医院打击欺诈骗保专项治理工作自查总结报告 打击欺诈骗保专项整治行动工作方案
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医院打击欺诈骗保专项治理工作自查总结报告
医保基金是人民群众的救命钱,维护医保基金安全是各级医保部门的首要政治任务和法定职责。为切实加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,继续深入打击全县医疗保障领取欺诈骗保行为,按照国家医疗保障局统一部署安排,根据《州医疗保障局2020年开展打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件精神,经研究,决定在全县范围内开展打击欺诈骗保专项治理(以下简称“专项治理”)工作,2020年专项治理的内容为医疗机构虚构服务、零售药店串换项目等行为。现将工作开展情况总结如下:
1、我医院严格执行市医保政策,认真履行服务协议,合法合规使用医疗保障基金,未发现欺诈、骗取医保基金等违法违规行为。
2、所有入院病人均按规定查验身份证明,不存在冒名顶替、挂床住院等情况。
3、无将医保外不予支付的医药项目变通记入医保基金支付,利用门诊特殊疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利等行为发生。
4、无擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费等再传必究。
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