利福喷丁治疗新发肺结核疗效及对肝功能的影响

摘要：目的：探讨新发肺结核运用利福喷丁治疗的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的肺结核患者50例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组则联合利福喷丁治疗，对比两组效果。结果：两组治疗前的肝功能指标比较无差异（P>0.05）；治疗后，观察组的ALT和AST水平均优于对照组（P<0.05）；同时，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：临床上给予新发肺结核患者利福喷丁治疗可以减轻肝功能损伤。

关键词：肺结核、利福喷丁、肝功能

结核病是因为感染结核分枝杆菌而诱发的一种慢性疾病，具有较强的传染性，可累及多个脏器，其中比较常见的是肺结核，不仅危害患者健康，还影响患者的正常生活[1]。当前在治疗肺结核时，通常以抗结核治疗为主，但是容易出现诸多不良反应如胃肠道不适、内分泌失调、肝损害等，不利于改善患者预后。因此，本文对利福喷丁运用在新发肺结核治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月-2018年1月期间收治的50例肺结核患者为研究对象，随机分为两组，每组25例。对照组病程（58.1±10.4）d，年龄（46.8±5.3）岁，其中10例为女性、15例为男性；观察组病程（58.4±10.6）d，年龄（46.9±5.5）岁，其中9例为女性、16例为男性。两组患者的性别、病程等一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规抗结核治疗，即口服利福平胶囊，0.45g/次，1次/d；乙胺丁醇片口服，0.75g/次，1次/d；口服吡嗪酰胺片，1.5g/次，1次/d；异烟肼片口服，0.3g/次，1次/d，连续治疗6个月。

1.2.2观察组

观察组的抗结核方案与对照组一致，但是运用利福喷丁替换利福平胶囊，即口服利福喷丁胶囊（生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，国药准字H20093872，规格0.15g），0.6g/次，每周2次，共治療6个月。

1.3观察指标

于清晨空腹状态下，采集两组静脉血5ml，以3000r/min转速进行10min的离心处理后，对血清进行分离，运用il6000型全自动生化仪对患者的肝功能指标进行检测，包括谷草转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：①显效。经胸部X线摄片，结果显示空洞闭合，病灶吸收，且经痰液检查，结果显示为阴性；②有效。经胸部X线摄片，结果显示病灶明显减少，且痰液检查结果为阴性；③无效。症状和体征无变化。

1.5统计学分析

本次数据采用SPSS14.0软件分析，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

与对照组相比，观察组有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组肝功能指标对比

两组治疗前的肝功能指标对比无区别（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的AST和ALT水平均较低，组间对比有统计意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

肺结核是发病率较高的一种传染性疾病，以咯血、乏力、消瘦以及盗汗等症状为主要表现，其病理变化为干酪样坏死、增生以及炎性渗出等，并且早期、适量、规律、联合用药是治疗肺结核的一个基本原则[2]。利福喷丁与利福平的抗菌谱基本一致，能够对麻风杆菌、金黄色葡萄球菌以及结核杆菌产生直接作用，尤其是抗结核杆菌的作用，高于利福平10倍[3]。利福喷丁作为半合成的一种广谱杀菌剂，其人体组织穿透力较强，在人体中广泛分布，尤其是肝脏，其次为肾、肺部，能够长时间停留在机体组织内，血浆药物稳定，并且肺结核患者对利福喷丁的耐受性较高，可以持续发挥作用[4]。同时，利福喷丁经肠道粪便排出代谢产物，与利福平相比，其不良反应发生率低，具有较高的安全性。

综上所述，在新发肺结核患者的临床治疗中，运用利福喷丁，不仅可以提高治疗效果，还能减轻肝功能损伤，有助于改善患者预后，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]吴庆国.利福喷丁治疗新发肺结核疗效及对肝功能的影响[J].中国药业，2018，27（15）：70-72.

[2]付沛文，李世宝，李洪春，顾兵.Xpert MTB/RIF试验快速诊断结核病的研究进展[J].中国感染控制杂志，2017，16（08）：779-783.

[3]施俊伟，张书岭.利福喷丁治疗肺结核临床疗效及安全性评价[J].中国地方病防治杂志，2015，30（05）：407-408.

[4]周琳，黎圣本，苏汝钊，陈汝强.利福喷丁在初治涂阴肺结核短化方案的应用和研究[J].桂林医学院学报，2016（S1）：81-82.

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