头孢替安联合左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎的临床观察

摘要：目的 探讨头孢替安联合左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎的疗效。方法 选取100例细菌性前列腺病例，其中50例给予左氧氟沙星治疗，200mg/次，2次/d，标记为对照组。另外40例加服头孢替安，500mg/次，2次/d，标记为治疗组。两组疗程均为4w。结果 对照组总有效率为70.0%远低于治疗组总有效率90.0%，治疗组患者服药后前列腺液白细胞改善情况由于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 相比之下，两种药物联用治疗细菌性前列腺炎效果更好，有临床推广应用的价值。

关键词：头孢替安；左氧氟沙星；细菌性前列腺炎；疗效

细菌性前列腺炎是一种男性生殖道多发病，近年来此病的发病率有逐年上升的趋势，其主要由化脓性细菌引起，有明显的泌尿系统感染及全身症状和体征[1，2]，主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不净、尿道口流白、排尿困难等症状，病情控制不好会引起败血症、肾盂肾炎、附睾炎和前列腺脓肿等疾病，本文将患者分为两组分别用不同的方法治疗，并进行了对比，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取100例细菌性前列腺炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组50例，年龄30～74岁，平均（42.5±2.4）岁，体重（50.7±7.6）kg，治疗组50例，年龄32～75岁，平均（43.4±3.6）岁，体重（52.5±6.6）kg，所有病例均符合《外科疾病诊断标准》定义的诊断标准，排除糖尿病、急性高血压、肝肾功能不全者、对青霉素、头孢菌素或β内酰胺类抗生素过敏者，两组患者的一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予左氧氟沙星（湖南正清制药集团有限公司生产，生产批号：205110）治疗，200mg/次，2次/d，治疗组加服头孢替安（上海新先锋药业有限公司生产，生产批号：国药准字H20060899），500mg/次，2次/d，4w为1个疗程。

1.3 疗效观察 采用美国国立卫生研究所制定的《治疗前后前列腺炎症状指数评分》标准进行分析和疗效评价，痊愈：经治疗后，患者无症状保持1个月以上，并不复发；有效：分值减少大于15分；改善：分值减少大于5分而小于等于15分；无效：分值减少小于等于5分。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间均数比较用单因素方差分析，两两比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较 疗程结束后，对照组总有效率为70.0%远低于治疗组总有效率90.0%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者服药前后前列腺液白细胞改善情况比较 治疗组患者服药后前列腺液白细胞改善情况由于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

细菌性前列腺炎是一种常见病，患者常常有失眠、焦虑等负面情绪，病情控制不好会引起败血症、肾盂肾炎、附睾炎和前列腺脓肿等疾病，严重影响了患者正常的生活和工作，左氧氟沙星作为光谱、高效的新一代喹诺酮类抗生素药物[3，4]，其作用机制为为阻碍细菌的DNA合成酶的活性，其MIC与MBC相似，证实其具有强力的杀菌作用，其毒副作用轻，有报道其副作用发生率仅为2.77%，本文未有不良反应，头孢替安为半合成的第二代头孢菌素，抗菌作用机制是阻碍细菌细 胞壁的合成而发挥其抗菌活性，对革兰阴性菌，如嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌等作用比较优良，对畅杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用[5，6]，本文进行了仔细研究，汇总各项数据如下：对照组总有效率为70.0%远低于治疗组总有效率90.0%，治疗组患者服药后前列腺液白细胞改善情况由于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。可见，相比之下两种药物联用治疗细菌性前列腺炎效果更好，有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]吴菊芳，张婴元，汪复，等.头孢替安治疗呼吸和泌尿生殖系感染50例及体外抗菌作用[J].新药与临床，2010，12（2）：135-138.

[2]张中平. 注射用盐酸头抱替安致不良反应1例[J].中国现代应用药学，2010，27（9）：788-789.

[3]彭少华，余建华，施雪梅，等.氟喹诺酮类药物对医院菌株的体外抗菌活性测定分析[J].中华医院感染学杂志，2009，23（4）：328-330.

[4]刘显治，莫云，李中兴.头孢哌酮/舒巴坦钠治疗中老年细菌性前列腺炎临床疗效评价[J].山西医药杂志，2009，38（5）：284-285.

[5]方忠宏，曾宏辉，方欢. 头孢替安等抗菌药物致发热的初步调查[J].中国药事，2011，5（4）：412-415.

[6]张英，荆明远，陈岐辉.头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并泌尿系统感染86例疗效分析[J].吉林医学，2009，30（19）：2326-2327.编辑/申磊

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