下面是小编为大家整理的2024年度区医疗保障局2024,年工作要点,供大家参考。

区医疗保障*2024 年工作要点

　　2024年，XX区医保工作 坚持以***新思想为指导 ， 深入贯彻党的20D精神和 ***总*记考察上海重要讲话精神 ， 认真落实 市、 区关于医疗保障工作的各项决策部署 ， 围绕 “ 惠民生 ” 和 “ 助发展 ” ， 推动 医疗保障高质量发展取得新成效 。

　　 一、完善多层次医疗保障体系

　　 做好 2024年度职保、居保年度转换， 持续推进基本医疗保险参保扩面工作，巩固全民参保成果。 推进生育保险政策调研成果的转化应用，优化生育保险经办流程，做好生育保险相关政策落地。 依托医疗救助 “免申即享”信息系统， 探索建立因病致贫预警机制 和 救助对象个人清算机制 。 完善长护险试点工作， 举办全市*护险护理员技能大赛，推进护理员队伍专业化、职业化发展。

　　二、支持生命健康产业创新发展

　　以 “上海市医疗保障*XX生命健康产业服务工作站”揭牌为契机，落实本市支持创新药械发展28条措施，探索搭建“医保、医疗和医药三方互动交流平台”，加快区内生物医药企业的国家谈判创新药品进入临床应用，打造生物医药产业成果转化的XX样板，助力“*央科创区”建设。依托医保大数据，稳妥推进医保商保数据融通共享。

　　三、促进 “三医”协同发展

　　做好各批国家药品、耗材集采中选结果落地执行，指导机构用好集采结余留用政策，优化收入结构。落实医疗服务价格改革工作，推进挂网药品价格专项治理。落实本市支持社区卫生服务能力提升的 15条举措，支持基层医疗机构由“医疗服务”向“健康管理”转变。做实失能老人、医疗救助对象重点人群家庭医生“两个必签”。加强医保数据信息与居民电子健康档案互联互通，提升医保信息赋能水平。

　　 四、深化医保支付方式改革

　　落实区域总额预算复合管理模式，强化培训指导。充分发挥我区中医、康复医疗机构优势， 做优做精特色医疗，树立支付改革示范标杆。积极推动按病组、按病种分值付费等多元复合支付改革衔接融合。加强医保结算清单管理， 促进医疗机构规范医疗行为。

　　 五、打造医保便民服务品牌

　　全面落实新版医保经办服务事项清单，推进医保电子凭证、电子处方、移动支付、人脸识别等 “ 便捷就医 ” 应用场景 建设，完善异地就医直接结算管理，进一步提高医保结算便捷性。支持街道探索 “上门办”移动客户端应用，共同为特殊人群送服务上门。打造“南京路上医保好经办”品牌，提供金牌“店小二”式医保服务，树立暖心服务标杆。

　　六、提升基金监管精细化水平

　　持续 指导 定点 机构对照 医保基金使用负面 清单开展自查自纠，探索规范基金监管行政处罚裁量权，严格规范公正执法 。强化医保智能监管运用，引入第三方商业保险公司专业力量加强长护险精准监管，保障基金使用规范合理。广泛开展基金安全和法治宣传活动，联合多部门开展专项治理，切实发挥好 “以查促改”作用。

　　七、 加强医保能力建设

　　推进医保数据共享和应用，赋能医保工作创新发展，提升管理服务效能。探索构建舆情和系统突发事件应急处置机制，推动XX医保事业稳健前行。加强轮岗锻炼和绩效考评，在实干中强化 医保干部队伍能力建设 ，优化干部队伍知识结构，营造干事创业良好氛围。

　　八 、 全面 加强D建引领

　　深入学习贯彻***总*记考察上海重要讲话精神和关于医疗保障工作的重要论述，拓展主题教育成果，引导党员干部忠诚拥护 “两个确立”，坚决做到“两个维护”。强化市区D建共建，上下联动，推动D建与医保业务深度融合形成实践。坚定不移全面从严治党，进一步加强党风廉政建设。主动借助新媒体传播方式，对社会关切及时回应、对民众存疑及时解答，牢牢守住意识形态主阵地。

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