心脏外科手术室护理中实施人文关怀的价值评定

【摘要】 目的 分析心脏外科手术室护理中实施人文关怀的价值。方法 80例行心脏外科手术患者， 根据随机数字表法分为人文关怀护理干预组和常规护理组， 各40例。常规护理组给予常规护理， 人文关怀护理干预组给予人文关怀护理干预。比较两组患者护理前后血清皮质醇、去甲肾上腺素水平及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分;手术室环境质量、工作人员护理质量评分;并发症发生情况;护理满意度评分。结果 护理后， 人文关怀护理干预组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平及SAS、SDS评分均低于常规护理组， 手术室环境质量工作人员护理质量评分高于常规护理组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。人文关怀护理干预组的并发症发生率2.50%低于常规护理组的20.0%， 护理满意度评分（94.24±3.67）分高于常规护理组的（80.95±2.80）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 心脏外科手术患者实施人文关怀护理干预效果确切。

【关键词】 心脏外科;手术室;人文关怀护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.077

通常在接受心脏手术的患者进行择期手术后， 会发生一系列复杂的围术期心理活动， 如悲观、紧张、焦虑等， 可降低患者的手术适应性， 对术后疾病恢复有明显影响[1， 2]。为了在手术治疗中取得良好的治疗效果， 除了需要经验丰富， 技术精湛的医师外， 还与手术室护理人员的护理工作和患者的心理状态关系密切， 为此， 手术室护士为患者提供护理的同时也需要充分重视患者的心理需求， 并加强护理过程中的人文关怀[3-5]。本研究分析了心脏外科手术室护理中实施人文关怀的价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2018年12月80例行心脏外科手术患者， 根据随机数字表法分为人文关怀护理干预组和常规护理组， 各40例。人文关怀护理干预组男20例， 女20例;年龄21～75岁， 平均年龄（45.78±11.27）岁。常规护理组男22例， 女18例;年龄22～73岁， 平均年龄（45.67±10.89）岁。两组患者的一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规护理组给予常规护理。人文关怀护理干预组给予人文关怀护理干预， 具体如下。①术前人文关怀护理：手术室护理人员应在患者接受手术治疗前1 d到病房以柔和的语气与患者进行沟通， 对患者的病情进行全面评估， 了解患者是否有特殊的身体状况， 指导并确保患者接受术前检查。护理人员根据患者的病情和理解能力， 向患者简要介绍手术前后的麻醉方法， 手术过程以及预防措施。患者应在手术前12 h禁食， 确保睡眠充足。患者提出的各种问题护理人员应耐心细致地回答并解释手术的安全性和类似手术治疗成功的病例， 以减少患者的心理问题， 提高他们的手术合作和接受度。②术中人文关怀护理：护理人员应重复并仔细检查患者的血型和基本数据， 并准备好手术中所需的各种器械和设备;术中准确快速传递器械和药物， 以最大限度缩短手术时间。术中合理调节体位， 最大限度地保证患者的手术舒适度， 在手术过程中采取充分的保暖措施， 防止患者受寒;如果放置引流管， 引流管应覆盖敷料， 以确保引流顺畅;在此过程中， 密切观察患者的生命体征， 并准备足够的急救设备， 以有效应对意外。③术后护理：手术后， 护理人员应检查患者的引流管是否固定， 输液路径是否畅通， 并覆盖患者的暴露部位。安全地送患者回病房， 做好交接工作。对患者家属说明术后对患者的照顾要点， 并耐心回答患者和家属的问题， 给予相关心理护理， 减轻其心理障碍[6-8]。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理前后的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平及SAS、SDS评分。采用SAS、SDS评估患者的焦虑、抑郁情绪， 评分越高表示患者的焦虑、抑郁越严重。②比较两组患者的手术室环境质量、工作人员护理质量评分。采用本院自制手术室环境质量、工作人员护理质量调查表评估患者对手术室环境质量、工作人员护理质量的满意情况， 分数越高表示患者对手术室环境质量、工作人员护理质量越满意。③比较两组患者的并发症发生情况。④比较两组患者的护理满意度评分。采用本院自制护理满意度调查表评估患者的护理满意度， 分数越高表示患者对护理越满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后血清皮质醇、去甲肾上腺素水平及SAS、SDS评分比较 护理前， 人文关怀护理干预组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平及SAS、SDS评分分别为（124.06±13.21）μg/L、（61.25±5.11）μg/L、（60.41±7.11）分、（65.22±7.51）分， 与常规护理组的（124.11±13.56）μg/L、（61.35±5.11）μg/L、（60.01±7.21）分、（65.40±7.44）分比较， 差异均无统計学意义（P>0.05）;护理后， 人文关怀护理干预组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平及SAS、SDS评分分别为（54.12±3.56）μg/L、（32.21±2.31）μg/L、（24.22±2.56）分、（22.72±2.11）分， 均低于常规护理组的（84.11±10.56）μg/L、（43.19±2.45）μg/L、（41.46±5.21）分、（41.31±5.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者手术室环境质量、工作人员护理质量评分比较 人文关怀护理干预组的手术室环境质量、工作人员护理质量评分分别为（96.57±3.21）、（96.01±3.21）分， 均高于常规护理组的（81.21±3.22）、（89.22±3.46）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者并发症发生情况比较 人文关怀护理干预组发生并发症1例， 并发症发生率为2.50%;常规护理组发生并发症8例， 并发症发生率为20.0%。人文关怀护理干预组的并发症发生率低于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组患者护理满意度评分比较 人文关怀护理干预组的护理满意度评分（94.24±3.67）分高于常规护理组的（80.95±2.80）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

为了获得良好的手术效果， 需要有丰富手术经验的外科医生以及手术室护理人员的密切合作[9]。通常， 心脏手术需要很长时间并且技术含量高， 手术并发症多， 因此患者及其家属需要在手术开始前承受较大的心理压力， 传统护理对于心理方面的關注不足， 加上手术室护理不足， 导致患者出现心理障碍， 影响患者术后恢复， 导致各种术后并发症的发生几率相对较高[10]。人文关怀护理是临床实践中一种新型的整体护理模式， 严格遵循以人为本的原则， 护理措施更加人性化， 且充分关注患者精神层面的护理， 通过建立良好的护患关系， 减少手术室患者的紧张情绪。在接受心脏手术的患者的围术期应用人文关怀护理可以帮助患者恢复积极和乐观的精神状态， 可以明显改善患者的不良心理状态， 提高患者的护理满意度， 有助于确保手术的顺利进行和加速术后的康复进程[5]。本研究结果显示， 护理后， 人文关怀护理干预组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平及SAS、SDS评分均低于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。人文关怀护理干预组的手术室环境质量、工作人员护理质量评分均高于常规护理组， 并发症发生率低于常规护理组， 护理满意度评分高于常规护理组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 心脏外科手术患者实施人文关怀护理干预效果确切。

参考文献

[1] 耿冉， 张冰. 手术室心脏外科手术护理中实施人文关怀的价值研究. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（45）：51， 54.

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[5] 张藏柳. 手术室心脏外科手术护理中实施人文关怀的价值研究. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（83）：217-218.

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[8] 谷云鹏， 唐艳华. 基于提升护生人文关怀品质的护理礼仪与人际沟通实验教学设计. 卫生职业教育， 2017， 35（23）：59-60.

[9] 朱佳楠， 陈京立. 护理实践中人文关怀的传承与开拓. 中华护理教育， 2018， 15（3）：188-190.

[10] 王潇. 探讨人文关怀在临床护理中的重要意义. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018（5）：135.

[收稿日期：2019-03-05]

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