小儿推拿结合微波理疗对治疗小儿支气管肺炎的疗效研究

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【摘 要】目的：探讨小儿推拿结合微波理疗对治疗小儿支气管肺炎的疗效研究。 方法：98 例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组， 两组均给予雾化治疗、抗生素治疗等常规治疗及常规护理， 治疗组在对照组的基础上运用小儿推拿结合微波理疗的方法（每天1次小儿推拿30min，微波理疗 10 min 连续治疗 5 d）， 观察其疗效。 结果：两组治疗结果经统计学处理， 治疗组与对照组比较差异有显著性（P<0.01）。结论：小儿推拿结合微波理疗对治疗小儿支气管肺炎有显著疗效。

【关键词】小儿支气管肺炎;微波治疗;小儿推拿

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

小儿因受凉易引起上呼吸道炎症及肺部炎症[1]。微波理疗有较强的穿透力，可深达肺部组织，能促进炎症渗出液的吸收，使肺部炎症消失[2]。小儿推拿属于外治法，绿色安全，无副作用。本研究为探讨小儿推拿结合微波理疗对治疗小儿支气管肺炎的疗效研究，选取我科2018年1月—2018年11月收治的98例3岁以上，诊断为支气管肺炎的患儿为研究对象，通过小儿推拿结合微波理疗支气管肺炎的患儿治疗后取得了较为满意的治疗效果， 具体报道如下。

1 资料与方法

1 .1 一般资料

随机选取我科2018年收住的3岁以上患儿，诊断标准参考第 7版《褚福棠实用儿科学 》中支气管肺炎的诊断标准评定[4]①发热或低热起伏，咳嗽（干咳或多痰）;② 呼吸急促或呼吸困难③ 所珍闻及中、细啰音;④肺部X线表现为两下肺或单侧斑片状阴影 。中医辨证依据《中医病证诊断疗效标准》[5]发热，烦躁，喉间痰鸣，痰稠而色黄，鼻翼煽动，气促喘憋，或见口唇青紫，舌质红，苔黄而腻，脉滑数。

1 .2 操作方法

随机分为实验组和对照组，对照组接受常规治疗：雾化治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、口服止咳化痰药、拍背排痰等基础治疗，常规护理：包括保证休息，精神安慰，加强皮肤及口腔护理。保持环境安静，整洁，空气新鲜、流通，室温以 22～24℃为宜，相对湿度 50%～ 60%。 保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常翻身叩背，变换体位，以利痰液排出。单间居住，以免交叉感染。

实验组则在对照组的基础上，运用小儿推拿结合微波理疗的方法，患儿在病床上取平卧位，依据辩证法推按小天心1min，揉二马1min，揉板门5min，运内八卦1min，推四横纹3min，清天河水5min，清肺经5min等，每日1次后将微波理疗仪探头置于患儿胸部、肺的位置，控制在皮肤上 5～10cm处为宜，微波治疗仪功率保持在10～15W 为宜，在治疗过程中保持患儿有温热感，每次理疗时间为 10min，保证每天进行 1 次理疗，连续治疗至患儿肺部炎症基本消失、无咳嗽、咳痰情况，并通过听诊器对患儿肺部进行听诊干湿啰音消失后停止[2]。

1 .3 疗效标准

1）顯效：4 d 内 ， 患儿临床症状以及体征全部消失，外周血象正常，听诊器对患儿肺部进行听诊干湿啰音消失，胸片检查后显示恢复正常，痊愈出院;2）有效：治疗 5d 后临床症状及体征改善，外周血象正常，听诊器听诊患儿肺部有少量干湿啰音，需继续治疗;3）无效：治疗 6 d 后临床症状及体征无改善。

2 结果

治疗结果见表 1

3 讨论

小儿支气管肺炎，在中医属于“肺炎喘嗽”范畴，是儿科常见的肺系疾 病之一 ，主要症状有发热、咳嗽、气急、鼻翕[6]。中医学认为，小儿因其脏腑娇嫩、形气未充，腠理不固，外邪易内客于肺;加之小儿为纯阳之体，易从阳化热，故小儿外感疾病，容易闭郁肺气，小儿咳嗽早期，病机多以风热闭肺证为主[7]。

小儿推拿属于外治法，绿色安全，无副作用，以小天心、乙窝风解表驱邪，宣肺清热;补肾水、清板门清热凉血;倪运内八卦清肺经，宽胸理气、止咳化痰;揉小横纹化痰平喘;清天河水清热利尿，清心火，揉肺经，诸穴同用，共奏清热宣肺、化痰止咳之效[4]。

微波疗法是定向的电磁辐射疗法，是应用波长为 1 m ～1 mm（300 ～ 30000 Hz）的特高频电磁波微波作用于人体以治疗疾病的方法。 基本性质通常呈现为穿透、反射、吸收三个特性。

综上所述，小儿推拿及微波理疗均属于外治法，绿色安全，简单易行，无副作用，家属乐于接受，尤其对病程长、多种抗生素效果不佳、肺部湿啰音多、不配合药物治疗的支气管肺炎患儿疗效尤为显著。 同时又避免了持久使用抗生素引起的不良反应，缩短住院时间，是值得临床推广的一种治疗方法。

参考文献

刘红，李劲薇，赵光凤. 69例小儿支气管肺炎糖皮质激素应用情况分析[J]. 中国药业，2014，（04）：60-62.

伍俊妮. 微波理疗在小儿肺部炎症中的临床疗效探讨[J]. 中国卫生产业，2014，（12）：20-21.

胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科 学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002;1175-1180

国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大学出版社，1994;11-12;78

王萍芬.中医儿科学[M].第1版，上海：上海科学技术出版社，1997;41-46

马蕾，刘恩远.银翘散加减治疗小儿风热闭肺型肺炎喘嗽80例临床研究[J].甘肃科技，2014，30（3）：121- 122.

冯媛，杨素英.微波辅助治疗小儿支气管肺炎51例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（22）：2781.

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