肠内营养安全护理应用于外科重症监护室危重症病患者的效果

【摘 要】目的：在外科重症监护室危重症病患者护理期间采用肠内营养安全护理，分析护理效果。方法：自我院随机选取56例外科重症监护室危重症病患者入组，选取时间2016年12月至2017年11月，利用抽签法分组：研究组、对照组。研究组28例患者采取肠内营养安全护理，对照组28例患者采取常规安全护理。结果：研究组患者Hb、血清ALB、胃肠功能失调发生率、营养支持后意外发生率、并发症发生率均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P<0.05）。结论：在外科重症监护室危重症病患者护理期间采用肠内营养安全护理，护理效果较为理想。

【关键词】外科重症监护室危重症病；肠内营养安全护理；护理效果

本组选取56例患者且深入分析了在外科重症监护室危重症病患者护理期间采用肠内营养安全护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1资料

自我院选取56例外科重症监护室危重症病患者，选取时间2016年12月至2017年11月，分组方法是抽签法。研究组28例患者年龄18岁～65岁，中位年龄是42.2岁，男女比是18：10；对照组28例患者年龄19岁～66岁，中位年龄是42.1岁，男女比是19：9。对比分析2组患者入组时组间数据，结论是：差异不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组28例患者采取常规安全护理：置管后，避免患者发生误吸，避免患者发生感染及堵管、移位等；

研究组28例患者采取肠内营养安全护理：组成成员是营养科副主任医师、外科系统副主任医师、主管护师，通过查阅相关性国内外文献资料及结合临床实践来分析外科重症监护室危重症病患者鼻肠营养管可能出现的不安全因素，分析誘发原因、治疗方法及护理要点，总结预防措施并制定肠内营养安全护理方案。置管前，需要对患者一般情况进行准确评估，选择合适的鼻胃管并给予患者及其家属实施心理疏导，置管期间，需要注意动作轻柔，对患者病情变化情况进行密切监测，避免患者出现非计划拔管事件并避免出现导管移位、导管堵塞等情况，输注营养液前，需要注意安全因素并加强患者胃内残留量监测，对于患者腹部体征及消化情况均需要密切监测。确保责任护士受过专业培训，在营养支持前12h给予患者实施肠内营养安全护理，拔除鼻肠管后结束护理。

1.3统计学办法

利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是（均数±标准差），计数资料经X2检验、表示方法是（率），存在统计学意义评定标准：P<0.05。

2 结果

经过临床分析，对比对照组，明显研究组患者更佳，组间数据是：Hb、血清ALB、胃肠功能失调发生率（呕吐、腹泻、反流及胃潴留）、营养支持后意外发生率（非计划拔管、误吸、导管移位及EN不耐受）、并发症发生率（吸入性肺炎、胆道感染及腹腔内感染）。

3 讨论

危重症患者临床主要治疗措施包括营养支持[1]，其中最为常用的是肠内营养支持，因此，肠内营养安全护理显得尤为重要。危重症患者病情较为严重，较为容易受到感染，再加上创伤及手术等原因，患者机体会处于高分解代谢状态，可导致患者出现营养不良及免疫力下降，导致患者增加肠黏膜萎缩、渗透性，进而导致细菌移位、内毒素移位，诱发系统炎症及多器官功能障碍并严重威胁患者生命安全[2]。基于此，临床上在外科重症监护室危重症病患者护理期间提出了采用肠内营养安全护理的建议，可为患者提供营养，可保证患者肠道黏膜细胞结构、功能完整性并减少患者肠源性感染发生率[3]。

本组研究结果：明显研究组患者Hb、血清ALB、胃肠功能失调发生率、营养支持后意外发生率、并发症发生率更佳。

综上，在外科重症监护室危重症病患者护理期间采用肠内营养安全护理可获得较为理想的护理效果，可明显改善患者Hb、血清ALB，可有效降低患者胃肠功能失调发生率、营养支持后意外发生率、并发症发生率，值得临床推荐。

参考文献

[1]李洪燕，马嫦梅，李慧.肠内营养安全护理路径在外科重症监护室危重症病人实施效果观察[J].肠外与肠内营养，2014，21（4）：254-256.

[2]赵丽.肠内营养安全护理应用于外科重症监护室危重症病患者的效果分析[J].医药卫生：文摘版，2016（2）：00086- 00086.

[3]黄丽.肠内营养安全护理应用于外科重症监护室危重症病患者的疗效分析[J].养生保健指南，2017（27）.

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