在医院年12月份科主任例会上的讲话

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在医院2021年12月份科主任例会上的讲话

今天，我主要强调两个方面的事情。

一、抓好医疗质量。

医疗质量是医院最主要的管理环节，国家绩效考核55项指标大部分要从医疗质量中提取，我们医院现在运行中有些问题仍不尽人意。一是编码工作滞后。虽然准备较早，但是落实的不够好，主要体现在临床科室对编码不重视，公立医院绩效考核55项指标与传统诊断思维没有及时更新，这是临床科室最欠缺的，各位主任、护士长落实的时候思路会不会变？我举个例子，上次省上督查的专家提出了血透病人第一诊断应该怎么写？传统的诊断思维是慢性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症、高钾血，但是对于这个病人最致命、最严重的是高钾血症，是否应该把高钾血症放到第一诊断？我们的诊断如 当前隐藏内容免费查看何突出危急重症救治能力？这个要好好思考。下一步我们要做编码培训，邀请国家、省级权威专家来我院开展专题培训，转变临床科室观念，理解DRG编码重要性，努力提高公立医院绩效考核名次。二是危急值的管理不到位。部分科室危急值管理重视不够，PDCA落实不力，尤其是门急诊危急值处理不及时。近两个月来，我们科主任要主抓危急值管理，这是我们要持续不懈抓的，如何管好危重病人，降低死亡率、减少医疗纠纷，这是需要大家思考的问题。我再举一个例子，一个病人因腹泻导致脱水，出现无尿，血小板下降明显，已经出现明显的危急值警示，但是并没有引起主管医生的警觉，后来通过多学科会诊，及时CRT治疗、抗DIC治疗，这个病人被成功救治。华西医院的专家认为我院处理及时，在华西医院也不一定及时像这样上CRT治疗。所以说，我们医院是有能力救治危急重症的，我们的医生是有水平、有技术的，就看你有没有及时管控危急值、有没有责任心。我们绝对有能力、有信心，通过多种方式会诊，包括远程会诊，与全国顶级医院会诊交流，及时有效处置危急重症患者。因此，各科室要高度重视危急重症管控，危急重症处置要专题学习，快速识别危急重症患者，善于总结、学习，让年轻医师更好、更快的成长。三是对新技术、新业务的培训不够。如：检验科开展的一些新业务、新技术临床上不知道，今后一定要加大培训力度，医务科要多督导，要借助医技检查科室的新技术、新业务，用先进的辅助手段为临床提供诊断依据，促进新技术、新业务发展。

二、要做到疫情防控和业务发展“两手抓、两不误、两促进”，全面做好复工复产。

我们要以时不待我、只争朝夕的精神，努力把落下的“功课”补回来，把耽误的“时间”抢回来，复工复产按下“快进键”，凝心聚力跑出“加速度”。医院要从定位、转型、核心竞争力谋划发展，以提质、增效、调结构为抓手，围绕医疗质量、安全、能力、效益，着眼一流目标调整建设思路，做好复工复产，提升医疗服务能力，努力实现医院又好又快发展。

“定位”：专科化发展是我们医院发展思路和主要途径，我们要办出特色，明确病种与结构，科主任作为医院发展的中坚力量，要主动研究病种与结构。危急重症、疑难杂症的作为医院发展方向，医院未来5－10年在危急重症、疑难杂症的治疗上要下大功夫，以“临床救治五大中心”、“医技五大中心”为载体，建立基层救治网，要把触角伸到乡镇卫生院、社区，建立合作机制，把根留在基层，扩大医院影响力、扩大服务范围。

“转型”：成立医院运营管理中心，高效运营医院。对医院发展从财务管理、人才培养、学科发展、后勤保障等全方位战略谋划，构架医院5－10年如何发展，从战略高度保证医院未来30年发展不落后，积极走出去学习省妇幼保健院、国内一流先进医疗机构，选拔人才组建医院运营管理中心，做好医院转型发展的谋划。

“核心竞争力”：完整服务链，严格贯彻落实省卫健委提出的优化医疗卫生服务链条和体系链条两个链条服务，积极争取行业支持，引入领军项目未来落户我院，邀请全国有名的专家来我院坐诊，提升医疗技术水平。从医疗、护理、人文、环境、后勤等全方位着力，从导诊、挂号、收费、接诊、住院、出院等全流程衔接，努力把优质服务做深做细、做到患者心中。要大力推行医生、护士共同开展医患沟通的机制，科主任要带头抓，全体医护人员要协同做，切实形成齐抓共管的良好氛围。

“提质”：加强临床路径管理，修订完善并大力推进临床路径；做到病案质量的闭环管理，有效提升医疗质量。

“增效”：开展手术创新，大力提倡日间手术，开发新技术、新业务，做大做强我们医院服务链，充分发挥我们医院现有的优势门诊服务，做大做强门诊服务，增加医院收入。引入与组建健康管理新模式，提高医院服务能力。

“调结构”：各科室要明确各自疾病谱，明确优势病种，谋划医院优势学科、特色专业、特色专科，要出名医、办名科、创名院，要做到差异化发展，做到人无我有、人有我优。我院在“十四五”发展规划中列入了若干个特色科室、重点学科、优势学科重点发展，未来五年内打造成医院品牌。危急重症、疑难患者的救治能力要提升，作为未来医疗技术提升重要环节来抓。全科医生是未来发展方向，全科医师的培训将作为未来学科发展的重点。

年关将至，大家再接再厉，全力做好《科主任目标责任书》完成情况考核、年底考核等工作，圆满完成2021年度各项工作任务。运用差异化战略，树立品牌管理思维，满足特殊对象需求，开辟新市场，逐步实现价值创新、文化建院；高质量推进临床救治五大中心、医技五大中心建设，扩大医院影响力、服务范围。同志们，医院“十四五”发展序幕已开启，各科室要持续落实“十四五”规划任务，加快推进医院治理现代化，以内科外科化、外科微创化、医院智慧化的发展思路使医院实现弯道超车。

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