利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探究

【摘 要】目的 对比探究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性。方法 选取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺结核患者作为研究对象，将之随机分为两组，各35例，对照组给予利福平治疗，观察组给予利福喷丁治疗，对比两组药效及安全性。结果 观察组的治疗总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义；观察组的不良反应发生率为8.57%，低于对照组的34.29%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论 利福喷丁治疗肺结核，相较于利福平更为安全高效，值得推广使用。

【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核治疗；药效；安全性

【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

肺结核是一种肺部结核感染结核分枝杆菌所致疾病，在临床上表现为低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难等症状，是目前人类公共卫生领域急需解决的一个问题。[1-2]该疾病可通过胸部X线片确诊，诊断后应及时予以治疗，以延缓病程进展，改善肺部功能。此次试验旨在对比探究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性，结果如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

选取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺结核患者作为研究对象，将之随机分为两组，各35例。患者基本资料为：①对照组。男性16例，女性19例，年龄最小者31岁，最大者73岁，平均年龄为（52.03±7.12）岁；②观察组。男性20例，女性15例，年龄最小者30岁，最大者72岁，平均年龄为（51.61±6.92）岁。从性别、年龄等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 治疗方法

两组确诊为肺结核后，接受常规治疗，应用祛痰止咳药物及糖皮质激素，加强饮食及作息管理。

在此基础上，对照组给予利福平治疗，口服利福平胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020036），口服顿服，每日0.45g至0.60g；观察组给予利福喷丁治疗，口服利福喷丁胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H10940199），餐前1h温水送服，每日0.60g。两组均连续治疗6个月，疗程结束后对比其治疗效果。

1.3 判定标准

1.3.1 药效

根据患者临床症状改善情况，综合X线胸片检查结果，评价其治疗效果，具体标准为：①显效，咳嗽、咳痰等临床症状显著改善，X线胸片显示病灶显著吸收；②有效，咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，X线胸片显示病灶部分吸收；③无效，不符合上述指征者。其中，总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。

1.3.2 安全性

统计两组发生胃肠道反应、皮疹、白细胞计数下降、肝肾功能损伤等不良反应的例数，计算发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2檢验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药效果对比

观察组的治疗总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表1：

2.2 两组用药安全性比较

观察组的不良反应发生率为8.57%，低于对照组的34.29%，两组数据存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。见表2：

3 讨论

肺结核是有结核分枝杆菌感染侵袭肺部组织引起的基本，抗感染治疗是其首要治疗方式，而利福平及利福喷丁都具有抑菌作用，在临床上较为常用。[3-4]利福平可抑制细菌RNA合成，阻断其与DNA的连接，同时阻断RNA逆转录，具有较强的抗结核杆菌作用，但是有研究发现长期应用这一药物会影响正常菌群平衡，降低患者免疫力，而且慢慢地药效会降低。利福平喷丁是一种抗菌谱广的杀菌剂，可抑制细菌DNA及蛋白质的合成，对于结核杆菌有较强抑制作用，药效持久，且安全可靠。近年来，有学者表示，采取利福喷丁治疗肺结核的疗效显著，治疗总有效率高达90.00%以上；[5-6]此次得出了与之较为相似的研究成果。

此次试验中，对照组给予利福平治疗，观察组给予利福喷丁治疗，药效及安全性都优于对照组；数据表明，利福喷丁的应用具备可行性及有效性。

综上所述：利福喷丁治疗肺结核，相较于利福平更为安全高效；因此，值得在临床治疗工作中推广使用。

参考文献

朱洪梅.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性评价[J].中国农村卫生.2018，23（14）：122

卢向志.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的应用效果对比[J].现代养生.2017，12（24）：233

刘宗贵.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨[J].吉林医学.2014，3（18）：34

姚小燕.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性研究[J].临床医药文献电子杂志.2018，33（51）：133

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王阳.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析[J].中国现代药物应用.2015，22（20）：122

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