普通外科手术部位感染160例相关因素探讨

[摘 要] 目的：探讨普通外科手术部位感染的相关因素及预防措施。方法：本院普通外科2009年4月-2011年4月收治手术患者3150例，对于其中160例发生手术部位感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本院普通外科的手术部位感染率为5.1%，患者发生手术部位感染与年龄、抗菌药物使用、手术类型、手术时间、住院天数等因素有着密切的联系。结论：在普通外科患者的手术治疗中，一定要注意对于各种引发感染因素进行深入的研究，并且采取有效的预防措施，从而全面提高患者的康复率。

[关键词] 普通外科；手术部位；感染；因素

在医院的普通外科治疗中，手术部位感染是常见的院内感染症状之一，约占医院总感染率的20%左右。普通外科患者发生手术部位感染，不但增加了患者的医疗费用，而且延长了患者的住院时间，甚至导致患者致残率、死亡率的提高。因此，在普通外科患者手术部位感染的研究中，必须探明引发感染的相关因素，为采取有效的预防措施提供可靠的依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院普通外科2009年4月-2011年4月收治手术患者3150例，其中160例发生手术部位感染，男性98例，女性62例，年龄3-75岁，平均（42.8±6.7）岁。根据我国卫生部于2001年颁发的《医院感染诊断标准》，对于本组病例手术部位感染进行诊断，其中浅切口感染85例（53.1%），深部切口感染43例（26.9%），深隙感染32例（20.0%）。

1.2方法

对于本组手术部位感染病例采取回顾性分析的调查方法，调查内容主要包括：患者的年龄、性别、病史、临床症状、手术类型、手术时机、手术季节、手术准备情况、术中时间、手术切口长度、缝合方法、术后处理情况、住院天数等。

1.3统计学方法

本组病例的所有数据均采用SPSS13.00软件包进行统计处理。

2.结果

2.1手术部位感染与患者年龄的关系：本组手术部位感染病例中，3-10岁发生感染17例（10.6%），11-40岁发生感染38例（23.8%），41-60岁发生感染60例（37.5%），60岁以上发生感染45例（28.1%）。由此可见，中老年患者发生手术部位感染的几率较大，其主要原因是这部分人群自身免疫力下降，而且伴有多种其他疾病。

2.2手术部位感染与抗菌药物使用的关系：本组手术部位感染病例在住院期间均使用了不同类型的抗菌药物，其中单联用药发生感染4例（2.5%），二联用药发生感染11例（6.9%），三联用药发生感染18例（11.3%）。

2.3手术部位感染与手术类型的关系：本组手术部位感染病例中，I类手术38例（23.8%），II类手术41例（25.6%），III类手术81例（50.6%）。

2.4手术部位感染与手术时间、住院天数的关系：在本组手术部位感染病例中，手术时间≥120min发生感染96例（60.0%），手术时间＜120min发生感染64例（40.0%）。另外，在本组病例的住院时间调查中，住院时间＜7天发生感染45例（28.1%），≥7天发生感染115例（71.9%）。由此可见，手术时间、住院天数越长，患者发生手术部位感染的几率越大。

3.讨论

在普通外科的围手术期治疗中，手术部位感染是常见的并发症之一，对于临床治愈率具有不利的影响。据相关医学资料统计：在国内普通外科手术治疗中，发生手术部位感染的几率约为15%[1]。在普通外科患者的手术治疗中，如何有效预防患者的手术部位感染现象，逐渐成为临床医护人员的主要研究课题之一。如果不能进一步降低手术部位发生感染的几率，将造成严重的后果。

本文对于普通外科160例发生手术部位感染病例的相关因素进行具体的分析，本院普通外科的手术部位感染率为5.1%，患者发生手术部位感染与年龄、抗菌药物使用、手术类型、手术时间、住院天数等因素有着密切的联系。针对以上引发普通外科手术部位感染的因素，医护人员必须采取有效的措施，加强对于手术部位感染的预防和控制，从而提升患者的临床治愈率和缩短术后康复时间[2]。在普通外科临床治疗与护理工作中，应注意以下问题：1）在普通外科手术治疗前，应对患者的体征，尤其是老年患者进行科学的评估，并且积极做好术前准备工作。对于同时有多种疾病的老年患者，一定要采取多种治疗手段并行的方法。逐步改善患者的全身情况，并且增强患者的抵抗力与免疫力；2）在手术治疗过程中，应合理使用各种抗菌药物，对于皮下脂肪较厚的患者尽量不要使用电刀，如果必须使用电刀，则要严格控制电刀与患者皮下组织的接触时间。在术中缝合前，一定要进行彻底的清洗，以减少发生切口感染的几率；3）在手术完成后，应嘱咐患者多补充能量、维生素、白蛋白等，以保持患者体内的水电解质平衡，尽量缩短患者的住院时间。

参考文献：

[1]丁力，黄晓敏，何秋玲，等.医院感染目标性监测在ICU的应用[J].医学信息，2008，21（4）：15-17.

[2]郑春华.普外科切口感染临床分析科分析[J].现代医药卫生杂志，2006，22（15）：2286-2287.

推荐访问:部位 外科手术 感染 探讨 因素