险起到积极的促进作用。

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　　调查时间：

　　20xx年1月26日——20xx年2月22日

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　　调查地点：

　　云南省保山市隆阳区

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　　调查对象：

　　农村居民、政府工作人员、医疗工作者

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　　调查方法：

　　问卷、文献、访谈

　　一、新型农村合作医疗体系发展宏观现状：

　　随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

　　合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国部分县(市)试点，到20xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

　　二、“新农合”在保山市隆阳区的发展：

　　(一)区域概况：

　　保山市隆阳区，位于云南省西部，横断山脉南段。境内山脉起伏盘错，最高海拔3655.9米，最低海拔648米。东距省会昆明593千米，西离中缅边境279千米，全境东西宽78千米，南北长96千米，全区总幅员面积为5011平方千米，其中山区、半山区占总面积的92.6%。隆阳区辖2个街道、6个镇、6个乡、4个民族乡。全区总人口85.84万人，其中农业人口73.68万人，占总人口的85.83%;少数民族人口11.55万人，占总人口的13.46%。

　　改革开放以来，隆阳区经济社会取得了长足发展，城镇建设、所有制结构和产业结构调整都发生了重大变化，已形成了粮油、烟草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、丝麻、山葵、药材花卉等十类优势

　　农业产业，全区一、二、三产业的比重由1978年的57.8:21.1:21.1调整为20xx年的32.58:27.05:40.37。20xx年，全区实现国内生产总值(现价)48.9亿元，同比增长15.1%，其中：第一产业15.93亿元，第二产业13.23亿元，第三产业19.74亿元;实现地方财政一般预算收入2.22亿元，农民人均纯收入2121元，城镇居民人均可支配收入9079元。优越的立体气候，造就了丰富多样的生物资源，给隆阳区带来了立体农业之利，已被国家列为滇西农业综合开发区和全国粮棉大县(区)之一。随着对外开放的扩大和经济建设的发展，隆阳区将逐步成为我国内地向西南边疆实行经济技术转移的支撑点和接力点。

　　(二)“新农合”发展成效：

　　自20xx年

　　隆阳区被列为首批“新农合”试点以来，隆阳区把开展新型农村合作医疗工作作为落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要工作来抓。在具体工作中，将新型农村合作医疗试点工作作为每年党委、政府的“民心工程”，纳入市、县、乡党委、政府的重要议事日程，列为年度经济社会发展的重要考核指标进行考核。各级政府都分别成立了领导小组和监督委员会，建立了县、乡、村三级管理网络，切实加强了对新型农村合作医疗试点工作的领导和管理。各级政府还认真落实“新农合”机构和人员编制，市、县、乡三级均成立了合管办，落实经办机构的工作经费。各级定点医疗机构均成立了相应的组织机构和专职人员，落实了办公设施，建立健全了合作医疗各项工作制度。

　　为了让广大群众真正了解“新农合”，消除农民群众的顾虑，逐步认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立互助共济意识，各县区采取多种方式开展“新农合”宣传，通过对享受到“新农合”补偿的农民的专访，并在新闻报纸上作专题报道，强化了“新农合”宣传的直观性和辐射能力，让群众亲眼看到“新农合”带来的好处。为进一步做好“新农合”工作，根据新型农村合作医疗试点工作的有关要求，保山市各试点县区均认真组织开展了基线调查和“新农合”运行情况分析，并在全面分析、评估、测算的基础上，制定了切实可行的试点实施方案。同时，在充分调研的基础上，各县区根据运行情

　　况，及时调整试点方案。

　　至去年年底，隆阳区按照制定的各项目标任务，强化措施，狠抓落实，较好地完成了新型农村合作医疗工作的各项工作任务。目前，全区实际参合约850000人，参合率达98.33%，共筹措资金

　　1亿多元，使六十多万农民得到了补偿。

　　随着新型农村合作医疗试点工作在全区的全面铺开，广大农村群众得到了最大的实惠：提高了孕产妇住院分娩率，全区共有2800名孕产妇得到住院补偿，20xx年全区孕产妇住院分娩率达到80.24%;减轻了患传染病参合农民的经济负担，全区共有710人次因患传染病得到“新农合”补偿，共补偿资金41.89万元;有效缓解了“因病致贫、因病返贫”现象，共减免住院病人费用91048人次，其中得到9001-10000元的8人次，10000元以上的7人次。

　　三、隆阳区在发展“新农合”中取得的经验：

　　隆阳区自20xx年实施新型农村合作医疗试点工作以来,在各级各部门的关心支持下,解放思想,开拓创新,不断推进我区新型农村合作医疗向前发展,在方案设计、制度建设与执行等方面进行了积极的探索，主要有以下几点：

　　1.制定和完善实施方案，让农民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。为不断完善实施方案，扩大群众受益面，隆阳区先后对实施方案进行了两次调整，实现了人民群众利益最大化。截止20xx年3月份，共筹集到1.28亿元“新农合”基金，有62.95万人次受益，基金为农民群众支付6266.20万元，农村医疗卫生保健水平得到大幅提高。

　　2.联系实际，以人为本，对孕产妇实行政策倾斜。长期以来，隆阳区农村医疗卫生保健水平滞后，特别是孕产妇和婴儿死亡率难以得到有效控制。隆阳区在制定“新农合”实施方案过程中，对孕产妇顺产实行打包收费制度，即对孕产妇顺产到乡级医疗机住院的给予全额减免，病人不需要付任何费用;到区定点医疗机构住院分娩(顺产)的，病人只需付300元，到市级定点医疗机构住院分娩(顺产)的给予350元定额补助。自孕产妇打抱收费制度实施两年来，孕妇和婴儿死亡率

　　得到有效控制，20xx年产妇死亡率比上年下降了0.3135‰，婴儿死亡率比上年下降0.52‰;20xx年婴儿死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆阳区实施的孕产妇打包收费制度已在全市得到推广。

　　3.探索监督机制的多种实现形式，确保我区“新农合”稳步发展。积极探索制度监督、组织监督和民主监督的实现形式：

　　一是印发了《隆阳区新型农村合作医疗经办机构工作职责(试行)》隆合管[20xx]1号文件，明确了区乡合管办的工作职责，并明确规定了其权利和义务，要求区乡合管办要把对各定点医疗机构的监督放在工作的首位，切实履行好自己的管理职责，确保我区“新农合”工作健康可持续发展。

　　二是印发了《隆阳区卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的通知》隆卫字[20xx]16号文件，并与各定点医疗机构签订了服务，明确了其权利与义务，并要求各定点医疗机构要不断规范服务，做到合理检查、合理用药、合理收费，坚决村绝套取“新农合”基金的行为，对于违反“新农合”相关制度的行为，将给予严肃处理。

　　三是印发了《隆阳区新型农村合作医疗管理办公室关于严格控制医疗费用增长的通知》隆合管[20xx]2号文件，对市区乡各定点医疗机构的次均费用实行分别限价规定，限定药品比例，严格控制医疗费用的过快增长，切实保障农民群众的利益不受侵害。

　　四是加大对合管办及定点医疗机构的培训力度。三年来我区共组织“新农合”工作人员培训10余次，对全区定点医疗机构负责人及区乡合管办工作人员进行业务知识和管理能力培训，提高了经办机构的管理能力和定点医疗机构的服务水平。

　　五是率先实行入户核查制度，探索行之有效的监管方式。通过核查，成功杜绝了部分医疗机构套取基金的行为，现在入户核查制度在全市已得以推广。

　　六是严格审核报销单据，对报销单据实行“三审制”，即医疗机构自审，乡镇合管办初审，区合管办终审，对于不合格的病历给予清退，严把报销单据审核关。

　　4.积极探索社会救济机制的有效实现形式，推进我区卫生事业救

　　济制度的向前发展。隆阳区地处保山市中心，是保山市的政治、经济、文化中心，但长期以来，隆阳区经济基础薄弱，农业仍是广大农民群众主要经济来源，特别是贫困人口所占基数较大，如何对农村弱势群众实行有效的医疗求助，关系到新型农村合作医疗是否能赢得民心的根本体现。对此，隆阳区把探索社会救济制度的探索纳入工作重点来抓，通过与民政部门、残联等部门的共同协作，对五保户、残疾人、特困户等弱势群众进行每年5元∕人的参合补助，20xx年将提高到每年10元∕人;对特殊群体住院减免后，自付部分仍无力承担的，根据由隆阳区民政局、卫生局、财政局三部门联合发文的《隆阳区农村医疗求助实施办法》隆民政联[20xx]95号文件规定，按不同标准给予500元—5000元的救助。

　　5.加大基础设施建设，不断提高我区农村卫生事业。自实施“新农合”以来，我区积极向上级争取“新农合”配套项目，不断改善农村医疗环境，推进我区农村卫生事业向前发展。

　　20xx年已列入项目建设计划的有：市二院新建住院大楼项目，项目总投资5000万元，第一期工程投资1000万已经完成;15个卫生院改扩建项目，总投资765万元;16个卫生院设备配置项目，总投资300多万元;96个村卫生室建设，总投资500万元，上述项目已全部完成，我们相信，医疗条件的不断改善，将进一步推动我区农村卫生事业的发展，为“新农合”工作再上一个新台阶奠定坚实的基础。

　　6.进一步加强专业技术队伍建设。

　　一是鼓励在职人员加强学习、自觉学习。

　　二是通过举办远程视频中专教育，解决了264个乡村医生长期以来无文凭的问题。

　　三是选送业务骨干到上级医院进修学习，三年来共进修77人。

　　四是鼓励在职人员参加函授大专、本科班学习。

　　五是积极派人参加省市举办的各种专业技术培训班。

　　六是扎实开展对口支援。武警保山医院、市二院、区保健院对技术力量薄弱的7所山区卫生院，以“传、帮、带”的形式，重点支援相关卫生院妇产科和外科建设。

　　七是下派业务骨干到乡镇卫生院任职。如隆阳区妇幼保健院原院长，外科技术骨干，到河图卫生院任院长2年多以来，带领全院职工真抓实干、励精图治，使河图卫生院的整体服务功能得到不断加强，赢得了良好的经济和社会效益;八是招聘卫生技术人员98人，充实医疗机构。

　　四、问卷调查结论分析：(问卷及数据见附件)在调查的过程中，我们针对农民、村干部进行了一系列有关“新农合”实施情况的调查，主要是采取问卷调查和访谈两种方式，共发放问卷200份，回收192份，有效问卷188份，有效率达94%。下面就调研情况分析如下。

　　(一)农民看病选择什么地方：

　　当人们生病时，一般选择什么地方看病，在“新农合”的制度设计中有比较重要的意义，这样才能确定参加“新农合”应该是哪些医院，才能真正达到便民利民惠民的目的。调查结果显示，当农民生病时10%的人会选择所在的村卫生所就诊，主要原因是距离近、价格便宜，可见村卫生所在农民的治疗小病中发挥着不可替代的作用;48%的人选择个体医生，这可能是个体医生离自己家比较近，而且免去挂号的麻烦;只有42%的人会选择乡级以上的医院，这些医院的技术是主要的优势，大病的治疗医院还主要是乡级以上医院，这点也不能忽视。但对农民的参保内容应以常见病为主，这样才能从根本上解决农民群众的看病问题。

　　(二)对“新农合”的宣传效果：

　　20xx年10月19日，中共中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。20xx年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。但是基层是否有对新型农村合作医疗政策的具体宣传呢?通过调查可以看出，64%的人了解新型农村合作医疗的途径是政府宣传和电视报纸等媒体。其它宣传途径主要有：①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办

　　小组发布当年相关政策。从中可以明显的看出，政府对“新农合”的宣传力度还是很到位的，宣传效果很好。

　　(三)农民的参与度：

　　“新农合”实施已经有几年了，但调查结果并不很令人满意，已有96%的人参加了“新农合”，这其中有84%的人是自愿参加的，有16%的不是自愿的，可能是受了别人的影响参加的。因为“新农合”是以“户”为单位的，所以一家人要参加就都参加，不参加就都不参加，不得以家庭部分成员参加。这里的非自愿不是有相关部门的人在其中强制农民参加。其中不参保的原因则主要有经济负担重、认为“新农合”没什么用、不了解“新农合”以及觉得“新农合”麻烦等这几个方面。

　　总体来说，农民的参与度达到一定水平，但还没有完全覆盖。解决的方法还是要以宣传为主要手段，从而使人们对“新农合”有更加深入的理解，逐步转变一部分人对“新农合”的错误认识，同时农民也有了更多的经济能力来参保。

　　(四)“新农合”的报销制度：

　　“新农合”的报销制度对农民有着重要意义，但参保者对报销制度还不是很清楚，很多人只是知道有报销，但根本不知道怎么去做，这就在很大程度上影响农民对“新农合”的参与热情。对于“新农合”的报销程序，42%的人认为太麻烦了，做起来有点难。这其中可能是因为农民的教育水平普遍不是很高，再加上相关组织对“新农合”的宣传力度不够，使得农民对“新农合”一系列的报销规定理解起来比较难，做起来就更不易。但大家对报销情况还是满意的。所以，政府在制定政策的同时应结合农民的实际，简化相关程序，以最简洁易懂的语言向农民宣传“新农合”。

　　(五)对“新农合”的满意度：

　　参保者中有95%的人认为“新农合”对农民群众有好处，他们认为中央在建设社会主义新农村的背景下针对农村出台了一系列的政策，对促进农村建设有很大的好处，从中央到地方也在处处为农民着想，所以“新农合”作为其中一项政策对农民是真正有好处的。66%的人认为“新农合”减轻了经济负担，但是幅度不大，有待加强。这就说

　　明，“新农合”对减轻农民的负担还是起了一定的作用，农民对“新农合”还是充满希望和期待的，是能接受并支持“新农合”的推广的。“新农合”在赔率以及理赔内容上应该适应经济发展的要求，有所扩大，以更大程度地减轻农民的经济负担，真正做到为人民服务。

　　(六)参保后，看病花费的变化：

　　“新农合”可以说是顺应时代要求，合民意、顺民心的一项政策，通过上面的分析可以看到“新农合”在一定程度上减轻了农民的经济负担，但是医院或其他部门有没有变相地收取“新农合”为农民节省的这部分费用呢?在调查的过程中，可以看到农民普遍感觉现在的医疗服务价格和原来相比有所上升，但这可能有这几方面因素：一是这几年物价上涨，使得医疗领域价格也在上升;二是社会经济发展迅速，人民群众收入不断增加;三是部分地区可能存在将中央的医疗政策为农民节省下来的那部分钱变为医疗服务价格提升中的差价，变相地收入囊中。所以，在“新农合”实施的过程中，从中央到地方应该加强并完善价格监督机制，从各方面促进“新农合”政策的推进。

　　五、“新农合”中存在的问题：

　　从上面对农民的调查问卷的分析中，可以看出隆阳区的“新农合”在一定程度上还是可以解决农民的就医困难问题的，对农村的建设也有一定的促进作用。但作为一个新事物，它不论是从制度设计上还是组织实施上都还存在不少问题。

　　(一)新型农村合作医疗制度本身存在的缺陷：

　　1.保障目标依然定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。

　　2.筹资困难和运行管理费用过高，现行筹资水平难以提供有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，许多村的集体经济已所存无几，向农民集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农民集资的难易程度，主要取决于农民对农

　　村合作医疗的认识和信任程度。从全国农村合作医疗的现状看，参加合作医疗的比重较小，大多数地区农民对合作医疗的满意程度比较低，参与意愿不强。

　　3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。由于地区经济发展差异，我国农村各地的经济发展水平极不平衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不一样，这就给建立统一的农村医疗保障体制即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了障碍。

　　(二)政府政策不稳定，投入不足，缺少法律保障：

　　1.农村合作医疗的政策不稳定，有关政策之间相互冲突。经济体制改革以后，国家对合作医疗采取了放任自流的态度。这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，再加上地方、部门之间的利益分割和对立，使得他们的主动性大大降低，没有足够的动力来推动合作医疗政策的实施。90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了“合作医疗”项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗的难度。

　　2.政府财力不足，公共资财筹集难。卫生医疗事业本是公共产品，政府对其必要的投入是理所当然的事。然而近些年来，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出项目。目前我国合作医疗已经演变成为农民个人集资为主的模式,也就是说，用农民自己的钱给自己减免小伤小病费用，难以分担他们因大病所引起的沉重负担。这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的管理成本，最终削弱了农民参加合作医疗的积极性。

　　3.没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能

　　切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。

　　(三)农民思想认识有偏差，对政府缺乏足够的信任：

　　1.农民自我保健和互助共济意识弱。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实，今天用了20元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。

　　2.地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正落实，担心合作医疗经费会不会被截留、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。

　　(四)现有的农村医疗卫生资源配置极不合理，难以充分发挥效益：

　　1.按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务不足，可有可无。不少地方的农民基本可以做到小病不出村、大病直接去县或县以上医院。因此，一乡(镇)一院的布局已明显不能适应新的情况。这是相当多的乡镇卫生院业务量减少、自身生存困难的一大原因。

　　2.县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的浪费。县级卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还设有计划生育指导站。这些机构大多自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行成本。因此，必须打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流动和重新组合。

　　六、对“新农合”的一点建议：

　　第一，要进一步加大新农合工作的宣传力度。让农民进一步了解

　　新农合的有关政策、制度及给群众带来的实惠。

　　第二，加强农村基层医疗卫生队伍建设。要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。

　　第三，明码标价。每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。

　　第四，提高报销比例，降低起付点，增大报销范围。要想最大限度地给老百姓实惠，就得让老百姓享受到“新农合”带来的好处。

　　第五，加强医疗机构建设。目前，一些定点医疗机构能够满足群众基本就医，但个别卫生院基础条件差，缺少起码的诊疗设备，缺少专业技术人员，不能满足农民群众的就医需要。建议各级政府多方争取资金加大投入力度，不断改善医疗条件，以满足农民群众的就医需求。

　　第六，政府要明确在农村医疗保险中的职责。政府不仅要对反馈信息做出处理，而且要主动收集信息，做出正确的预测和估算，对政策作及时的调整，解决工作中出现的问题，使政策得到逐步完善。

　　第六，深化农民对合作医疗的理解，提高参“合”度及满意度。要大力宣传合作医疗的出发点、目的及其社会意义和具体操作运行，使农民了解发生在周围的因病致贫和合作医疗优越性的典型事例，使合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，自觉参加合作医疗。农民收入增长缓慢，在医药价格、医疗服务价格上涨的情况下，农民医药费用支出上升的幅度大大超出了农民实际收入的增长幅度，超出了农民的承受能力，很容易出现“因病致贫、因病返贫”的现象。只有努力提高农民收入，增强农民承受能力，才能真正达到普及农村医疗保险的目的。

　　七、总结：

　　农民的健康状况一直是党中央和各级政府高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得十分迫切和必要。现如今政府福利已潜入全国各个小地方，惠及的范围也已大大增大。此次所做的关于“新农合”的调研深入地了解了当地的参保情况、政府

　　宣传、医院福利落实情况及群众的满意度等，在此基础上探讨了存在的问题并提出建议。希望我国的新农村的建设和新型农村合作医疗能够结硕果!农村医疗调研报告

　　篇4一、调查基本情况

　　本次调查涉及全市100户384人，20xx年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户;5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。

　　二、农村医疗服务状况

　　1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。

　　2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。

　　3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。

　　4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。

　　5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚

　　6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。

　　7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。

　　8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大病、重病，2%的农户有家人得了其它病。89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。

　　9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。

　　10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。

　　11、9%的农户因家人得病向医生送过红包。

　　三、农村居民医疗服务中存在的问题

　　1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在20xx年仅17%的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销?”。

　　2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医

　　院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。

　　3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。

　　农村医疗调研报告

　　篇5为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报：

　　一、全县农村医疗卫生基本状况

　　我县共有15个乡镇(区)，139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1：220，高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1：571。几年来，我县致力于提高广大农

　　村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。

　　1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门投资1500余万元，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院，大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建，总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件，总投资1250余万元。其中，县医院四年内投资900万元，购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备，为临床提供了科学的检测诊断依据。

　　2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求，进一步完善农村卫生服务体系，20xx年，县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下，按照“二级网一级办”的模式，我县改革乡、村二级卫生机构管理体制，各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心，负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作，并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。经过四年的建设，目前，全县农村社区卫生服务站已达244个(包括城镇社区医疗卫生服务站8个)，覆盖率达100%，建设合格率达80%。多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。

　　3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理，20xx年，我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序，县财政每年投入4万元专项经费，免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时，县卫生部门

　　深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，共调查了4500人份，为做好其他疫病防治提供了依据。为有效防治结核病，县结核病防治所于20xx年7月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，对发现的我县结核病人进行了DOTS治疗，并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训，对全县3万名中小学生进行了结核菌素监测。目前，我县传染病发病率为254.23/10万人，处于地区中等水平，“四苗”接种率一直保持在98%以上。为防治艾滋病，今年上半年，全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议，介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初，我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作，5月份，我县举办了预防艾滋病知识师资培训班，对乡镇卫生院院长、医疗科长、防保科长和部分社区卫生服务站负责人等60余人进行了培训。同时，我县地方病防治工作成果得到了巩固。以控制碘缺乏病为重点，今年上半年，我县完成了60份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样，对全县27个食品批发部，64户居民用盐及倒着盐进行了采样监测，其检验样品288个，合格率100%。目前，我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病的防治达到了国家控制标准.4、通过微机程序化管理，详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上，以筛查高危妊娠为重点，完善了管理措施，使孕产妇系统管理率达90%，孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%，达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能，从20xx年开始，我县通过选派妇产科技术人员进修，增设必要的设备，加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设，进一步提高了卫生院妇产科服务水平，使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。目前，我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设，各项工作指标达到了初保要求的标准，20xx年底将通过市级验收。全县儿童保健覆盖率已经达到100%。新生儿破伤风发

　　病率为零。明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。新生儿和5岁以下儿童死亡率较前5年降低20%，婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到65%以上，减少了儿童营养不良性疾病的发生。

　　5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我县建立了卫生监督与疾病防控新体制，撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站，重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查，两年来打击非法行医36例，取缔非法医疗机构28家，清理非法医疗美容2家，药店座堂医6家，罚没药械10台件，处罚人民币3.8万元，规范了医疗市场，保证了人民群众健康和生命安全。

　　6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始，加大了管理力度，县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案，并与乡镇政府和相关部门签订了目标，落实了奖罚措施。通过开展文明村屯活动，现有1个乡镇达到了市级卫生乡镇标准。通过农村改水改厕建设，到今年上半年，已有6个乡镇进行了部分村屯改水，自来水受益人口16.27万人，累计改水受益人口26.55万人，8个乡镇进行了改厕，3.5万户居民修建了卫生厕所，普及率达到34%。

　　二、我县农村医疗卫生亟待解决的问题

　　虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面：

　　1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修，还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房，亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。

　　2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医，却服务着全村近千人的预防保健。在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。

　　3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到，目前，我县村级医疗机构负担较重。三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000多元费用，这里有物价部门每年的年检，每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。

　　4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系，据春

　　登乡一位乡医讲，今年4月份，县结核病防治所到该乡一个村义务为农民检查身体，而这个村村委会却只召集五、六十人来。相反，某一非法行医机构来村里“义诊”，直接驻扎到某村干部家中，而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。

　　5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治;有一部分农民是没钱看病，望病兴叹;还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。在春登乡召开的乡医座谈会上了解到，农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐，到年底后算总帐，而每年乡医到年底一算账，总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说，被大水淹了、或者房子被烧了，苦上几年或许还能翻身，但真要得了大病，最后的结果往往是倾家荡产。

　　三、发展我县农村医疗卫生事业的建议

　　党的报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我县农村医疗卫生工作，现提出以下几点建议。

　　1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。

　　2、要推进乡(镇)卫生院运行机制的改革。努力探索乡(镇)卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件

　　和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。

　　3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。

　　4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。

　　5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省20xx年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。

篇六：乡村振兴医学生人才的综合素质提高国外的现状

　　农村医疗卫生人力资源的短缺和整体素质的偏低

　　第一篇：农村医疗卫生人力资源的短缺和整体素质的偏低

　　农村医疗卫生人力资源的短缺和整体素质的偏低，已经成为制约农村三级医疗卫生服务网络建设，提升农村卫生服务能力的瓶颈。农村订单定向医学生作为未来承担农村基本医疗卫生工作的主要力量，他们必须具备与农村医疗卫生事业发展相适应的能力和素质。因此，农村订单定向医学生的能力素质模型的构建是有必要的，有利于教育和引导定向医学生真正成为农村医疗卫生事业需要的人才。

　　第二篇：人才短缺与人力资源规划

　　人才短缺与人力资源规划（第1页）

　　来源：本站原创发布时间：2012/9/279:39:20发布人：DLQC编辑人力管理

　　现在一些企业面临着人才短缺的烦恼，业务高速发展却缺乏相应的人才，员工的频频辞职或跳槽使工作难以为继，工作效率的低下让主管大为光火。企业出现的种种问题，固然有许多原因，但其中不可忽视的一条是人力资源规划没做好。

　　四种人才短缺的原因

　　人员短缺只是表面现象，其原因早已出现，从人力资源规划分析，主要有以下几点：

　　1业务发展：业务高速发展的企业，常常会出现这样的情况：发现急需人才，匆匆赶到人才市场，赶紧招聘人员顶事。出现这种情况，企业是否反思一下：人员短期需求规划有没有，业务长期发展的人才梯队建设是否妥当；业务面临突破或转型时，人才储备有没有配合好，如果这些没做好，企业人才短缺未免就捉襟见肘、应接不暇。

　　2人才流动：当今人才流动已成为趋势，人员流动通常包括人员的流入、流出、晋升、降职、退休、离职等情况。本行业、本企业的人员流动率有多少，各类型的流动占多大的比例，有没有对人员流动做好准备，尤其是关键业务的人员储备。如果这些没有规划好，就对人员的突然辞职会措手不及，更严重的是骨干人才的跳槽，使业务大受

　　影响甚至瘫痪。

　　3培训开发：企业的有些岗位经常缺乏合适的人选，重要的原因就是没有预先规划，培训不足，造成员工的称职度不够。同样，由于晋升通道的狭窄和不确定，很多人感觉在企业的职业生涯已经到顶，为求更好的发展而离职。因此，针对现有岗位的特点，做好相应的人员培训和替补规划，是企业持续发展的重要保证。

　　4绩效管理：现有人员绩效不高，使得人员相对缺乏。重要原因是缺乏科学的绩效评估。通过绩效评估，可以提早发现优秀人才和不合格人员，从而可以确定合理的人员安排，对优秀人才选拔晋升，对绩效欠佳者及早培训，对不合格员工调岗或辞退。没有绩效管理，人员绩效，培训开发以及人员短缺的具体情况都缺乏科学的依据和安排。

　　通过分析发现，人才短缺是可以提前预防和安排的，通过人力资源规划，对想跳槽的预先进行激励，对不称职的进行培训，提高员工的忠诚度和凝聚力，从而避免了临时抱佛脚、慌忙被动的局面。也使人员有了完善的供给渠道。

　　建立人员数据库

　　根据企业发展战略，建立人才需求系统。定期调查行业动态，了解市场的整体需求和供给，确定企业未来需求的人才数量。通过建立职位分析系统，对现有人员的盘点，分析人员的素质与数量是否与业务量相匹配，人才供给的内部开发及外部聘用比例等。

　　人员数据库：它是分析现有员工技能的有效工具。根据员工的实际情况、工作能力建立企业人员储备表，具体包括以前的经历、培训背景、技能证书、职业兴趣、主管的评价等内容。它是对员工竞争力的一个反映，通过它可以判断哪些员工会被提升或调配。这样可以保证空缺的岗位有相应数量的员工来填补，而且有合适的人来填补。

　　根据业务发展制定规划，需要确定的是：什麽人才是真正的人才。现在许多企业实行的是绩效导向，谁创造的效益多，报酬就高，职位也越高。如果企业形成出业绩就是好员工的价值导向，一个人品德不好，能力越高，对企业的负面杀伤力也越大。

　　相反，通过数据库发现品德好，对企业文化认同，有潜能的员工，经过培养和锻炼后，其能力就会飞速提升，成为企业未来的黑马。因此，企业高速发展，对人员的要求，尤其是品德要求不能降低。

　　做好人员接续计划

　　根据企业人员的流动率，在规划中建立人才预警系统，对流动性较大的岗位及早做好补充计划；针对关键岗位，进行业务分解；同时建立后备人员梯队，以避免人员流失尤其是关键人员的流失给企业带来的不利影响。

　　人员接续计划：用本方法可以预测具体岗位的人员供给，避免人员流动带来的损失。根据职务分析，确定岗位需求的人数，并把未来的人才流入、晋升、辞职等流动率情况用图表显示出来，然后确定合适的人员补充。如图所示：本岗位人员定编50人，根据绩效评估和经验预测，称职的有32人，需要培训的10人，3人需要淘汰，而人员流动大约有5人。根据数据，企业就可以确定合适的人员补充，晋升3名优秀人员，对绩效稍差的进行培训，淘汰不合格人员，并通过人才库，选拔内部合适人才6名，然后确定外部招聘人员5人，从而保证本岗位有充足的人员供给。

　　通过人员接续计划，可以避免企业的人才中断风险：当前许多企业，实行一专多职制，企业的核心业务掌握在少数几个人手中，人才高度浓缩。从短时间看，企业的效率很高，而一旦人才流失，企业损失将是巨大的。通过人员接续计划，建立后续人才储备梯队，根据职位要求提早进行相关培训。这样既培养了后备人才，又有效规避了企业的风险。

　　制作管理人员晋升卡

　　通过人力资源规划，建立企业培训开发系统，运用在职培训、岗位调配、工作丰富化等手段，使人员胜任现在及未来的工作要求；同时，建立人员晋升通道，使员工看到努力的方向，提升其工作价值。这样，员工绩效飞速提升，企业绩效也会水涨船高。

　　管理人员晋升卡：如图所示，它描述的是可以胜任管理岗位的个人。做法是：为每一个职位制作一张卡片，上面表明本职位的工作范围、每个关键职位的可能接替人选、接替人选目前绩效、提升潜力以

　　及需要培训的内容，由此决定企业重要职位空缺的人选。其目标是确保企业有足够的合格管理人员供给，并将个人职业目标与企业目标相结合。

　　通过管理人员晋升卡，可以有效避免一种倾向：许多企业喜欢用猎头公司挖人，或者用其他公司的熟面手。这样做虽然短期能提升企业业绩，但对企业长期发展不利。因为这样的人才，很多是看中金钱和短期利益，一旦利益不满足，别的企业的高薪又会把他挖去。通过管理人员晋升卡，优先提拔培养内部人员，使人才有发展的平台，企业的回报会更多。

　　此外，建立企业的绩效考评体系，是人员规划的重要内容，通过科学的职位分析和目标管理卡建设，使每一个员工都有明确的岗位职责，同时有明确的业绩目标规定。通过目标和绩效的达成情况，对每位员工能力进行科学的评价，并以此汰弱留强，建立企业内部的竞争机制，这是企业持久发展的制度保障。

　　通过综合分析，产生人才短缺的原因不是单一的，而解决方案也是一个系统过程，不仅需要进行人力资源规划，更需要整个人力资源体系的支持。对许多人才短缺的企业来说，及早进行人力资源规划，建立人力资源体系，是确保企业可持续发展的长久保障。

　　第三篇：农村医疗卫生提案

　　关于我国农村医疗卫生的建议

　　自从改革开放以来，我国的经济建设取得了告诉稳定持续的发展，各项事业也得到长足进步。然而，我国农村卫生事业的发展比较缓慢，农民看病难的问题日益突出地呈现出来。所谓农民看病难，一是指农民没钱看病难；二是指乡村医疗条件差，农民看病得不到较高质量的医疗服务。

　　当前，看病难仍然是困扰农民的一块心病，特别是大病住院费用高，对眼下还不富裕的农民来说承受不起，因病致贫现象屡屡发生。由此可见，我国的农村医疗卫生事业才刚刚开始，有许多弊端急需解决。2003年，我国建立了新型农村合作医疗制度。实践证明，新农合的实施一定程度上分担了农民看病吃药的费用负担，提高农民抵御疾

　　病风险的能力，为农民的健康提供了强有力的保障，有效缓解农村因病致贫、返贫及农民看病贵看病难问题。但是，从全国的情况看，合作医疗的发展还很慢，其覆盖面尚不足全国农村的10％，远不能满足农民的要求。

　　目前农村及乡镇卫生院处境十分困难。许多卫生院的房屋破烂不堪，卫生环境恶劣，医疗设备陈旧，队伍素质低，不少卫生院无钱购药，职工的工资也不能按月、足额兑现，导致新生力量进不来，原有骨干留不住，种种严重问题急需解决。

　　一、我国农村医疗卫生亟待解决的问题

　　1、医疗费用涨幅过快。

　　在我国农村，多数农民从事着收益低下、剩余很少的农业劳动，在收入增长缓慢的前提下，疾病、养老和贫困是农民面临的最大风险。因此，医疗保障是农民在社会保障体系中的第一保障需求。但是，目前的医疗保障基本上是农民自我保障。在医药价格猛涨的情形下，农民医疗费用支出急剧增加，医疗费用攀升的幅度超过了农民的实际收入增长的幅度。

　　2、医保体系不完善带来重大疾病隐患

　　许多农民的重大疾病是由于对一些“小毛病”的不重视积累而成，使得一些重大疾病在初期难于被发现，而且由于没有得到及时处理导致病情严重。许多农民在碰到生病时，最多只会到村医那去买药，还有一些农民认为自己能扛过去，不用花钱去治，几乎没有人会到乡镇卫生院或县城医院去看这些“小病”。有些得慢性病的，只要稍控制住病情，就不吃药了。另外，“见效快”且价格合理的药，在许多农民眼里就是好药，毒副作用不在他们考虑之列，用药安全存在很大风险。

　　3、农村医院格局亟需打破

　　许多农村地区一个县只有一两家综合性医院，这些医院处于完全垄断的地位，其服务和价格就可想而知了。长期以来的计划体制医疗治理制度造成了国营农村医院格局的垄断，难以与当下实行的农村合作医疗制度相适应，这些国营医院的人员负担重、运行成本高、效率

　　低下，应引入竞争机制，鼓励民营医院进入农村医疗市场。

　　4、农村医疗人才匮乏，医疗水平不高

　　农村卫生队伍人员素质参差不齐，庸医多、名医少。乡村医务人员素质普遍不高，乡镇医院年老的多为赤脚医生，虽有一定的临床经验但学历低，理论水平不高；年轻的多是中专卫校毕业，缺少临床经验，除能治疗简单的伤风感冒、跌打损伤之外，其余的病多半束手无策。由以上对于我国农村医疗卫生方面各种问题的讨论可以看出，要想改革和完善农民的医疗条件，我们还有很长的路要走。由我国近些年在医疗卫生方面的实践和尝试可以看出，实行新型农村合作医疗是解决农民看病难问题切实可行的好办法。我国需要继续推进新型农村合作医疗体制改革，并各方面支持和配合这一政策的顺利实施。

　　二、改善农村医疗卫生条件的几条建议

　　1、加大投入，促进农村医疗卫生事业更好地发展

　　乡镇卫生院是我国农村医疗卫生工作的中坚力量，在农村卫生服务中处于中心环节和关键地位，担负着本乡镇的预防保健、疾病诊疗和卫生行政事务管理等重要任务。建议政府加大对乡镇卫生院特别是对其基础设施和医疗设备的投入，建立农村卫生事业发展基金，用于对乡村医生进行技能培训和对特困群众进行医疗救助。

　　2、大力加强医疗队伍建设，提高乡镇医疗技术水平

　　由于经济待遇及某些观念的影响，许多大学生及技术骨干不愿到乡镇工作，尤其是边远乡镇，当地人们的健康全靠几个水平不高且条件艰苦的赤脚医生。针对这个问题，提出以下建议：鼓励应届大学毕业生到基层服务；加强医务人员的临床进修及在职培训，对所有医务人员进行轮训，不断更新知识，解决老化知识，同时重点选派技术苗子和业务骨干到上级医疗单位进行有针对性的使用培训，为乡镇打造一批技术骨干；建立健全农村扶贫和对口支援制度，开展县级医疗机构对口支持乡镇卫生院的活动，建立下乡巡回医疗服务制度；鼓励退休技术骨干到农村发挥余热，当好技术带头人；加大对乡村医务人员的准入及管理，对不合格人员坚决予以取消行医资格。通过这个措施，不断提高乡镇医务人员的专业技术和职业道德，实实在在为农村培养

　　“留得住，用得上”的专业技术人才。

　　3、做好农村的医疗宣传工作，校正农民对疾病不正确的观念。

　　部分农民对自己的疾病不注意，觉得“没什么大不了的，自己身体素质好，能扛过去”，结果往往延误了最佳治疗时间导致病情的恶化。因此建议乡镇卫生院建立专门的农村医疗宣传小组，定期对农民进行疾病诊疗的宣传，增强农民的医疗保健意识，并督促少数病情可能恶化的患者进行定期检查。

　　4、完善我国新型农村合作医疗制度

　　近年来我国在农村医疗卫生方面的改革经验证明，新型农村合作医疗制度是改善农民医疗条件的可行措施。要完善这一制度，就要尽快把新型农村合作医疗制度纳入立法体系，既利于维护其稳定性和长期有效性，又可以增强强制执行力；加大财政投入力度，拓宽筹资渠道；加大对医疗保险基金管理和监督力度；合理分配医疗卫生资源，搞好农村基础医疗设施建设；对医疗服务机构、患者的行为进行有效的监管，促使医院合理行医，病人合理看病吃药。

　　我国的农村医疗卫生事业才刚刚起步，我们还有很长的路要走。改进和完善农村医疗体

　　制，规范医疗秩序，满足广大农民的迫切要求，改变农民看病难、看病贵的现状。建立农民基本医疗保险制度要坚持国家支持的原则，从农村实际出发，因地制宜，以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心，与农村医疗保障服务网络建设相配套。农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合，采取得力措施，加快建设步伐，争取到本世纪中叶，实现农村卫生服务体系与城市的接轨，最终建立起城乡一体化的医疗保障体系。

　　第四篇：农村医疗卫生调查报告

　　(2011年广东岭南职业技术学院大学生暑期“三下乡”社会实践活动社会调查)农村医疗卫生调查报告

　　——下车镇医疗卫生情况分析

　　主题实践服务队：彭永胜

　　指导老师:刘红良

　　韩冬旭

　　调查时间：2011年7月17至22日

　　调查地点：广东省河源市下车镇

　　调查对象：对下车镇辖行政村的村民进行实地调查。调查方法：访谈法、材料搜集法、抽样调查等方法。

　　一、前言

　　2011年7月17日至22日，我院在广东省河源市和平县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展，农村的生活水平得到了极大的提高，国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。

　　二、活动概述

　　2011年7月17到22日，岭南职业技术学院为庆祝中国共产党成立90周年，学习先烈事迹，弘扬革命精神，激发创争热情，追寻革命先辈光辉足迹，弘扬中国共产党的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究，对整个活动进行统筹规划；活动期间，相关带队老师和指导老师的密切配合；参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下，活动取得圆满结束。我们实践组，在本次活动的地方——河源市和平县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括：围绕建党90周年，开展红色教育活动，追寻红色足迹，走访红色纪念地，采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

　　三、具体个案（抽样）

　　时间：2010年7月18日

　　地点：徐科研家

　　对象：徐科研父母

　　背景：对贫困户徐科研一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：

　　1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

　　2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

　　3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

　　时间：2011年7月19日

　　地点：香港深圳社团总会中心小学校

　　对象：参加培训的学生

　　背景：我院开展培训教育，有小学初中学生。

　　对象一：六年级学生：刘振旺

　　一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，下车镇的中心医院医疗水平一般且收费较贵。

　　对象二：初一学生：徐松丁

　　一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

　　时间：2011年7月21日

　　地点：石含村

　　对象：村民

　　背景：石含村当地居民

　　对象一：务农：徐雪英

　　50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴，全家参加了医疗保险。

　　1、生病了自己买药打针不给报销

　　2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，报销程序繁杂，很不方便。

　　对象二：商贩：徐碧香

　　07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学

　　虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

　　1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

　　2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

　　3、石含村距下车镇中心远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

　　对象三：务农：曾三娣

　　83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

　　1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

　　2、合作医疗对她没有多大效益。

　　时间：2011年7月22日

　　地点：下车镇市场

　　对象：商贩

　　背景：对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。

　　对象一：堂草春药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

　　对象二：应届高中毕业生：徐德，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，程序繁杂，表示能够理解于接受。

　　对象三：杂货店老板：黄凤贤，28岁，外省人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在和平镇开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。

　　对象四：在街道摆摊治病：黄楚良，70岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在河源开店，因为抗日战争逃离到本市，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

　　四、河源市新型农村合作医疗相关规定

　　新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。

　　新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资

　　平均为60元，其中省财政每人每年补助35元，市财政每人每年补助4元，县区每人每年补助9元，乡镇补助2元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。

　　——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》

　　五、下车镇医疗卫生状况

　　目前城市的医疗水平已发展到一定的高度，然而在下车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在严重的“看病难，看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题，对下车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

　　1、对医疗卫生的知识严重缺乏

　　由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

　　2、看病难，看病贵

　　下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院，但是在这中心医院中，医疗设备不完善，医疗设施陈旧，医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备，但是使用率并不高，无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵，所以生病不就医，自行去药店买药或许去私人门诊就诊，这是在农村很普遍的现象。

　　3、报销比例不全面且低

　　哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

　　（1）因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任。（2）器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；

　　（3）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；

　　（4）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；

　　（5）各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；

　　（6）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；

　　（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；

　　（8）大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。

　　——下车镇新型合作医疗办公室工作人员

　　经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。

　　六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议

　　1、加大农村医疗卫生知识的普及

　　建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

　　2、加强农村医疗卫生队伍的建设

　　人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。

　　从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

　　3、加快基础建设，改善就医条件

　　下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

　　4、简化报销程序，增加可报销医疗项目。

　　由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少，使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序，减少不必要的流程，让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高，对报销程序不了解，村委会可设专门的报销点，为农民办理相关手续，省去农民东奔西跑的麻烦。

　　增加可报销医疗项目，增加可报销药品的种类，让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费，交通事故的医疗费。

　　5，加强对药品及治疗费的监管力度。

　　相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

　　七、结束语

　　这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童、红

　　色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。

　　从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，“看病难，看病贵”问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于下车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。

　　现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

　　广东岭南职业技术学院

　　暑期“三下乡”社会实践活动

　　主题实践服务队队员彭永胜

　　2011年7月31日

　　第五篇：探讨如何加强农村医疗卫生服务建设

　　探讨如何加强农村医疗卫生服务建设

　　学术沙龙筹备方案（草稿）

　　随着社会经济的不断发展，人民群众对健康的需求愈来愈高，为解决这一日益凸出的矛盾，必须进一步加强农村医疗卫生服务建设，才能确保广大人民群众享受到基本公共卫生服务。为此，省科协学会部将在我市举行“探讨如何加强农村医疗卫生服务建设”学术沙龙活动。届时，省科协领导、省级有关专家和景德镇市科协领导、景德镇市专家将莅临学术沙龙现场指导。为确保学术沙龙会议筹备工作稳妥、有序，取得圆满成功，现制定筹备方案如下。

　　一．活动主题：强化农村医疗服务功能，提升农村医疗服务水平

　　二．主办单位：江西省科协

　　三．承办单位：乐平市科协

　　乐平市卫生局

　　四、活动时间、地点

　　1．活动时间：二0一一年九月中旬，会期一天。

　　2．活动地点：①乐平市东方大酒店（学术交流讨论）；②待定（交流参观）

　　五．参会人员

　　1．参会领导：

　　①省科协有关领导、景德镇市有关领导。

　　②乐平市领导：

　　王颖军市委副书记

　　王细妹市政府副市长

　　2．专家：省、景市有关专家，乐平市有关专家

　　3．乐平市卫生局：局长黄天赐；副局长吴晓琴；部分乡镇卫生院、部分市医院相关医务人员和有关工作人员。

　　4．乐平市科协：主席袁晓玲；副主席李涛及有关工作人员；

　　六．工作安排

　　1．邀请省、景市科协领导来乐，确定参会名单。（责任单位：市科协，时间：）

　　2．邀请省、景市卫生专家来乐，确定参会名单。（责任单位：市科协，时间：）

　　3．确定参加会议的农村医院及市人民医院、中医院、保健院、农医局等相关人员（农村医院18人，市直医院4人）（责任单位：市卫生局）

　　4．围绕如何加强农村医疗卫生服务建设的主题，通知相关人员针对当前我市农村医疗卫生服务建设的实际情况，找出若干典型问题，提前准备会议交流内容，安排相关人员依次进行发言并与专家交流讨论

　　5．安排参会人员用餐（市科协），卫生局安排一次宴请。

　　6．联系市电视台、报社记者等媒体进行宣传报道。（责任单位：

　　市卫生局、市科协）

　　7．落实参观地点。（责任单位：乐平市卫生局）：

　　8．会议通知及其它筹备事项。（责任单位：市卫生局、市科协）

　　七、活动主要内容

　　1.市政府副市长王细妹主持会议。

　　2.市委副书记王颖军致欢迎词。

　　3.省科协领导就本次学术沙龙作指示。

　　4．乐平市卫生局局长黄天赐介绍本市当前农医卫生服务建设情况。

　　5.省、景市有关专家就我市农村医疗卫生服务建设方面工作提出建议或意见。

　　6参会医务人员就有关实际问题提问，并与专家交流，讨论。

　　7．市政府副市长王细妹对本次学术沙龙做活动总结讲话。

　　8．参观学习（地点：由乐平市卫生局选定）

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